Xét nghiệm SISI là một quy trình kiểm tra đo thính lực và hoàn toàn không có rủi ro trong y học tai mũi họng, tương ứng với việc đơn giản hóa xét nghiệm Lüscher và được sử dụng để đánh giá thần kinh nhạy cảm. mất thính lực. Trong quá trình thử nghiệm, một máy đo thính lực được sử dụng để phát siêu ngưỡng khối lượng nhảy vào tai bệnh nhân, được người xét nghiệm phát hiện hoặc không bị phát hiện. Phần trăm được đánh giá của sự gia tăng độ ồn được phát hiện giúp đánh giá liệu có sự tuyển dụng tích cực hay tiêu cực.
Bài kiểm tra SISI là gì?
Bài kiểm tra này thuộc nhóm các bài kiểm tra thính giác trên ngưỡng vì nó cung cấp cho bệnh nhân khối lượng dao động trên ngưỡng nghe. SISI là viết tắt của “chỉ số nhạy cảm gia tăng ngắn” và đề cập đến một quy trình kiểm tra chủ quan và đo thính lực trong tai mũi họng. Bài kiểm tra này thuộc nhóm các bài kiểm tra thính giác trên ngưỡng, vì bệnh nhân được cung cấp khối lượng dao động trên ngưỡng nghe. Phương pháp này có liên quan chủ yếu đến việc tuyển dụng, tức là một hiện tượng tâm lý trong các rối loạn tai trong. SISI có thể được sử dụng để đưa ra kết luận về nguyên nhân của thần kinh cảm giác mất thính lực. Kết quả xét nghiệm có thể được sử dụng để chẩn đoán việc tuyển dụng tích cực hoặc tiêu cực. Thử nghiệm được phát triển vào năm 1959 bởi James Jerger và các đồng nghiệp. Vào thời điểm đó, sự phát triển này dựa trên thử nghiệm Lüscher, dựa trên các nguyên tắc tương tự, nhưng đòi hỏi sự nỗ lực nhiều hơn của bệnh nhân và nhân viên xét nghiệm.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Trong SISI, sự khác biệt về cường độ trong dải mức được đo dựa trên sự kích thích của lông tế bào ở tai trong. Cơ sở cho bài kiểm tra là giả định rằng những người khiếm thính tai trong cảm nhận được các biến thể mức độ nhỏ rõ ràng như thính giác của người khỏe mạnh. Cần có máy đo thính lực để thực hiện SISI. Các âm có mức siêu ngưỡng được phát cho bệnh nhân qua tai nghe. Ngoài nhiều bệnh viện, hầu hết các phòng khám và cơ sở thực hành tai mũi họng cũng có máy đo thính lực như vậy. Theo quy định, SISI chỉ được thực hiện trên những bệnh nhân bị khiếm thính từ 40 dB trở lên. Thử nghiệm không được sử dụng cho ngưỡng nghe thấp hơn, vì quy trình kiểm tra sau đó thiếu ý nghĩa. Không được vượt quá ngưỡng 60 dB trong toàn bộ quy trình thử nghiệm. Vì xét nghiệm này thuộc về quy trình kiểm tra thính lực chủ quan, nên sự hợp tác của bệnh nhân trong quá trình SISI là bắt buộc rõ ràng và thậm chí rất quan trọng đối với độ tin cậy của các kết quả. Trong suốt quá trình thử nghiệm, đối tượng được nghe các âm ở nhiều mức độ khác nhau trên tai thông qua tai nghe, âm thanh này trở nên to dần lên nhờ các bước nhảy dB nhỏ. Bệnh nhân được yêu cầu nhận xét về các bước nhảy db được phát hiện. Thử nghiệm được mở bằng mức âm thử cao hơn ngưỡng nghe của cá nhân khoảng 20 dB. Mức âm thử nghiệm này được khuếch đại định kỳ trong khoảng thời gian ngắn. Theo quy định, khoảng thời gian giữa các lần thay đổi âm lượng là khoảng năm giây. Biên độ của sự thay đổi cường độ thường là một dB tại một thời điểm. Thời gian của mỗi lần khuếch đại âm sắc là một giây. Sau mỗi lần thay đổi cường độ âm thanh, bệnh nhân cho biết liệu họ có phát hiện ra sự tăng cấp độ hay không. Khi bắt đầu đo thính lực, anh ta thường có thể nhận biết được rõ ràng bước nhảy. Tuy nhiên, thông thường, về cuối cuộc kiểm tra, khả năng phát hiện sẽ giảm dần. Dữ liệu thu thập được trong quá trình kiểm tra vẫn được ghi lại trong SISI và sau đó được đánh giá bởi nhân viên liên quan đến việc tuyển dụng. Đối với những người có thính giác bình thường, không thể phát hiện được sự thay đổi mức một dB trên ngưỡng nghe. Mặt khác, nếu thần kinh ốc tai mất thính lực hiện tại, khi đó bệnh nhân cao hơn ngưỡng nghe 20 dB thường sẽ phát hiện ra sự thay đổi âm lượng một dB mà không nghi ngờ gì. Mặt khác, nếu mất thính giác thần kinh cảm giác là sau ốc tai, ví dụ do tổn thương dây thần kinh thính giác, thì những thay đổi cường độ không được phát hiện trong xét nghiệm SISI. Kết quả kiểm tra được đánh giá tương ứng với phần trăm thay đổi âm lượng được phát hiện và được sử dụng để chẩn đoán tuyển dụng. Giá trị từ 60 đến 100 phần trăm có liên quan đến việc tuyển dụng tích cực. Giá trị từ 0 đến 15 phần trăm có liên quan đến việc tuyển dụng tiêu cực. Trong phạm vi thử nghiệm từ 0 đến 30 phần trăm, do đó có độ chắc chắn cao rằng không có hiện tượng mất thính lực ốc tai. Mặt khác, trong khoảng từ 70 đến 100 phần trăm, có thể giả định mất thính lực ốc tai với một mức độ xác suất cao.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
SISI có liên quan không thể tách rời với thử nghiệm Lüscher mà James Jerger chính thức dựa trên sự phát triển của nó. Cũng như quy trình Lüscher, SISI tập trung vào việc tăng khả năng phát hiện các dao động cường độ âm thanh mà bệnh nhân mất thính giác thần kinh ốc tai biểu hiện so với những người có thính giác bình thường. Cuối cùng, SISI thể hiện sự đơn giản hóa phương pháp luận của quy trình thử nghiệm Lüscher và đã làm cho cơ sở của thử nghiệm Lüschner có thể áp dụng trên quy mô lớn. Do đó, SISI không liên quan đến nỗ lực lớn cũng như không có rủi ro hoặc tác dụng phụ cho bệnh nhân. Tuy nhiên, SISI thường không được áp dụng cho trẻ nhỏ, cũng như cho những người bị tâm thần sự chậm phát triển. Bài kiểm tra chủ quan cũng không phù hợp với những đối tượng không muốn kiểm tra. Vì sự hợp tác của bệnh nhân là rất quan trọng đối với độ chính xác của dữ liệu thu thập được, bệnh nhân phải có thể hiểu được quy trình xét nghiệm và cũng phải sẵn sàng hợp tác. Tuy nhiên, kết quả của SISI không phải lúc nào cũng có ý nghĩa ngay cả đối với những bệnh nhân sẵn sàng. Ví dụ, trong phạm vi chuyển tiếp giữa 15 phần trăm và 60 phần trăm thay đổi âm lượng được phát hiện, không thể đưa ra kết luận rõ ràng về việc tuyển dụng hoặc khả năng mất thính giác thần kinh nhạy cảm.
