Ngay từ khoảng năm 1000, một học giả Ả Rập đã đưa ra ý tưởng hỗ trợ mắt bằng thấu kính quang học. Vào khoảng năm 1240, các nhà sư đã đưa ý tưởng này vào thực tế - sự ra đời của kính đeo mắt. Trong nhiều thế kỷ, chúng là cách duy nhất để điều chỉnh thị lực bị khiếm khuyết. Nhưng trong những năm gần đây, họ đã có sự cạnh tranh.
Kính và kính áp tròng
Kính đeo mắt và nhựa kính áp tròng có thể được sử dụng để bù đắp cho những bất thường về công suất khúc xạ của mắt - cận thị, viễn thị và loạn thị gây ra bởi độ cong của giác mạc. Tương tự như một bộ phận giả trên cánh tay hoặc Chân, các AIDS cho phép nhiều hơn hoặc ít hơn chức năng bình thường - nhưng chỉ trong thời gian mòn.
Phẫu thuật khúc xạ: ưu và nhược điểm.
Trong vài năm, cũng có khả năng sửa chữa vĩnh viễn thị lực bị khiếm khuyết bằng các phương pháp phẫu thuật khác nhau. Lĩnh vực nhãn khoa này được gọi là “phẫu thuật khúc xạ”. Lợi thế của việc không còn cần phiền hà AIDS sau khi hoạt động cũng bị phản ứng bởi những bất lợi và rủi ro. Vì vậy, việc thăm khám kỹ lưỡng, tư vấn kỹ lưỡng và cân nhắc kỹ lưỡng tất cả các điểm là điều không thể thiếu trước khi quyết định phẫu thuật. Tuy nhiên, các thủ thuật phẫu thuật khúc xạ đã gia tăng ồ ạt trong những năm gần đây - các phương pháp điều trị bằng laser trên mắt hiện đã được thực hiện khoảng 50 triệu lần trên toàn thế giới, khiến chúng trở thành một trong những phẫu thuật phổ biến nhất từ trước đến nay. Điều này có nghĩa là kinh nghiệm cũng nhiều hơn và các phương pháp và công cụ tinh vi hơn, làm cho việc đánh giá rủi ro cá nhân dễ dàng hơn và các thủ tục an toàn hơn nói chung.
Quy trình phẫu thuật trong nháy mắt
Về nguyên tắc, các thủ thuật laser trên giác mạc và cấy ghép trên thủy tinh thể có thể được thực hiện để khôi phục thị lực bình thường. Thủ thuật nào được sử dụng tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tật khúc xạ. Trong trường hợp khiếm khuyết nhỏ, liệu pháp laser được thực hiện trên giác mạc; trong trường hợp các tật khúc xạ nặng hơn, các thao tác trên ống kính là một lựa chọn, có thể kết hợp với liệu pháp laser của giác mạc. Phẫu thuật bằng laser trên giác mạc: Sau đây là danh sách các thủ tục laser của giác mạc được sử dụng phổ biến nhất.
- LASIK (laser in situ keratimileusis): thủ thuật này được áp dụng từ năm 1994 và được sử dụng phổ biến nhất. Nó liên quan đến việc nâng một vạt giác mạc mỏng - bằng microkeratome hoặc bây giờ thường là bằng tia laser femto giây. Các khu vực riêng lẻ trên bề mặt giác mạc bên dưới được làm bốc hơi bằng cách sử dụng tia laser excimer để điều chỉnh cận thị. Sau đó, vạt giác mạc được đưa trở lại vị trí ban đầu. Nó tự phát triển trở lại.
- PRK (cắt sừng khúc xạ quang tuyến): đây là thủ thuật lâu đời nhất trong đó giác mạc được mài mòn bằng tia laser excimer. Bởi vì lớp trên cùng của giác mạc được loại bỏ cơ học trong quy trình này, vết thương trên bề mặt lớn hơn trong LASIK. Do đó, thủ tục này thường đau hơn và việc chữa bệnh mất nhiều thời gian hơn một chút. Ưu điểm: Nếu biến chứng xảy ra, chúng sẽ ít nghiêm trọng hơn so với LASIK.
- LASEK và Epi-LASIK là các dạng PRK đặc biệt, trong đó lớp giác mạc trên được nâng lên khác nhau. Chúng kết hợp những ưu điểm của PRK (dễ biến chứng hơn) và LASEK (mau lành).
Hiện tại, có bốn cách đo và điều trị giác mạc để điều chỉnh tật khúc xạ (tối ưu hóa theo hướng sóng, hướng theo sóng, hướng theo địa hình, tối ưu hóa giá trị Q). Phẫu thuật thấu kính: Phẫu thuật thấu kính khúc xạ cũng đã được sử dụng trong nhiều năm. Hình thức thủ tục này được sử dụng khi có lý do chống lại quy trình laser giác mạc. Điều này đặc biệt đúng trong các trường hợp có tật khúc xạ mức độ cao hơn (từ -10 đi-ốp trong cận thị và +4 diop trong tăng âm).
- Ống kính Phakic: Đây là một loại kính áp tròng được cấy vào mắt ngoài thủy tinh thể của chính bệnh nhân. Thủ tục này được sử dụng chủ yếu ở những người trẻ tuổi: trong buồng trước của mắt, tức là, giữa giác mạc và iris (Thấu kính nghệ nhân) hoặc trong buồng sau của mắt, nghĩa là, giữa mống mắt và thủy tinh thể của chính cơ thể (kính áp tròng cấy ghép = ICL).
- Clear Lens Exchange: ở người lớn tuổi (từ 45) hoặc rất nặng cận thị (> -20 diop), thủy tinh thể riêng được thay thế bằng thủy tinh thể nhân tạo. Điều này có nhược điểm là mắt do đó mất khả năng điều chỉnh với các khoảng cách khác nhau (chỗ ở).
Thủ tục nào khi nào?
Dưới đây là tổng quan về thời điểm thủ tục nào thường được sử dụng - tuy nhiên, đây chỉ là những hướng dẫn, được xem xét trong các trường hợp riêng lẻ và được sửa đổi nếu cần. Cận thị (cận thị)
- Cận thị thấp, ổn định (lên đến -3 diop) và không có độ cong của giác mạc: cấy ghép giác mạc (Intrastromal Corneal Ring = ICR), một phần nhựa hình vòng cung rất mỏng được đưa vào ở rìa giác mạc (và có thể thay đổi được) .
- Cận thị trung bình: LASIK lên đến -10 diop, PRK lên đến -6 diop.
- Cận thị mạnh hơn (-10 đến -20 diop): thấu kính phakic.
- Cận thị nặng (từ -20 diop): thay thấu kính hoàn toàn (Clear Lens Exchange).
Viễn thị (hyperopia)
- Viễn thị thấp (lên đến +4 diop): LASIK.
- Trung bình hyperopia: thấu kính phakic.
- Tärkere hyperopia (từ +8 diop): thay thế hoàn toàn ống kính.
Độ cong giác mạc (loạn thị).
- Loạn thị giác mạc nhỏ (lên đến 3 (5) diop): LASIK, PRK
- Dạng mạnh hơn (từ 3 đi-ốp): cắt lớp sừng do tai biến (AK), trong đó độ cong bị giảm bởi các vết rạch hình cung nhỏ; cũng có thể thay thế ống kính hoàn chỉnh.
Ai đủ điều kiện?
Về nguyên tắc, một số yêu cầu phải được đáp ứng để người bị ảnh hưởng đủ điều kiện cho một trong những cuộc phẫu thuật này: thị lực không được thay đổi trong những tháng trước đó, bệnh nhân phải đủ 18 tuổi. Các bệnh mắt khác, một số bệnh tổng quát, ví dụ hệ thống miễn dịch, thuốc hoặc dị ứng có thể chống lại một cuộc phẫu thuật. Kết quả của phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ và loại tật khúc xạ. Chúng càng tốt thì tật khúc xạ càng nhỏ, càng tốt cho cận thị hơn là viễn thị, và độ cong của giác mạc ảnh hưởng đến sự thành công.
Thủ tục là gì?
Nhiều phòng khám chuyên khoa cung cấp buổi tối thông tin, sau đó bạn có thể đặt lịch hẹn với tư vấn chi tiết và khám ban đầu. Điều này sẽ xác định xem có bất kỳ quy trình nào phù hợp hay không, và nếu có thì quy trình nào. Tiếp theo là kiểm tra sơ bộ chi tiết về mắt. Theo quy luật, một mắt được phẫu thuật trước và đợi cho đến khi thị lực của nó trở lại bình thường. Trong một số trường hợp (đặc biệt là cái gọi là monovision trong viễn thị), kết quả của hoạt động được mô phỏng trước với kính áp tròng để kiểm tra xem nó có thể dung nạp được cho từng cá nhân hay không. Một số kiểm tra kiểm soát rất quan trọng để đánh giá quá trình chữa bệnh. Điều quan trọng nữa là bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định điều trị hướng dẫn. Các chi phí thường không được bao trả bởi luật định sức khỏe bảo hiểm. Đối với hoạt động thực tế, người ta có thể ước tính 1200 đến 2500 euro cho mỗi mắt; chi phí này bao gồm các chi phí cho việc kiểm tra trước và sau phẫu thuật và mọi chi phí chỉnh sửa có thể cần thiết trong vòng mười hai tháng sau khi phẫu thuật.
Những rủi ro của phẫu thuật khúc xạ là gì?
Giống như bất kỳ quy trình phẫu thuật nào, các quy trình này đều có rủi ro - mặc dù các chuyên gia không đồng ý về khả năng xảy ra. Có thể xảy ra nhiễm trùng, biến dạng hình ảnh và tăng độ nhạy với ánh sáng chói. Sửa chữa quá mức, sửa chữa thiếu sót và sửa chữa sai cũng xảy ra và không phải tất cả chúng đều có thể được sửa chữa bằng thao tác thứ hai. Đặc biệt, thị lực lúc chạng vạng và ban đêm thường bị suy giảm. Nguy cơ mù được coi là rất thấp. Điều rất quan trọng là phải xem xét động cơ của bản thân, xem xét kỹ lưỡng các phương pháp và tìm kiếm lời khuyên từ các chuyên gia độc lập - nếu cần thiết từ một số. Nhân tiện: Rất có thể ngay cả khi hoạt động thành công, kính sẽ phải được mặc từ khoảng 45 đến 50 tuổi do viễn thị. Bạn cũng quyết định xem bạn có muốn mạo hiểm đi phẫu thuật mắt ở nước ngoài hay không. Các hoạt động này thường rẻ hơn rất nhiều, nhưng chúng liên quan đến chi phí đi lại và các rủi ro và rủi ro có thể xảy ra. Trên Internet, bạn có thể tìm thấy một số diễn đàn thảo luận về chủ đề “Du lịch LASIK”.
