fibrinogen là gì?
Fibrinogen là một loại protein có vai trò quan trọng trong quá trình đông máu và còn được gọi là Yếu tố I. Nó là tiền chất của fibrin. Nó là tiền chất của fibrin, bao phủ nút tiểu cầu - hình thành tại vị trí tổn thương mạch máu - giống như một tấm lưới. Fibrinogen cũng là một trong những protein giai đoạn cấp tính. Đây là những giá trị xét nghiệm khác nhau tăng lên trong một số bệnh.
Khi nào fibrinogen được xác định?
Bác sĩ xác định fibrinogen, ví dụ, nếu nghi ngờ thiếu hụt fibrinogen bẩm sinh hoặc mắc phải. Ví dụ, trường hợp thứ hai có thể là do tổn thương gan. Các dấu hiệu quan trọng khác để kiểm tra mức độ fibrinogen là:
- theo dõi liệu pháp tiêu sợi huyết để làm tan cục máu đông (với streptokinase hoặc urokinase)
- theo dõi liệu pháp thay thế bằng fibrinogen
- nghi ngờ kích hoạt đông máu quá mức bệnh lý (bệnh đông máu do tiêu thụ)
Fibrinogen: Giá trị bình thường
Giá trị tiêu chuẩn fibrinogen trong máu phụ thuộc vào độ tuổi. Phạm vi bình thường sau đây (phạm vi tham chiếu) áp dụng cho trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn:
|
Độ tuổi |
Giá trị bình thường của Fibrinogen |
|
cho đến 4 ngày |
167 – 399 mg/dl |
|
5 để 30 ngày |
162 – 462 mg/dl |
|
31 ngày đến 3 tháng |
162 – 378 mg/dl |
|
4 đến tháng 6 |
150 – 379 mg/dl |
|
7 đến tháng 12 |
150 – 387 mg/dl |
|
13 tháng đến 5 năm |
170 – 405 mg/dl |
|
từ 6 năm |
180 – 350 mg/dl |
Chú ý: Các giá trị giới hạn phụ thuộc vào phương pháp và phòng thí nghiệm. Trong các trường hợp riêng lẻ, phạm vi tham chiếu được chỉ định trên kết quả xét nghiệm sẽ được áp dụng.
Fibrinogen giảm khi nào?
Một số bệnh cản trở việc sản xuất fibrinogen. Ví dụ, chúng bao gồm các bệnh gan nặng như xơ gan hoặc viêm gan cấp tính. Các tình huống khác dẫn đến số đọc giảm là:
- giai đoạn muộn của rối loạn đông máu tiêu hao (kích hoạt bất thường quá trình đông máu, còn gọi là đông máu nội mạch lan tỏa)
- mất máu nghiêm trọng
- Dùng một số loại thuốc (ví dụ asparaginase trong điều trị bệnh bạch cầu lymphoblastic cấp tính).
Trẻ sơ sinh cũng có nồng độ fibrinogen thấp hơn người lớn. Tuy nhiên, đây là điều khá bình thường ở độ tuổi này và không phải là dấu hiệu của bệnh tật.
Fibrinogen tăng cao khi nào?
Fibrinogen được gọi là protein giai đoạn cấp tính. Điều này có nghĩa là nó tăng lên khi cơ thể có phản ứng mang tính hệ thống trước những tình huống nhất định. Các protein giai đoạn cấp tính khác bao gồm protein phản ứng C (CRP) và ferritin. Các bệnh dẫn đến sự gia tăng protein giai đoạn cấp tính là:
- Viêm (ví dụ như bệnh thấp khớp, bệnh Crohn)
- Khối u (tân sinh)
- Burns
- Chấn thương (ví dụ phẫu thuật)
- Đái tháo đường và các rối loạn chuyển hóa
- Urê huyết do suy thận (urê huyết là tình trạng nhiễm độc máu với các chất lẽ ra phải được thải ra ngoài qua nước tiểu - gọi tắt là ngộ độc nước tiểu)
Phải làm gì nếu fibrinogen bị thay đổi?
Nếu fibrinogen quá thấp, nguy cơ chảy máu sẽ tăng lên. Những điều này có thể khó kiểm soát. Do đó, nếu nhận thấy mức độ fibrinogen giảm, đặc biệt là trước khi phẫu thuật theo kế hoạch, bác sĩ phải xác định nguyên nhân trước khi phẫu thuật và loại trừ rối loạn thiếu hụt fibrinogen.
Các bệnh mãn tính có fibrinogen tăng cao phải được kiểm soát một cách tối ưu. Ví dụ, việc dùng thuốc đúng liều lượng trong trường hợp mắc bệnh tiểu đường hoặc sử dụng phương pháp lọc máu trong trường hợp suy thận là rất quan trọng. Nếu fibrinogen tăng cao vĩnh viễn, nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đột quỵ sẽ tăng lên.
