Quy trình lập thể
Thuật ngữ stereotactic (âm thanh nổi = không gian, taxi = trật tự hoặc định hướng) được sử dụng để mô tả các kỹ thuật khác nhau liên quan đến làm việc theo X-quang điều khiển. Bằng cách chụp một số hình ảnh từ các hướng khác nhau, bác sĩ có thể tự định hướng về mặt không gian khi thực hiện sinh thiết và xác định vị trí các phát hiện một cách chính xác. Quy trình lập thể chủ yếu được sử dụng cho sinh thiết những phát hiện chỉ có thể thấy trong chụp nhũ ảnh, ví dụ như các vi vôi hóa dễ thấy ở vú.
Các kỹ thuật khác nhau sau đó chỉ khác nhau về kim được sử dụng và lượng mẫu mô được lấy. Trong khi đó, kỹ thuật số chụp nhũ ảnh chủ yếu được sử dụng cho X-quang điều khiển. Trái ngược với thông thường chụp nhũ ảnh, hình ảnh có sẵn ngay lập tức và thời gian kiểm tra do đó giảm đáng kể.
Sinh thiết cú đấm lập thể và chọc kim nhỏ
Cả hai quy trình đều giống như được mô tả ở trên, với sự khác biệt là siêu âm được thay thế bằng thiết bị chụp nhũ ảnh. Lấy sinh thiết có phần khó chịu hơn, vì bệnh nhân phải ngồi yên trong thời gian dài hơn trong khi vú bị nén trong thiết bị chụp nhũ ảnh để chụp. Ngoài ra, còn có sự phơi nhiễm bức xạ do một số hình ảnh gây ra, cần thiết để xác định các kết quả trong không gian ba chiều. Ngay cả với sinh thiết đột dập lập thể / kim nhỏ đâm, Các độ tin cậy kết quả rất cao khi kết quả được thực hiện. Tuy nhiên, chỉ có một số phòng khám có đủ khả năng kỹ thuật để sinh thiết gai góc.
Sinh thiết chân không (MIBB = sinh thiết vú xâm lấn tối thiểu)
Sinh thiết chân không (MIBB = xâm lấn tối thiểu sinh thiết vú) là một bước phát triển hơn nữa của sinh thiết kim xâm lấn tối thiểu thông thường. Một tên gọi khác của phương pháp này là sinh thiết chân không có vú. Nó được sử dụng khi chụp nhũ ảnh cho thấy mô bị thay đổi có kích thước từ năm mm trở lên.
Sinh thiết chân không có thể được kết hợp với cả kỹ thuật hình ảnh, chụp nhũ ảnh và siêu âm. Sự kết hợp với chụp nhũ ảnh phổ biến hơn, đó là lý do tại sao nó được coi là một thủ thuật lập thể. Trong quá trình nhổ răng, bệnh nhân thường nằm trên cô dạ dày trên một bàn khám đặc biệt có lỗ để đặt vú để vú không bị xê dịch hoặc tuột ra trong khi khám.
Một kim rỗng có đường kính khoảng 3 mm được sử dụng để sinh thiết chân không. Sau khi gây tê cục bộ, kim rỗng được đưa vào bầu ngực qua một đường rạch dài 4-XNUMX mm. Áp suất âm (chân không) được sử dụng để hút mô vào kim rỗng, trong đó có một con dao tốc độ cao cực nhỏ giúp tách mẫu được hút vào khỏi phần còn lại của mô.
Sau đó, mô được vận chuyển vào một lỗ ở giữa kim, từ đó nó có thể được lấy ra bằng kẹp. Kim có thể quay trên trục của chính nó trong quá trình loại bỏ mô, do đó có thể lấy mẫu từ một số vị trí của phát hiện và khu vực xung quanh. Điều này làm tăng độ tin cậy của chẩn đoán. Một số phòng khám có các thiết bị đặc biệt trong đó sinh thiết chân không cũng có thể được thực hiện trong khi ngồi. Ngoài ra, kỹ thuật này có thể được sử dụng để chèn một microclip sau khi đã lấy mẫu, đánh dấu vị trí lấy mẫu để kiểm tra hoặc thao tác kiểm soát sau này.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
