Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Thấu kính mặt khum tổn thương, rách sụn chêm, vỡ sụn chêm, thiệt hại khum, soi khớp, phẫu thuật lỗ khóa, khum hư hại.
Định nghĩa
Đối với liệu pháp của một khum tổn thương hoặc rách sụn chêm, có thể xem xét các lựa chọn khác nhau. Bên cạnh loại thiệt hại và vị trí của vết rách, hoàn cảnh cá nhân như tuổi tác, nghề nghiệp và / hoặc tham vọng thể thao luôn mang tính quyết định. Trong quá khứ, mặt khum như vậy chỉ có tầm quan trọng nhỏ.
Vì vậy, nó đã được lan truyền rộng rãi để loại bỏ hoàn toàn sụn chêm trong trường hợp bị rách. Trong y học đây được gọi là phương pháp cắt bỏ khum. Tuy nhiên, vì mặt khum đảm nhận các chức năng quan trọng như ổn định, xương sụn dinh dưỡng và bảo vệ sụn cho đầu gốiHiện nay người ta biết rằng không phải lúc nào cũng thích hợp và làm tăng khả năng phát triển của khớp gối. viêm khớp nhiều lần hơn.
Một phần vì những chức năng quan trọng này cho đầu gối, các nỗ lực hiện đang được thực hiện để bảo tồn mặt khum ở dạng ban đầu càng nhiều càng tốt. Do đó, khum hoặc được khâu bằng cái gọi là khâu khum hoặc mới được tạo thành bằng sản phẩm thay thế dựa trên collagen. Sau đây, các hình thức trị liệu khác nhau được liệt kê.
Như đã đề cập ở trên, hình thức trị liệu nào phù hợp với bạn còn tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể. Bác sĩ chăm sóc biết những trường hợp cá nhân này và có thể - với sự hỗ trợ của bạn - bắt đầu hình thức trị liệu tốt nhất cho bạn.
- Điều trị bảo tồn Một liệu pháp bảo tồn dưới dạng bất động chỉ có thể thực hiện được trong những trường hợp ngoại lệ.
Đối với mục đích này, phải đảm bảo rằng chiều dài của vết rách dọc không dài hơn 1 cm. Bất động thường được thực hiện trong khoảng thời gian từ ba đến bốn tuần và thường có ít triển vọng thành công nếu không điều trị bằng phẫu thuật. (xem: Thời gian của một vết rách sụn chêm) Liệu pháp bảo tồn chỉ có thể thực hiện được trong trường hợp vết rách mới ở vùng bên ngoài, được cung cấp đầy đủ tàu.
Phù hợp nhất là các biện pháp định vị nẹp và thông mũi trong khoảng thời gian vài ngày.
Nội soi khớp có thể được sử dụng để phát hiện tổn thương đối với mặt khum.
- Liệu pháp điều trị
- Ưu điểm của soi khớp là nếu có tổn thương có thể nhìn thấy, phẫu thuật có thể được thực hiện ngay lập tức. Phẫu thuật nội soi khớp thường được gọi là phẫu thuật lỗ khóa, vì tránh được các vết mổ lớn (vết thương) và về nguyên tắc, thủ thuật được thực hiện trong một không gian rất nhỏ.
- Cắt bỏ một phần mặt khum (cắt một phần)
Nếu vết rách sụn chêm là một phần được gọi là cơ sở gần vết rách (xem hình dạng vết rách của sụn chêm) và / hoặc nếu đó là một bệnh nhân trẻ tuổi, trước tiên cần quyết định xem có thể khâu lại sụn chêm hay các bộ phận của sụn chêm có. để được loại bỏ bằng phẫu thuật.
Như đã đề cập ở trên, máu Lưu thông của sụn chêm ở một số bộ phận khá kém, vì vậy việc chữa lành mà không cần phẫu thuật dường như là không thể. Hình minh họa bên trái cho thấy máu tỷ số dòng chảy của mặt khum. Có thể thấy rằng chỉ những phần gần viên nang mới được cung cấp đầy đủ máu và do đó có khả năng và cơ hội chữa bệnh tốt (vùng màu đỏ trong hình bên phải).
Do đó, có thể nói rằng thường chỉ có thể chữa lành ở vùng đỏ và ở một mức độ hạn chế cũng có thể xảy ra ở vùng đỏ-trắng, và những vết rách ở vùng trắng hầu như luôn phải được sửa chữa bằng cách cắt bỏ một phần. Phần sau của khum bên trong tương đối thường xuyên bị ảnh hưởng bởi nước mắt, các khối u một phần thường được dung nạp rất tốt ở đây. Ngoài ra, người ta nên biết rằng khum bên ngoài rất quyết định đối với sự phân bố áp suất và việc bảo quản phải luôn là mối quan tâm hàng đầu.
Trong trường hợp khâu mặt khum, có hai lựa chọn khác nhau. Đó là: 1. khâu khum, hoặc với cái gọi là chỉ khâu hấp thụ (= tự tan) hoặc không hấp thụ. 2. khâu khum bằng mũi tên có thể hấp thụ (= tự tan), được gọi là mũi tên.
Các bộ phận của sụn chêm ở xa gốc không được máu cung cấp tàu, nhưng bởi dịch bao hoạt dịch. Nếu các vết nứt xuất hiện ở những nơi xa vùng cơ sở, chẳng hạn như vết nứt của tay cầm giỏ, các bộ phận này không thể phát triển được nữa. được thực hiện. Việc cắt bỏ một phần như vậy (= cắt một phần khum) cũng thường được thực hiện trong trường hợp vết rách xảy ra do quá trình lão hóa và do đó bị hao mòn (= thoái hóa sụn chêm).
Trong quy trình này, các phần chết của khum sẽ được loại bỏ. Mục đích của việc can thiệp như vậy luôn là bảo vệ phần khum còn lại và tránh những vết rách mới. Điều này có nghĩa là loại bỏ càng nhiều khum càng cần thiết để không có bộ phận bị hư hỏng, chết nào còn lại trong khum.
Điều đó cũng có nghĩa là càng ít càng tốt các mặt khum bị loại bỏ. Cuối cùng, như đã nói ở trên, các chức năng quan trọng được quy về mặt khum. Trong trường hợp phải cắt bỏ một phần sụn chêm, bệnh nhân thường có thể được nhập viện ngay sau khi phẫu thuật.
Sau khi phẫu thuật, điều trị theo dõi vật lý trị liệu thường được kê đơn. Một chương trình tập thể dục để đào tạo độc lập cũng nhằm thúc đẩy khả năng vận động và chữa bệnh. Nạng thường không cần thiết sau khi hoạt động.
Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào bệnh nhân và sự an toàn của cá nhân anh ta khi đi bộ.
- Đường khâu của mặt khum
Trong cả hai quy trình, các mép vết thương lần đầu tiên được “làm mới”. Điều này có nghĩa là các cạnh của vết rách khum được làm thô để mở ra tàu và do đó cải thiện việc cung cấp các chất dinh dưỡng và cho phép các yếu tố tăng trưởng tiếp cận những khu vực này.
Do đó, chảy máu có mục tiêu là một yêu cầu cơ bản để chữa bệnh tốt! Trong bối cảnh của khâu mặt khum, một sợi chỉ sau đó được đưa qua mặt khum và viên nang khớp (từ trong ra ngoài) theo phương thức hình chữ U. Trong trường hợp vết rách nằm ở phía sau tương đối xa, không thể loại trừ chấn thương do nhiều vết rách dây thần kinh và tàu.
Trong một số trường hợp nhất định, ngay cả chỉ khâu khum cũng có thể kéo dài ra khỏi hõm đầu gối. Trong những trường hợp này, phương pháp thứ hai được mô tả ở trên, được gọi là phương pháp đóng đinh bằng phương pháp khum, được ưu tiên hơn. Đây, Rách rách các bộ phận được cố định bằng các mũi tên có thể hấp thụ (Arrows, Biofix, v.v.).
Tuy nhiên, quá trình điều trị sau khi khâu hoặc đóng đinh sẽ lâu hơn nhiều so với việc cắt bỏ một phần: Dự kiến phải điều trị sau 6 tuần. Tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân và đặc biệt là vào loại nghề nghiệp, khả năng mất khả năng lao động phải được giả định trong khoảng 2 đến 8 tuần. Trong trường hợp này, sự căng thẳng có thể xảy ra trong phạm vi nghề nghiệp có tác động kéo dài khả năng lao động.
