Rối loạn vận động thường là rối loạn thần kinh của hệ thống tư thế và cơ xương. Chúng thường xuất hiện trước tổn thương mô thần kinh tiểu não, hạch nền, Hoặc tủy sống. Thuốc kết hợp, vận động điều trị, và trong một số trường hợp, các thủ thuật phẫu thuật xâm lấn của thần kinh học và phẫu thuật thần kinh cũng được sử dụng để điều trị chứng rối loạn này.
Rối loạn vận động là gì?
Theo định nghĩa hẹp, rối loạn vận động bao gồm tất cả các rối loạn thần kinh của hệ thống tư thế và cơ xương có nguyên nhân ở trung tâm. hệ thần kinh. Theo định nghĩa rộng hơn, rối loạn vận động cũng bao gồm các rối loạn về tư thế và vận động do tâm lý gây ra, chẳng hạn như tình trạng thiếu vận động do tâm lý gây ra. Rối loạn vận động thần kinh thường được đặc trưng bởi các cử động bất thường hoặc phụ gây cản trở nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân. Trong nhiều trường hợp, những rối loạn này có liên quan đến sự thay đổi trương lực cơ do rối loạn chức năng trung khu hệ thần kinh. Trong các trường hợp khác, rối loạn vận động do thần kinh biểu hiện bằng các cử động quá mức và sau đó thường là do rối loạn độ nhạy độ sâu trung tâm, nếu không có các chuyển động này không còn có thể được lập kế hoạch hoặc kiểm soát đầy đủ theo ý muốn. Một số rối loạn vận động thần kinh được biết đến nhiều nhất là chứng mất điều hòa, run và co cứng. Ngoài ra, thuật ngữ rối loạn vận động được sử dụng đặc biệt thường xuyên liên quan đến các bệnh thoái hóa như Bệnh Parkinson or bệnh Huntington.
Nguyên nhân
Theo định nghĩa hẹp hơn, nguyên nhân của rối loạn vận động là do tổn thương các cơ quan điều khiển vận động ở trung tâm hệ thần kinh. Là một căn bệnh, rối loạn vận động thường có trước Bệnh Parkinson. Tuy nhiên, sự thoái hóa liên quan của hệ thần kinh trung ương cũng có thể dẫn giảm khả năng vận động. Rối loạn vận động như run trong cảm giác run có thể do các yếu tố di truyền di truyền hoặc biểu hiện dưới dạng run có chủ định, ví dụ, trong bối cảnh tổn thương tiểu não. Rối loạn vận động thần kinh như loạn trương lực cơ thường do di truyền và dẫn làm tăng tính nhạy cảm với các cơn co giật do thường tăng trương lực cơ do di truyền. Thần kinh rối loạn dáng đi và liệt co cứng cũng là rối loạn vận động và có thể do tổn thương viêm, thoái hóa hoặc chấn thương đối với hệ thần kinh trung ương hoặc tốt nhất là tủy sống. Chứng mất điều hòa biểu hiện dưới dạng rối loạn vận động chủ yếu trong các rối loạn tiểu não như Bệnh Wilson và Gilles-de-la-hội chứng Tourette. Các quá trình bệnh lý trong hạch nền cũng thường là nguyên nhân của rối loạn vận động. Đặc biệt, các chuyển động tự động và độ chính xác của chuyển động tự nguyện bị xáo trộn. Những người bị rối loạn vận động bị các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại rối loạn vận động và nguyên nhân của nó. Ở một số bệnh nhân, nhận thức vận động sâu bị rối loạn. Hệ thống thần kinh trung ương của họ chỉ nhận được thông tin giảm về vị trí của khớp và căng cơ do hầu hết tủy sống thương tổn. Do đó, quy hoạch di chuyển bị xáo trộn. Đặc biệt là trong bóng tối, rối loạn độ nhạy độ sâu dẫn các chuyển động không chính xác, đôi khi chụp quá mức. Trong các rối loạn vận động như runMặt khác, các nhóm cơ đối kháng co bóp nhịp nhàng một cách không chủ ý và nghiêm ngặt, gây ra hiện tượng run. Trong rối loạn vận động co cứng có hiện tượng tăng trương lực cơ khiến người bệnh khó đi lại bình thường và co duỗi các cơ tham gia vận động. Ví dụ, điều này dẫn đến một kiểu dáng đi bị xáo trộn với tần suất bước bất thường. Ngược lại, khi rối loạn vận động do giảm trương lực cơ, các cử động thường có vẻ lan tỏa và bệnh nhân có nguy cơ bị ngã khuỵu chân. Rối loạn vận động cũng thường được đặc trưng bởi cơ bị khiếm khuyết về phản xạ các cơn co thắt tránh hành động tự nguyện và do đó cản trở việc tự nguyện thực hiện các chuyển động.
Các bệnh có triệu chứng này
- Tác dụng của rượu
- Bệnh Wilson
- Dystonia
- ALS
- Hội chứng chân tay bồn chồn
- cú đánh
- săn sóc của Huntington
- Bệnh động kinh
- Mất điều hòa
- Rối loạn tuần hoàn
- Bệnh thần kinh vận động đa ổ
- Đa xơ cứng
- Co cứng
- Bệnh Parkinson
- Hội chứng Tourette
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Trong chẩn đoán rối loạn vận động, rối loạn dáng đi và rối loạn chức năng tay được quan sát, đánh giá về bản chất, nguồn gốc và mức độ nghiêm trọng của chúng, và liên quan đến một bệnh nặng hơn. Ngoài việc kiểm tra phản xạ bằng cách sử dụng thiết bị, quy trình chẩn đoán bao gồm, ví dụ, đo sự dẫn truyền trong hệ thần kinh trung ương. Điều này được bổ sung bằng hình ảnh như MRI hoặc kiểm tra sự chú ý và trí nhớ sự dẫn truyền. Tiên lượng của rối loạn vận động do thần kinh phụ thuộc vào nguyên nhân chính. Các bệnh thoái hóa nói riêng không có tiên lượng quá thuận lợi.
Các biến chứng
Rối loạn vận động thường do can thiệp thần kinh, và mô tiểu não thường bị tổn thương. Rối loạn vận động là những rối loạn của hệ thống vận động và tư thế có nguồn gốc từ hệ thần kinh trung ương. Bệnh nhân bị suy giảm nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của họ, và các cử động không còn có thể được lập kế hoạch và kiểm soát đầy đủ. Các rối loạn vận động được biết đến nhiều nhất là chứng mất điều hòa, co cứng và run. Thần kinh rối loạn dáng đi không phải là hiếm; tổn thương do viêm hoặc chấn thương đối với hệ thống thần kinh trung ương hoặc tủy sống là nguyên nhân. Những người này bị các triệu chứng khác nhau, ở một số bệnh nhân, tri giác vận động sâu bị rối loạn. Hệ thống thần kinh trung ương chỉ nhận được thông tin giảm và không còn có thể đánh giá vị trí của khớp và căng cơ. Do đó, rối loạn chuyển động được đưa ra, những rối loạn này dẫn đến các chuyển động rất không chính xác và đôi khi vượt quá mức. Các chuyển động thường có vẻ lan tỏa và người ta luôn có ấn tượng rằng bệnh nhân đang ngã trên đôi chân của chính mình. Chẩn đoán của rối loạn dáng đi có liên quan đến một bệnh khác, một phép đo dẫn truyền trong hệ thống thần kinh trung ương được sử dụng để chẩn đoán. Thông thường, một MRI cũng được thực hiện và chú ý và trí nhớ được thử nghiệm. Nếu tiểu cầu bị hư hỏng, tuy nhiên, một điều trị vật lý trị liệu được khuyến khích. Thông qua đào tạo thường xuyên và có mục tiêu, các rối loạn vận động có thể được bù đắp bằng các não vùng. Tuy nhiên, nếu tình trạng rối loạn vận động không cải thiện, bệnh nhân phải học cách đối phó với rối loạn vận động và những gì AIDS có sẵn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Rối loạn vận động có nhiều nguyên nhân khác nhau. Hầu hết là do thần kinh, nhưng cũng có những nguyên nhân tâm lý gây rối loạn vận động, chẳng hạn như Hội chứng Munchausen. Run là một triệu chứng phổ biến nhất trong thần kinh và có thể xảy ra khi nghỉ ngơi và khi vận động. Một hạn chế chuyển động nổi tiếng là run cơ bản, còn được gọi là "chân không yên." Nó xảy ra do Bệnh Parkinson, cần điều trị chuyên khoa. Nhiều rối loạn vận động là kết quả của tai nạn. Họ cũng yêu cầu điều trị. Rối loạn vận động thần kinh do nhiều loại bệnh gây ra nên việc làm rõ chính xác là cấp thiết. Ngoài bệnh Parkinson và chứng run, sa sút trí tuệ, bệnh của hệ thống thần kinh tự chủ, đột quỵ, động kinh và liệt cứng cũng có thể gây rối loạn vận động. Nhiều loại não rối loạn khu vực, cũng như chấn thương tủy sống, tạo ra các rối loạn vận động ở các dạng khác nhau. Rối loạn thần kinh dáng đi hạn chế nghiêm trọng bệnh nhân và có thể làm tăng đáng kể nguy cơ té ngã. Vì vậy, việc gặp bác sĩ là vô cùng quan trọng. Chỉ có phòng khám chuyên khoa mới có thể tìm ra nguyên nhân của chứng rối loạn vận động. Nó có khả năng chẩn đoán và có thể, ví dụ, thực hiện các phép đo hiệu suất trên hệ thống thần kinh trung ương. Ở đây, kiểm tra sự chú ý và trí nhớ hiệu suất cũng có thể. Ngoài ra, các phòng khám chuyên khoa thần kinh thường có phòng xét nghiệm run có thể đo chuyển động thông tin và dòng cơ. Chỉ thành phần của các khía cạnh riêng lẻ mới cung cấp một bức tranh tổng thể có ý nghĩa và dẫn đến chẩn đoán rõ ràng.
Điều trị và trị liệu
Bệnh nhân bị rối loạn vận động thường được quản lý bởi một nhóm liên ngành gồm y tá, bác sĩ thần kinh, nhà vật lý trị liệu và nhà trị liệu ngôn ngữ, những người chuyên điều trị chứng rối loạn vận động. Rối loạn được điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân chính của nó. Ví dụ, các liệu pháp điều trị bằng thuốc có sẵn cho một số rối loạn. Do đó, bệnh nhân Parkinson có thể được kiềm chế ít nhất là tạm thời trong giai đoạn đầu bằng cách thuốc chẳng hạn như L-dopa. Độc tố botulinum điều trị cũng đã được thành lập như một liệu pháp điều trị bằng thuốc cho các rối loạn vận động khác nhau. Một phương pháp điều trị khá mới là sâu não kích thích, được sử dụng chủ yếu cho bệnh Parkinson, rối loạn vận động co cứng, loạn trương lực cơ và rối loạn run. Các điện cực kích thích được đặt trong hệ thống thần kinh của bệnh nhân như một phần của quy trình phẫu thuật thần kinh, nơi chúng sử dụng tín hiệu tần số cao để ức chế hoạt động hưng phấn. Trong một thời gian, nội địa baclofen cũng đã được sử dụng để điều trị chứng loạn trương lực cơ nặng và co cứng. Đặc biệt trong trường hợp rối loạn vận động sau tổn thương tiểu não do đột quỵ, điều trị vật lý trị liệu đôi khi là cách điều trị quan trọng nhất. Bệnh nhân có thể chuyển các chức năng của vùng não khiếm khuyết sang vùng não khỏe mạnh thông qua đào tạo thường xuyên và có mục tiêu dưới sự giám sát của chuyên gia, do đó cải thiện chứng rối loạn vận động. Nếu rối loạn vận động không cải thiện, bệnh nhân học cách đối phó với rối loạn trong lao động trị liệu và sử dụng các thiết bị hỗ trợ để đối phó tốt hơn với cuộc sống hàng ngày.
Triển vọng và tiên lượng
Rối loạn vận động có thể phát triển không chỉ ở tuổi già. Rối loạn vận động cũng xảy ra lặp đi lặp lại ở tuổi trẻ. Các nguyên nhân có thể khác nhau. Các nghiên cứu nhiều lần chỉ ra rằng thế hệ trẻ di chuyển ít hơn. Vận động quá ít hoặc vận động sai cách có thể là nguyên nhân dẫn đến rối loạn vận động. Ví dụ, sức mạnh các vận động viên rất thường xuyên phải vật lộn với chứng rối loạn vận động. Nguyên nhân thường là tập thể dục quá sức và đào tạo bài bản. Triển vọng phục hồi rất tốt trong trường hợp rối loạn vận động. Nếu bệnh nhân bị thương đã tập luyện quá sức, họ nên áp dụng phương pháp huấn luyện nhẹ nhàng hơn. Chỉ bằng cách này, các cơ bị quá tải mới có thể phục hồi. Sau đó các cơ sẽ tự tái tạo. Tập luyện kém, tức là tập thể dục quá ít, cũng có thể gây ra hậu quả. Ngồi trước máy tính, tivi,… quá lâu có thể bị rối loạn vận động. Tiên lượng chính xác có thể được thiết lập với bác sĩ. Điều quan trọng là phải xác định mức độ nghiêm trọng của rối loạn này để có thể lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Phòng chống
Rối loạn vận động thần kinh chỉ có thể được ngăn ngừa khi có thể ngăn ngừa được các bệnh của hệ thần kinh trung ương. Không có triển vọng phòng ngừa các biện pháp hiện đang tồn tại cho bệnh tự miễn dịch như là đa xơ cứng và các bệnh thoái hóa như bệnh Parkinson.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong nhà và trong môi trường gia đình, mọi hoạt động thường ngày của cuộc sống hàng ngày nên được đơn giản hóa. Điều này áp dụng cho việc mặc quần áo, ăn uống, vệ sinh cá nhân đến việc đi vệ sinh. Không phải lúc nào cũng có thể sống không có rào cản. Tuy nhiên, các mép thảm và ngưỡng cửa là những nguồn nguy hiểm không nên coi thường. Các biện pháp khắc phục là dốc nhỏ và loại bỏ các tấm thảm. Một chiếc ghế trong phòng tắm và hành lang, thêm tay cầm để giữ, giá treo áo khoác thoải mái dễ dàng mặc vào và cởi ra, hoặc giày có dây buộc Velcro là những trợ thủ thực sự. Phòng ngủ và giường ngủ phải tính đến các yêu cầu hạn chế di chuyển. Chiều cao lối vào được điều chỉnh để cho phép ra vào thoải mái, người giữ để đi bộ AIDS và công tắc đèn dễ dàng tiếp cận cũng giúp bạn thức dậy vào ban đêm dễ dàng hơn. Đồ dùng như kính, nước kính, thuốc và răng giả thuận tiện trong tầm với trên một chiếc bàn nhỏ bên cạnh. Hệ thống gọi khẩn cấp tại nhà, mà các tổ chức khác nhau cung cấp như Johanniter, DRK hoặc hoặc dịch vụ hỗ trợ Malteser, tỏ ra hữu ích. Trong trường hợp khẩn cấp, có thể là ngã hoặc không thể ra khỏi bồn tắm, sự trợ giúp nhanh chóng và đáng tin cậy luôn sẵn sàng. Một chiếc điện thoại có thao tác đơn giản, các phím bấm lớn và màn hình sáng giúp bạn thực hiện cuộc gọi dễ dàng hơn. Khi ở bên ngoài nhà, một chiếc điện thoại di động rất hữu ích.
