Xét nghiệm IgG / IgG4

Xét nghiệm IgG (xét nghiệm IgG / IgG4) là một thủ tục y học trong phòng thí nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán không dung nạp thực phẩm. Với sự trợ giúp của quy trình xét nghiệm, theo Coombs và Gell, có thể đưa ra kết luận về các phản ứng qua trung gian IgG của loại III theo Coombs và Gell. Hầu hết mọi thực phẩm đều có thể dẫn đối với đáp ứng miễn dịch qua trung gian kháng thể ở nhiều bệnh nhân do không dung nạp thuốc, dẫn đến các triệu chứng lớn. Theo định nghĩa của Học viện Dị ứng và Miễn dịch Lâm sàng Châu Âu (EAACI, 1994), các phản ứng sau khi ăn thực phẩm được gọi là không dung nạp thực phẩm hoặc phản ứng không dung nạp thực phẩm:

  • Phản ứng độc hại: Ngộ độc thực phẩm
  • Phản ứng không độc hại
  • phản ứng không miễn dịch
    • Không dung nạp enzym
    • Không dung nạp dược lý
    • Dung sai phụ gia thực phẩm
  • phản ứng miễn dịch học

Việc ăn phải thực phẩm không dung nạp có thể gây ra viêm mãn tính, một số trường hợp không thể phát hiện được bằng các phương pháp thông thường. Để phát hiện sự không dung nạp của từng loại thực phẩm, việc phát hiện kháng thể được phân tích bằng xét nghiệm miễn dịch (xét nghiệm liên kết kháng thể).

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • Đau bụng và sự khó chịu - dựa trên không dung nạp thực phẩm, các phản ứng miễn dịch có thể liên quan đến các quá trình viêm và tế bào hạ đường huyết, có thể gây đau đáng kể. Trong ngữ cảnh của bệnh loét dạ dày, dựa trên sự không dung nạp miễn dịch của các thành phần của gluten, có thể có thiệt hại cho đường ruột niêm mạc, có thể gây ra đau.
  • Đầy hơi - như một triệu chứng điển hình của không dung nạp thực phẩm là cảm giác no.
  • Đầy hơi - do rối loạn chức năng đường ruột do không dung nạp thức ăn, có thể có các triệu chứng nghiêm trọng của đầy hơi và chướng bụng (chứng đầy hơi)
  • Tiêu chảy tái phát (tái phát) (tiêu chảy) - do đặc tính hấp thu của ruột bị thay đổi, các triệu chứng tiêu chảy xảy ra thường xuyên hơn
  • Đau cơ (cơ đau) và đau khớp (đau khớp).
  • Đau đầu (nhức đầu) cũng có thể đau nửa đầu
  • Các vấn đề về hành vi ở trẻ em

Trước khi kiểm tra

Tiền sử bệnh - bệnh sử đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán chứng không dung nạp thực phẩm:

  • Các triệu chứng không dung nạp thực phẩm thường xảy ra như thế nào?
  • Những thức ăn nào kích hoạt phản ứng?
  • Mối quan hệ thời gian giữa phản ứng và lượng thức ăn là gì?
  • Có các yếu tố ảnh hưởng như uống cà phê và rượu không?
  • Các triệu chứng có xảy ra phụ thuộc vào gắng sức sau khi ăn không?
  • Có các yếu tố dễ gây dị ứng như các bệnh dị ứng khác không?

Sử dụng các quy trình kiểm tra khác:

  • Kiểm tra chích - sử dụng một bộ sưu tập các chất gây dị ứng thực phẩm phổ biến nhất, dị ứng thức ăn có thể bị nghi ngờ bằng cách thả một chất gây dị ứng tiềm ẩn và sau đó chấm điểm các lớp trên của da. Phản ứng dương tính với dung dịch thực phẩm được đặt trong da (ở lớp hạ bì) trong kiểm tra chích không tương đương với một dị ứng.
  • Thử nghiệm miếng dán Atopy - đây là một hình thức thử nghiệm da, để phát hiện tình trạng không dung nạp thực phẩm, các chất gây dị ứng tiềm ẩn có thể gây ra phản ứng loại tức thì theo Coombs và Gell được áp dụng trên lớp biểu bì (cutis lat). da gồm: biểu bì / da trên và da bì / da bì).
  • Kiểm tra chứng minh - quy trình kiểm tra này đại diện cho vàng tiêu chuẩn vì phản ứng với thực phẩm thể hiện phản ứng dị ứng hoặc giả dị ứng. Bệnh nhân và, nếu có thể, điều tra viên không biết về thực phẩm mà bệnh nhân đang ăn. Tuy nhiên, có một vấn đề là phản ứng dị ứng có thể xảy ra, có thể dẫn đến sốc phản vệDo đó, thử nghiệm này chỉ được thực hiện bởi dị ứng- bác sĩ có kinh nghiệm cũng có thể thực hiện các biện pháp cấp cứu thích hợp.
  • Chế độ ăn kiêng - với sự trợ giúp của chế độ ăn uống thiếu và bổ sung có thể được kết luận là không dung nạp thực phẩm.

các thủ tục

Xét nghiệm IgG dựa trên việc sử dụng quy trình ELISA. ELISA là một xét nghiệm miễn dịch, là một phương pháp phát hiện dựa trên kháng thể. Với sự trợ giúp của tìm kiếm đặc biệt kháng thể, các chất không chỉ có thể được phát hiện mà còn có thể định lượng được. Sự gắn kết của kháng thể tìm kiếm với chất được tìm kiếm, đại diện cho kháng nguyên, dẫn đến một phức hợp sau này có thể được nhuộm màu tùy thuộc vào phương pháp. Cụ thể, xét nghiệm IgG tìm IgG kháng thể chống lại các loại thực phẩm khác nhau và có thể kích hoạt phản ứng miễn dịch trong cơ thể. Sau đó, bệnh nhân được cung cấp một danh sách các loại thực phẩm thúc đẩy quá trình giải phóng IgG kháng thể. Lập luận cho xét nghiệm IgG

  • Các xuất bản từ những năm 1980 đã chỉ ra rằng IgG4 đặc hiệu kháng nguyên có thể thúc đẩy histamine giải phóng từ bạch cầu hạt ưa bazơ. Histamine là yếu tố quan trọng nhất trong các phản ứng dị ứng cấp tính.
  • Xét nghiệm IgG được chỉ định (chỉ định) khi bệnh loét dạ dày bị nghi ngờ và thiếu hụt IgA (thiếu hụt IgA có chọn lọc trong cơ thể), theo các nghiên cứu khác nhau.
  • Việc tránh các thành phần thực phẩm không dung nạp tương ứng thường có tác động tích cực đến các bệnh mãn tính liên quan như dị ứng eczema (viêm da thần kinh) hoặc viêm xương khớp (bệnh thoái hóa khớp).

Lập luận chống lại thử nghiệm IgG

  • Các hiệp hội bác sĩ dị ứng khác nhau cảnh báo chống lại việc đánh giá quá cao giá trị chẩn đoán của xét nghiệm IgG hoặc IgG4.
  • Xét nghiệm IgG4 cho IgG4 trong máu chống lại các loại thực phẩm rất phức tạp, bởi vì hàng trăm thành phần thực phẩm có thể chịu trách nhiệm cho phản ứng dị ứng.
  • Kết quả dương tính trong xét nghiệm IgG4 chỉ tương quan ở một mức độ nhỏ với các triệu chứng lâm sàng, do đó không đủ độ đặc hiệu (xác suất những người thực sự khỏe mạnh không mắc bệnh được đề cập cũng được phát hiện là khỏe mạnh trong xét nghiệm).
  • Có quá ít nghiên cứu có thiết kế phù hợp để hỗ trợ hiệu lực của thử nghiệm IgG.
  • Theo các phát hiện khoa học hiện tại, sự hình thành IgG4 chống lại các thành phần thực phẩm đại diện cho một phản ứng sinh lý và không có nghĩa là không dung nạp. Thay vào đó, IgG4 được cho là đóng một vai trò quan trọng trong việc cảm ứng miễn dịch dung nạp với các thành phần thực phẩm.

Sau khi kiểm tra

Sau khi xét nghiệm xong, bệnh nhân được đưa ra danh sách các loại thực phẩm cần tránh để ngăn ngừa phản ứng không dung nạp thực phẩm.