Sinh thiết, chọc kim nhỏ, sinh thiết đục lỗ, sinh thiết chân không, MIBB = sinh thiết vú xâm lấn tối thiểu, sinh thiết cắt bỏ
Sinh thiết (mẫu mô)
Mặc dù đã cạn kiệt tất cả các khả năng chẩn đoán, thường chỉ có một sinh thiết cung cấp sự rõ ràng cuối cùng về câu hỏi liệu khối u là lành tính hay ác tính. Nếu một sinh thiết được thực hiện, điều này không nhất thiết có nghĩa là ung thư là quà tặng. Ngày nay có thể sinh thiết hầu như tất cả các phát hiện bất thường hoặc đáng ngờ ở vú, tức là để lấy mẫu và chẩn đoán.
Sinh thiết dễ thực hiện, hầu như không gây căng thẳng lên mô vú và thường có thể được thực hiện mà không cần nằm viện, mặc dù việc kiểm tra có thể khá đau đớn. Sau đó, mẫu được lấy sẽ được kiểm tra bởi một nhà nghiên cứu bệnh học - một chuyên gia về kiểm tra mô và tế bào. Nhà nghiên cứu bệnh học có thể đưa ra chẩn đoán của mình dựa trên các tế bào của mô, như ung thư tế bào trông khác với tế bào khỏe mạnh.
Đây được gọi là một cuộc kiểm tra mô học hoặc mô học. Trước đây, một vết rạch phải được thực hiện để loại bỏ một mảnh mô. Ngày nay, cái gọi là thủ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng, trong đó các mẫu được lấy bằng kim để bảo vệ mô vú tốt nhất có thể.
Có rất nhiều quy trình cho việc này, từ kim mỏng mảnh đến kim rỗng tương đối dày. Ý tưởng bị kim đâm vào vú là nỗi sợ hãi đối với hầu hết phụ nữ. Phần khám khó chịu nhất là khoảnh khắc da bị đâm thủng.
Tùy thuộc vào đường kính của kim được sử dụng, bạn sẽ cảm thấy yếu hơn hoặc mạnh hơn đau có thể so sánh với một máu mẫu vật. Da được gây tê cục bộ trước. Mặt khác, chuyển động thực tế của kim trong mô vú khó có thể cảm nhận được.
Khả năng sinh thiết có thể ngăn chặn nhiều hoạt động không cần thiết. Các phương pháp khác nhau về cơ bản có thể được chia thành hai loại. Đối với những phát hiện có thể sờ thấy, kim tốt đâm và siêu âmsinh thiết đục lỗ có hướng dẫn là phương pháp khả thi.
Đối với những phát hiện chỉ có thể được phát hiện bằng chụp nhũ ảnh, có thể thực hiện các thủ tục sinh thiết stereotactic (xem bên dưới). Nếu các phát hiện được công nhận là lành tính sau khi mẫu mô đã được lấy, thì không cần can thiệp thêm. Các thủ tục tiếp theo phụ thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân. Khối u có thể được loại bỏ nếu nó gây ra đau, tiếp tục phát triển hoặc chỉ đơn giản là cảm thấy đáng lo ngại và / hoặc lo lắng. Tuy nhiên, tùy thuộc vào kích thước của khối u, điều này có thể dẫn đến sự co lại, thay đổi hình dạng và sẹo trên vú, do đó có thể một lần nữa gây ra đau.
Bác sĩ bệnh học có thể xác định điều gì từ một mẫu mô?
Trên cơ sở mẫu mô, bác sĩ giải phẫu bệnh trước tiên có thể xác định xem sự thay đổi đó là lành tính hay ác tính. Trong bối cảnh này, một phát hiện tích cực có nghĩa là kết quả tích cực đối với ung thư, tức là ác tính. Ngược lại, một phát hiện tiêu cực có nghĩa là không có bằng chứng về ung thư.
Theo ngôn ngữ của các nhà nghiên cứu bệnh học, “tích cực” trong các cuộc kiểm tra khác luôn có nghĩa là một điều gì đó đã được chứng minh hoặc hiện có, chứ không phải là kết quả “tốt” cho bệnh nhân. Ngoài ra, bác sĩ giải phẫu bệnh cũng có thể suy ra nguồn gốc của các tế bào. Điều này có nghĩa là anh ta thường có thể biết liệu một khối u trong gan is Ung thư gan hoặc liệu, ví dụ, có khối u con của ung thư biểu mô vú hay không.
Dựa trên mẫu mô, bác sĩ giải phẫu bệnh tạo ra một loại "hồ sơ khối u", tức là một danh sách các đặc điểm của khối u. Các bác sĩ điều trị có thể sử dụng thông tin này làm cơ sở cho phương pháp điều trị của họ và đưa ra các tuyên bố về tiên lượng của ung thư vú. Nhà nghiên cứu bệnh học tạo ra một "phân loại" nếu có bất kỳ thay đổi nào trong các tế bào.
Việc phân loại tế bào cho biết tế bào vẫn giống với mô ban đầu của chúng hoặc ngược lại, chúng đã thay đổi bao nhiêu. Đây còn được gọi là mức độ biệt hóa của các tế bào. Ngoài ra, người ta còn chú ý đến những thay đổi đặc trưng trong nhân tế bào và sự xuất hiện của các hoại tử (các phần mô chết).
"Phân loại" của các tế bào có ảnh hưởng đến tiên lượng và các chiến lược điều trị có thể có và cho biết mức độ tích cực của khối u. Sử dụng các thủ tục xét nghiệm khác nhau, bác sĩ bệnh học cũng có thể đưa ra các tuyên bố về các đặc điểm khác của tế bào khiến chúng trở nên đặc biệt nhạy cảm với một số hình thức trị liệu nhất định và đồng thời có ảnh hưởng đến tiên lượng. Chúng bao gồm một số thụ thể nhất định mà một số tế bào khối u có và những tế bào khác thì không.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
