Hậu quả khu vực được đặt tại thạch anh hình thoi trong brainstem và là một phần của ói mửa trung tâm. Đơn vị chức năng này của hệ thần kinh gợi ra ói mửa khi được kích thích thích hợp, từ đó thực hiện vai trò bảo vệ. Thuốc chống nôn ức chế phản ứng này như một phần của việc điều trị chấn thương não chấn thương và các tình trạng thần kinh khác.
Hậu quả khu vực là gì?
Y học coi khu vực này là một trong những cơ quan ngoại tâm thất. Chúng được đặc trưng bởi thực tế là chúng nằm ở não tâm thất. Các tâm thất đại diện cho các khoang trong não có chứa nước (dịch não tủy), xuất hiện tối hoặc trắng trên hình ảnh MRI, tùy thuộc vào trọng lượng. Ngoài vị trí của chúng, các cơ quan quanh não thất được đặc trưng bởi một loại mô đặc biệt: ependyma. Diện tích bề mặt tương đối lớn của nó tạo ra không gian cho nhiều thụ thể và cho phép khu vực này nhạy cảm với các chất gây ô nhiễm tiềm ẩn. Tình huống này rất có ý nghĩa vì vùng não là một phần của ói mửa trung tâm. Cùng với các cấu trúc khác, nó kiểm soát nôn mửa không chủ ý để phản ứng với chất độc, thuốc, tín hiệu từ đường tiêu hóa, và các kích thích khác.
Giải phẫu và cấu trúc
Là một cơ quan quanh não thất, hậu môn khu vực có ependyma, một loại mô đặc biệt bao gồm các tế bào thần kinh đệm được tìm thấy trong một số cấu trúc khác. Trong một thời gian dài, các nhà khoa học cho rằng các tế bào thần kinh đệm thực hiện chủ yếu các chức năng tĩnh và ổn định chất độn; tên "glia" có nghĩa là "keo" và là một lời nhắc nhở về kết luận sai lầm này. Tuy nhiên, ngày nay người ta biết rằng chúng cực kỳ quan trọng đối với hệ thần kinh để hoạt động bình thường. Chúng cách ly các sợi trục của sợi thần kinh, góp phần cung cấp chất dinh dưỡng tối ưu cho các tế bào thần kinh và thực hiện các chức năng vệ sinh ở cấp độ vi mô. Hầu hết các cơ quan ngoại thất khác cũng là các cơ quan ngoại thất nằm trong não thất. Các cơ quan trong não thất sử dụng ependyma để phân ranh giới với chất lỏng. Tuy nhiên, họ không có máu- rào cản não, là rào cản giữa dòng máu và mô não ở những nơi khác trong não và được thiết kế để giữ mầm bệnh, chất độc, và các chất khác xâm nhập vào não. Trong vùng lân cận của hậu quả khu vực này là nhân solitarius hoặc nhân đường sinh dục solitarii. Nó được coi là nhân nôn mửa và cũng thuộc trung tâm nôn mửa. Có những kết nối chặt chẽ giữa hai cấu trúc não, cho phép chúng hoạt động cùng nhau ở cấp độ chức năng.
Chức năng và nhiệm vụ
Hậu khu vực đại diện cho một phần quan trọng của trung tâm nôn mửa. Vai trò của các cấu trúc liên kết là bảo vệ cơ thể: các thụ thể chuyên biệt cảm nhận các kích thích chỉ ra chất độc trong thực phẩm hoặc môi trường, gây ra mối đe dọa thông qua áp lực cơ học, hoặc gợi ý các mối nguy hiểm khác. Hậu khu vực bao gồm vùng kích hoạt thụ thể hóa học. Bởi vì bản thân cơ quan quanh não thất thiếu một máu- rào cản não, nó thực hiện một chức năng giám hộ bổ sung cho kết giới đằng sau nó. Các thụ thể của khu vực hậu môn phản ứng với các hóa chất khác nhau cho thấy chất độc hoặc sự thối rữa; cấu trúc dày đặc của hậu môn xung quanh khu vực hậu quả đảm bảo sàng lọc đặc biệt đáng tin cậy máu tìm cách xâm nhập vào mô não. Serotonin và dopamine là các chất dẫn truyền thần kinh chính hoạt động ở trung tâm nôn mửa. Trung tâm nôn liên lạc với các bộ phận khác của não thông qua nhiều kết nối. Thần kinh dẫn đến vỏ não liên kết khu vực hậu thị và phần còn lại của trung tâm nôn mửa với cả trung tâm khứu giác và các chức năng nhận thức cao hơn. Cơ quan tiền đình, đường tiêu hóa dây thần kinh, một số khu vực nhất định của tủy sống, và các nhóm cơ khác nhau cũng kết nối với trung tâm nôn mửa. Con đường mà dẫn trực tiếp hoặc thông qua các điểm chuyển mạch khác đến các cơ phục vụ cho quá trình vận động thực hiện hành vi nôn mửa. Quá trình này là tự động.
Bệnh
Trong bối cảnh của bệnh, hậu khu vực chiếm một vị trí kép; một mặt, là một phần của trung tâm nôn mửa, nó đóng một vai trò quan trọng trong việc bảo vệ chống lại các chất độc (ví dụ, trong thức ăn); Mặt khác, kích thích sai lầm hoặc dai dẳng của vùng não này có thể là dấu hiệu của bệnh và bản thân nó có thể góp phần gây ra tình trạng đau đớn về thể chất. Để giảm hằng số buồn nôn và ngừng nôn mửa, do đó các bác sĩ sử dụng thuốc chống nôn.Các thuốc không tạo thành một nhóm đồng nhất, nhưng đại diện cho các chất hoạt tính khác nhau, mỗi chất hoạt động cụ thể trên hậu quả khu vực. Trong quá trình bắt đầu kích thích bình thường, các chất gắn vào các thụ thể và mở các kênh ion trong màng tế bào, qua đó các hạt mang điện có thể đi vào. Đáp ứng này của thụ thể làm thay đổi điện thế điện của tế bào: nơron khử cực. Thuốc chống nôn, hoạt động tại khu vực hậu môn, ngăn chặn phản ứng này bằng cách ức chế các thụ thể. Thuốc metoclopramid ức chế chức năng của dopamine và serotonin thụ thể trong khu vực hậu môn, trong khi scopolamine ức chế muscarinic acetylcholine các thụ thể và chất đối kháng 5-HT3 chỉ ảnh hưởng đến một serotonin cơ quan thụ cảm. Hiếm khi hơn, các bác sĩ cũng chuyển sang apomorphin điều trị. Là một phần của hoạt động bình thường, hậu quả khu vực phản ứng với các chất ô nhiễm tiềm ẩn và các tác nhân cơ học như áp suất. Tăng áp lực trong sọ, hoặc áp lực nội sọ, có thể do nhiều nguyên nhân. Các yếu tố khởi phát có thể xảy ra bao gồm phù não, đột quỵ, rối loạn tuần hoàn, các tác động sang chấn như trong chấn thương não chấn thương, hoặc rối loạn thoát nước. Hậu khu vực nằm trong não thất; sinh vật sử dụng vùng này như một vùng đệm để giữ tổn thương từ các mô khi áp lực nội sọ tăng lên. Do đó, trung tâm nôn rất nhạy cảm với những thay đổi của áp lực sọ nhờ vào vị trí không gian này. Ngoài ra, các kích thích từ đường tiêu hóa, trung tâm khứu giác, và cơ quan tiền đình có thể kích hoạt trung tâm nôn mửa.
