Cố định răng (từ đồng nghĩa: nong, nẹp nội nha) là một thủ thuật ngoại khoa được sử dụng trong phẫu thuật nha khoa để bảo tồn răng lung lay trong những trường hợp đặc biệt. Trong quy trình này, một chốt được cắm vào chân răng, phần này nhô ra ngoài đầu chân răng. Do đó, trụ được cố định trong xương nằm xung quanh đầu chân răng, và tình trạng lung lay răng được giảm bớt.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
Kéo dài nhân tạo của chân răng xuyên suốt (ngoài gốc rễ tự nhiên) dẫn đến tỷ lệ đòn bẩy thuận lợi hơn giữa mão răng và chân răng bị lung lay. Nguyên nhân gây lung lay răng có thể bao gồm:
- Viêm nha chu marginalis (viêm phần trên (gần cổ của răng) các phần của nha chu với sự thoái hóa tiên tiến của xương bao quanh răng: nướu, màng nha chu, xi măng chân răng, xương ổ răng).
- Viêm nha chu apicalis (viêm ở vùng chóp chân răng).
- Gãy ngang chân răng (gãy ngang chân răng)
Trong mọi trường hợp, cố định răng qua răng không phải là điều cần thiết duy nhất điều trị để bảo tồn răng bị lung lay: trong trường hợp đầu tiên, biên viêm nha chu phải được đưa đến chữa bệnh bằng phẫu thuật và các biện pháp vệ sinh tại nhà. Viêm nha chu đỉnh (viêm nha chu (bộ máy nâng đỡ răng) ngay dưới chân răng; apical = “răng từ chân răng”) yêu cầu điều trị tủy với phẫu thuật cắt bỏ đầu rễ. Nếu gãy Khoảng trống của chân răng gãy ngang nằm ở XNUMX/XNUMX gần đỉnh chân răng, phần này được phẫu thuật cắt bỏ.
Các thủ tục phẫu thuật
- Đầu tiên, đỉnh chân răng và mô viêm xung quanh hoặc phần chân răng được ngăn cách bởi đường cắt ngang gãy được loại bỏ (cắt bỏ apicoectomy).
- Ống tủy được chuẩn bị và mở rộng bằng khí cụ để tạo chỗ cho trụ ổn định làm bằng titan hoặc gốm.
- Trụ được điều khiển hoặc xoay ra ngoài khoang cắt dưới tầm nhìn (kỹ thuật mở) vào xương xung quanh, kéo dài chân răng một cách nhân tạo và đạt được hiệu quả ổn định.
- Đối với răng bị gãy ngang (gãy) có thể bảo tồn được mảnh chân răng, có thể thực hiện một quy trình kỹ thuật khép kín, tức là không cần phẫu thuật mở khoang chóp.
- Vết thương phẫu thuật được đóng lại trong một nước bọt-một cách an toàn, và răng được điều trị ban đầu bằng một miếng trám.
Chống chỉ định
Chỉ định cố định bánh răng phải hẹp. Ví dụ, nó không nên được thực hiện trong trường hợp:
- Viêm nha chu rìa
- Quá ít chất xương được sử dụng để ổn định xung quanh vùng chóp chân răng
- Các biện pháp xử lý còn lại răng giả điều đó không cho phép tiên lượng lâu dài không chắc chắn về răng được điều trị.
- Không thỏa đáng ve sinh rang mieng, điều này gợi ý sự tiến triển nhanh chóng của bệnh viêm nha chu vùng rìa.
