Hấp thu kém sau khi cắt bỏ ruột nhỏ

Tình trạng kém hấp thu sau khi cắt bỏ ruột non (ICD-10-GM K91.2: Tình trạng kém hấp thu sau phẫu thuật, không được phân loại ở nơi khác) là một di chứng phổ biến của phẫu thuật này.

Cắt bỏ ruột non Đồng nghĩa: cắt bỏ đoạn cuối hồi tràng) là một thủ thuật phẫu thuật để cắt bỏ một phần ruột non. Nó được gọi là sự cắt bỏ lớn ruột non khi hơn 75% cơ quan bị cắt bỏ.

Sau khi loại bỏ, các biên cắt bỏ được nối (nối với nhau). Nếu hơn ba mét của ruột non được loại bỏ, các triệu chứng kém hấp thu (hội chứng ruột ngắn) thường xảy ra. Hấp thu kém có nghĩa là hấp thụ của các thành phần thức ăn đã được phân hủy trước đó (được tiêu hóa trước) qua thành ruột vào bạch huyết hoặc máu (ruột hấp thụ) bị giảm. Mức độ của các triệu chứng phụ thuộc vào các yếu tố sau:

  • Chiều dài và vị trí của phần ruột non đã được cắt bỏ
  • Có hoặc không có van hồi tràng (nắp giống như van giữa ruột non và ruột già; đóng vai trò bảo vệ chống trào ngược và như một hàng rào vi khuẩn)
  • Chức năng của phần còn lại ruột non và các cơ quan tiêu hóa còn lại (dạ dày, tụy (tụy) và gan).
  • Các quá trình thích nghi ở phần ruột non còn lại.

Hội chứng ruột ngắn rõ rệt là rất hiếm. Tỷ lệ mắc (tần suất các ca mới) là khoảng 1-2 bệnh trên 1,000,000 dân mỗi năm (ở Đức). Nguyên nhân phổ biến nhất của hội chứng ruột ngắn là bệnh Crohn. Mặc dù tiết kiệm các kỹ thuật cắt bỏ, các quy trình phẫu thuật cuối cùng dẫn để kém hấp thu.

Trong bệnh lành tính (lành tính), chỉ vùng bị ảnh hưởng được cắt bỏ. Tuy nhiên, trong các khối u ác tính (ác tính), bạch huyết các nút của khu vực này cũng bị loại bỏ.

Diễn biến và tiên lượng: Việc thực hiện cắt ruột non ở trẻ em quan trọng hơn nhiều so với người lớn, vì chúng chịu đựng được phẫu thuật cắt bỏ kém hơn. Liên quan đến năng lượng khẩu phần ăn vào và nhu cầu năng lượng, trẻ nhỏ có chiều dài ruột non ngắn hơn. Ngoài ra, diện tích bề mặt ruột có sẵn cho hấp thụ nhỏ hơn ở trẻ em (suy dinh dưỡng).