Xương bánh chè: chức năng, giải phẫu và bệnh tật

Xương bánh chè là gì?

Cái tên xương bánh chè mô tả rất rõ hình dáng của xương bánh chè. Xương trông giống hình tam giác hoặc trái tim khi nhìn từ phía trước, nằm như một đĩa phẳng ngay trước khớp gối. Nó dài khoảng XNUMX-XNUMX cm và rộng XNUMX-XNUMX cm ở điểm rộng nhất. Việc mỗi đầu gối trông hơi khác một chút là do di truyền và do các áp lực khác nhau.

Xương bánh chè thuộc nhóm xương vừng (Os sesamoideum), một nhóm xương nhỏ có chức năng đảm bảo gân và xương không cọ xát vào nhau ở một số điểm trên cơ thể. Xương vừng nhỏ lớn nhất trong cơ thể chúng ta là xương bánh chè, quá trình hóa xương bắt đầu từ năm thứ 3 đến năm thứ 4 của cuộc đời.

Chức năng của xương bánh chè là gì?

Xương bánh chè tạo điều kiện thuận lợi cho mọi cử động khi đầu gối gập hoặc duỗi. Là điểm gắn cho gân của cơ đùi lớn (cơ tứ đầu, Musculus cơ tứ đầu đùi), nó cho phép truyền lực trơn tru từ cơ đùi trước qua gân bánh chè (Ligamentum patellae) đến xương chày. Ngoài ra, xương bánh chè, với vai trò là miếng đệm giữa gân và xương bên dưới, giúp cải thiện lực đòn bẩy và cơ chế sinh học của gân.

Ngoài lớp sụn trơn ở mặt sau xương bánh chè, còn có một bao hoạt dịch (bursa subcutanea prepatellaris) giữa da và xương bánh chè và một lớp mỡ (thân mỡ Hoffa) nằm giữa mép dưới xương bánh chè và mép trên xương chày. ngăn ngừa ma sát khó chịu khi đầu gối bị cong.

Xương bánh chè nằm ở đâu?

Xương bánh chè là một phần của khớp gối. Cùng với bề mặt sụn, dịch khớp và xương bên dưới, nó tạo thành cái gọi là khớp hoạt dịch. Xương bánh chè được gắn vào gân duỗi của cơ đùi (gân cơ tứ đầu) và gân bánh chè, kéo về phía xương chày. Do đó, nó nằm ngay tại điểm lệch của gân giữa cẳng chân trên và cẳng chân. Khi chân duỗi thẳng và các cơ được thả lỏng, xương bánh chè có thể cử động dễ dàng. Trong trạng thái căng thẳng, điều này khó có thể thực hiện được. Điều này là do các dây chằng chạy dọc theo phía trước (dây chằng xương bánh chè) và bên trái và bên phải của xương bánh chè (dây chằng bên). Họ cũng đảm bảo rằng xương bánh chè không bị trượt khi chuyển động đầu gối. Chất ổn định chính của khớp gối là dây chằng xương bánh chè trong (MPFL).

Xương bánh chè có thể gây ra vấn đề gì?

Đau đầu gối trước thường được nhóm lại theo thuật ngữ hội chứng đau xương bánh chè (FPS). Một số yếu tố có thể được coi là nguyên nhân gây ra nó:

  • Quá tải hoặc tải không chính xác
  • Rút ngắn cơ hoặc dây chằng
  • Chấn thương hoặc chấn thương thể thao
  • Sai vị trí hoặc xương bánh chè được hình thành không chính xác
  • Khối u lành tính hoặc ác tính

Kết quả là xương bánh chè có thể bị tổn thương, nảy lên, dịch chuyển hoặc bị viêm. Sau đó, tình trạng viêm cũng ảnh hưởng đến các khu vực lân cận như bao hoạt dịch hoặc cơ thể chứa mỡ Hoffa (viêm bao hoạt dịch praepatellaris, viêm bao hoạt dịch dưới xương bánh chè, hội chứng Hoffa-Kastert).

Mặc và quá tải

Các dạng bệnh ở vùng xương bánh chè do hao mòn hoặc quá tải bao gồm:

  • Bệnh sụn (chondromalaciapatellae): thường ảnh hưởng đến trẻ em gái và phụ nữ trẻ, sụn bánh chè trở nên mềm và mòn đi
  • Viêm xương khớp bánh chè (viêm khớp xương bánh chè, thoái hóa sụn): sụn bị bào mòn, mòn
  • – Bệnh Osgood-Schlatter: chết một phần xương chày tại vị trí bám của gân bánh chè

Sai lầm hoặc kém phát triển

Những sai lệch hoặc dị tật có thể xảy ra của xương bánh chè là:

  • Loạn sản xương bánh chè bẩm sinh: dị tật xương bánh chè
  • Patella alta: xương bánh chè nằm quá cao
  • Xương bánh chè bipartita hoặc P. multipartita: xương bánh chè bao gồm hai phần trở lên; lý do là sự hình thành xương bị xáo trộn (rối loạn cốt hóa)
  • Sai lệch xương bánh chè do cong hoặc gập đầu gối (genu valgus, genu varus) hoặc bàn chân bẹt

Tai nạn và chấn thương

Tai nạn và chấn thương có thể gây ra nhiều tổn thương khác nhau ở vùng xương bánh chè:

  • Đụng dập xương bánh chè (đập đầu gối)
  • Gãy xương bánh chè (gãy xương bánh chè)
  • Tổn thương sụn
  • Đứt gân bánh chè: đứt một phần xương (có thể do tổn thương gân trước do bệnh lý khác)