Strophantine là một glycoside tim được chiết xuất từ cây, cây bụi và cây leo ở Châu Phi. Chất cản trở natri–kali cân bằng của tế bào. Hiệu ứng này đã được y học sử dụng để làm tăng khả năng co bóp của tim cơ bắp.
Strophantine là gì?
Strophantine được sử dụng để tăng lực co bóp của tim cơ bắp. Tác dụng tăng cường tim mạch của strophantine được các bác sĩ châu Âu biết đến ngay từ năm 1859 khi một người tham gia vào chuyến thám hiểm của Livingston đến Tây Phi. Vào thời đó, người bản xứ sử dụng chiết xuất từ hạt strophantine làm chất độc mũi tên. Một nhà thám hiểm đã vô tình ăn phải hạt của một loài dây leo thuộc họ cây độc chó (Apocynaceae) và tự nhận thấy tác dụng của nó đối với tim. Theo thời gian, thành phần strophantine đã được tìm thấy trong các thành phần khác nhau của họ thuốc độc dành cho chó. Có cả cây và bụi, nhưng cũng có dây leo theo chiều cao, thuộc loài Strophantus. Ví dụ, Strophantus eminii, Strophantus gratus, Strophantus hispidus và Strophantus kombé là một trong những nhà cung cấp glycoside tim tự nhiên. Các loài thực vật có thể chứa các loài strophantine khác nhau. Do đó, trong y học, sự phân biệt giữa k-strophantin từ loài thực vật Strophantus kombé, g-strophantin từ Strophantus gratus, e-strophantin từ Strophantus eminii, và h-strophantin từ Strophantus hispidus. Đối với mục đích y học, chủ yếu là g-strophantine được sử dụng. Với liều lượng cao, chất độc hại có thể gây chết người. Bác sĩ người Scotland Thomas Richard Fraser đã phân lập k-strophantine vào năm 1862. Năm 1888, người Pháp Arnaud đã chiết xuất g-strophantine từ cây ouabaio châu Phi. Nhiều tinctures với các nồng độ khác nhau của strophantus glycoside tim đã được cung cấp. Hiệu quả điều trị ban đầu không chắc chắn, mặc dù điều trị đã được đưa ra tại các phòng khám. Albert Fraenkel, một bác sĩ đồng quê ở Badenweiler, ngoài việc thực hành tại Viện Dược lý tại Đại học Heidelberg và tại Bệnh viện Đại học ở Strasbourg, đã nghiên cứu các chất mà ông hy vọng sẽ có lợi cho bệnh nhân của mình như thuốc trợ tim. Anh ta tìm thấy rằng tĩnh mạch quản lý của strophantine tạo ra một hiệu quả điều trị tốt trong bệnh tim. Để đạt được hiệu quả mong muốn và không gây nguy hiểm cho bệnh nhân bằng cách sử dụng strophantine, đã được chuẩn hóa giải pháp để tiêm tĩnh mạch quản lý được phát triển. Strophantine được coi là một loại thuốc tiêu chuẩn cho tất cả các loại suy tim cho đến những năm 1970. Nó được sử dụng cho những bất thường của nhịp tim, suy yếu hoặc tổn thương cơ tim sau nhồi máu cơ tim, ảnh hưởng đến bệnh tật hoặc viêm của cơ tim trong bệnh bạch hầu, đau thắt ngực tiến sĩ và nâng cao máu sức ép.
Hành động dược lý
Tác dụng dược lý của strophantine là ảnh hưởng của glycoside tim trên natri–kali máy bơm. Đây là một hệ thống vận chuyển dựa trên protein được tìm thấy trong màng tế bào. Protein (chất đạm) này giữ cho dòng chảy của natri các ion ra khỏi tế bào và kali các ion vào tế bào trong cân bằng. Hoạt động thích hợp của bơm natri-kali đóng một vai trò quan trọng đối với các tế bào cơ tim và các tế bào thần kinh. Trong các trường hợp suy tim, mất cân bằng trao đổi ion có thể xảy ra. Điều này có tác động làm suy yếu chức năng của các tế bào tim. Tiêm tĩnh mạch quản lý của strophantine làm chậm quá trình vận chuyển các ion kali ra khỏi tế bào. Đồng thời, canxi nội dung trong ô được tăng lên. Những tình trạng này làm tăng sức co bóp của các tế bào cơ tim. Một cao hơn liều ức chế bơm natri-kali. Ngược lại, uống strophantine với hàm lượng thấp sẽ kích thích sự trao đổi ion.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Strophantine là glycoside tim với tốc độ nhanh nhất khởi đầu của hành động trong số tất cả có sẵn Glycosides tim. Cho đến năm 1992, strophantine đã được đề cập trong sách giáo khoa chính thức như một tiêu chuẩn điều trị cho cấp tính suy tim. Các ống thuốc chứa glycoside tim luôn có sẵn trong vali của mọi bác sĩ cấp cứu. Trong những năm tiếp theo và cho đến ngày nay, strophantine hầu như không được sử dụng trong điều trị của các bệnh tim có lợi cho các chất hoạt động tim khác như digoxin, một hợp chất hóa học của bao tay cáo (Digitalis purpurea). Trong khi đó, chỉ có những nghiên cứu lỗi thời không còn đáp ứng được các yêu cầu khoa học ngày nay, mặc dù hiệu quả của strophantine đã được chứng minh và ghi nhận trong một lịch sử nghiên cứu lâu dài. Trong y học đại học, glycoside tim strophantine hầu như không được sử dụng nữa. Tuy nhiên, trong y học thay thế, vẫn có các chế phẩm vi lượng đồng căn được sử dụng để giảm các bệnh mãn tính về tim. Dược điển khuyến cáo Strophantus, ví dụ, cho van hai lá suy nhược, rất thường đi kèm với phù nề. Strophantus không chỉ kích thích cơ tim, nó còn giúp tiêu các mô.
Rủi ro và tác dụng phụ
Có rất ít tác dụng phụ cần lo lắng khi dùng hoặc tiêm tĩnh mạch dung dịch tiêu chuẩn hóa của Strophantus. Trong nhiều thập kỷ, strophantine được coi là thuốc trợ tim có hiệu quả tốt và được dung nạp tốt nhất. Chỉ nhẹ thuốc nhuận tràng hiệu quả đã được quan sát thấy trong một số trường hợp. Ngay cả với một loại thuốc vi lượng đồng căn, không tác dụng phụ được mong đợi nếu strophantine được kê đơn theo các triệu chứng riêng của bệnh nhân. Mặt khác, dùng liều cao không kiểm soát có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
