Rối loạn nhịp tim xảy ra khi nhịp tim trở nên không đều do xung động tăng hoặc giảm. Tâm thất nhịp tim nhanh là một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm. Nó bắt nguồn từ tâm thất của tim và là trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng.
Nhịp nhanh thất là gì?
Trái Tim đánh trống ngực hơn 100 nhịp mỗi phút là bình thường. Đặc biệt là khi gắng sức, điều này tim tốc độ đạt được nhanh chóng nhưng hoàn toàn vô hại. Tuy nhiên, bác sĩ luôn nên được tư vấn trong trường hợp thường xuyên nhịp tim nhanh với rối loạn nhịp tim khi nghỉ ngơi. Tâm thất nhịp tim nhanh là một hình thức rối loạn nhịp tim. Nó xảy ra khi các buồng tim gửi thêm các xung động khiến tim đập hơn 120 nhịp mỗi phút. Trong hầu hết các trường hợp, nó phát triển khi có bệnh tim mạch vành hiện có. Tùy thuộc vào tốc độ của nhịp tim, nó có thể dẫn đến rung thất hoặc thậm chí rung tâm thất. Do đó, nhịp tim nhanh thất cần được bác sĩ cấp cứu xử lý càng sớm càng tốt, nếu không có thể gây tử vong trong vòng vài phút.
Nguyên nhân
Nhịp tim nhanh thường là do mạch vành động mạch dịch bệnh. Đổi lại, điều này thường liên quan đến việc thu hẹp động mạch vành (tàu cung cấp đó ôxy-giàu có máu đến trái tim). Những co thắt này đến lượt nó có nghĩa là cơ tim không còn có thể được cung cấp máu đúng cách. Bản thân sự thu hẹp biểu hiện như một cảm giác áp lực và căng thẳng trong ngực, Cũng như tan nát con tim, có thể xảy ra cả khi gắng sức và khi nghỉ ngơi. Bệnh mạch vành được ưa chuộng bởi một số yếu tố. Ví dụ, những người hút thuốc, những người thừa cân và chủ yếu là nam giới ở độ tuổi cao rơi vào nhóm nguy cơ. Các bệnh hiện có như bệnh tiểu đường, nâng lên máu mức lipid (cholesterol) hoặc cao huyết áp cũng như bệnh tim mạch vành ở những người thân cấp một cũng được coi là chính Các yếu tố rủi ro. Các tác động bên ngoài như căng thẳng, thiếu tập thể dục và không lành mạnh chế độ ăn uống cũng có tác động gây hại cho máu tàu. Ngoài bệnh tim mạch vành, các nguyên nhân khác của nhịp tim nhanh thất cũng có thể được tham gia. Đầu tiên và quan trọng nhất là các bệnh cơ tim (bệnh cơ tim), dựa trên sự rối loạn chức năng của tim. Bệnh cơ tim thường đi kèm với tình trạng to tim, có ảnh hưởng quyết định đến nhịp tim. Tuy nhiên, nhịp nhanh thất cũng có thể là kết quả của một viêm của cơ tim (Viêm cơ tim) hoặc hội chứng QT dài hiện có (khoảng QT kéo dài trên điện tâm đồ). Nó cũng có thể là kết quả của các khuyết tật tim bẩm sinh hoặc mắc phải ảnh hưởng đến chức năng của tim. Ngoài ra, họ còn tìm ra nguyên nhân do tác dụng của một số loại thuốc, phổi tắc mạch, và trật bánh của một số điện (ví dụ, kali).
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nhịp nhanh thất hiếm khi xảy ra ở người khỏe mạnh. Nó thường ảnh hưởng đến những người có tình trạng bệnh từ trước. Ví dụ, một cường giáp và quá liều digitalis có thể thúc đẩy điều kiện. Tổn thương tim hữu cơ cũng thúc đẩy rối loạn nhịp điệu. Các triệu chứng sau có thể tăng lên ngừng tim. Khi đó sẽ nguy hiểm đến tính mạng. Trong giai đoạn đầu, bệnh nhân thường xuyên phàn nàn về Hoa mắt và ngất xỉu. Ngoài ra, sự khó chịu trong khu vực của ngực trở nên đáng chú ý. Bệnh nhân thường mô tả rằng họ có thể cảm thấy nhịp tim của chính mình và nó có tần số bất thường. Các chuyên gia thường chẩn đoán nhịp tim tăng nhanh trong bối cảnh này. Ngoài ra, các dấu hiệu tâm lý xuất hiện. Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về sự lo lắng có thể đe dọa đến tính mạng. Đổ mồ hôi đột ngột và suy nhược ngay lập tức của toàn bộ cơ thể cũng là đặc điểm của điều kiện. Các triệu chứng hô hấp cũng phát triển trong quá trình nhịp nhanh thất. Các mức độ này từ nhẹ thở khó ngừng hô hấp. Bệnh nhân không đủ không khí và thở hổn hển vì nó; nếu điều kiện không được điều trị trong một thời gian dài, thở dừng lại hoàn toàn. Các vấn đề về ho không khí có thể thường xuyên dẫn đến ngừng tim. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức hoặc thông báo cho dịch vụ xe cứu thương.
Các biến chứng
Biến chứng nguy hiểm nhất của nhịp nhanh thất là đe dọa rung tâm thất.Từ một nhịp tim vượt quá 320 nhịp / phút, tính mạng bệnh nhân đang nguy kịch. Do nhịp đập quá nhanh, một mặt tim không có đủ thời gian để nạp đủ máu giữa các nhịp đập, mặt khác cơ tim sẽ tự kiệt sức do công suất quá cao. Nếu ôxy- Máu không được bơm vào động mạch chủ đủ số lượng, tim thiếu các chất dinh dưỡng quan trọng sau một thời gian ngắn do máu lưu thông bị gián đoạn. Một vòng luẩn quẩn bắt đầu, khiến trái tim ngày càng lệch nhịp với nhịp điệu tự nhiên của nó, bởi vì ngay cả các cơn co thắt không còn xảy ra ở trạng thái này. Trong rung tâm thất, trái tim không còn bơm máu, mà chỉ đơn thuần là run rẩy. Nếu tình trạng khẩn cấp này không được điều trị nhanh chóng, tim sẽ hoàn toàn kiệt sức, dẫn đến ngừng tim. Một biến chứng khác liên quan đến bệnh nhân mắc hội chứng QT dài. Nếu họ bị ngừng tim sau khi rung thất, điều này không thể được đảo ngược ngay cả khi hồi sức những nỗ lực. Hiện tượng ngừng tim cuối cùng, sau đó bệnh nhân không thể hồi sức được nữa.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu hồi hộp, đánh trống ngực, hoặc tim đập nhanh kéo dài trong vài ngày, điều quan trọng là phải đến gặp bác sĩ để đánh giá. Những người bị bệnh tiểu đường or cao huyết áp nên đo huyết áp và mạch của họ nhiều lần trong ngày và ghi lại các giá trị để họ có thể trình bày cho bác sĩ chăm sóc nếu cần thiết. Trong mọi trường hợp, mọi người không nên do dự nếu rối loạn nhịp tim tồn tại trong một thời gian dài và nếu Hoa mắtKhó thở hoặc cảm giác lo lắng ngột ngạt được thêm vào các triệu chứng của nhịp nhanh thất. Những người qua đường khi nhìn thấy một người bất tỉnh hoặc những người thân trong gia đình ở gần họ lúc cấp cứu cần gọi ngay bác sĩ cấp cứu để được giúp đỡ. Nó có thể là người đó đang trải qua nhịp tim nhanh thất. Nếu sự giúp đỡ đến đủ nhanh, nó có thể cứu sống họ! Ngay cả khi tình trạng bất tỉnh chỉ kéo dài trong thời gian ngắn, người bị ảnh hưởng còn lâu mới thoát khỏi nguy cơ tử vong.
Chẩn đoán
Nhịp nhanh thất có thể được xác định với sự trợ giúp của điện tâm đồ (Điện tâm đồ). Mỗi dấu vết mà máy ghi lại cho phép bác sĩ nhìn thấy tất cả hoạt động của các sợi cơ tim. Điện tâm đồ ghi lại độ dài và thời gian của các giai đoạn khác nhau mà tim phải trải qua trong mỗi nhịp bơm. Vì mục đích này, một số điện cực được gắn vào ngực, truyền các xung tới thiết bị ECG. Sau đó ghi lại các xung bơm và hiển thị chúng dưới dạng các đường sóng. Dấu hiệu điển hình của nhịp nhanh thất là phức hợp thất méo mó, rộng kéo dài hơn 0.14 giây. Những điều này xảy ra độc lập với hoạt động của tâm nhĩ. Các bác sĩ gọi đây là sự phân ly AV vì sự độc lập nói lên rằng tâm thất và tâm nhĩ không còn hoạt động đồng bộ với nhau. Nếu phân ly AV không hoàn toàn, điện tâm đồ ghi lại sự lan truyền kích thích tâm thất bình thường (phức bộ QRS). Những phân đoạn này xảy ra trong bối cảnh nhịp nhanh thất còn được gọi là “nhịp bắt”.
Điều trị và trị liệu
Điều trị nhịp nhanh thất phụ thuộc vào nguyên nhân của chúng. Nếu nó là do rối loạn hữu cơ của tim (ví dụ: Viêm cơ tim or suy tim), nó phải được điều chỉnh bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Trong thuốc điều trị, cần phải phân biệt chính xác xem liệu suy tim là quà tặng. Song song với việc điều trị cấp cứu liên tục, bệnh nhân thở cần được đảm bảo bằng cách quản lý ôxy qua một đầu dò mũi. Nếu nhịp nhanh thất nghiêm trọng dẫn đến ngừng tim, thì phải tiến hành chuyển nhịp tim ngay lập tức với sự hỗ trợ của Máy khử rung tim. Trong quy trình này, bác sĩ cấp cứu áp dụng các cú sốc điện vào tim để kích thích tim và làm cho tim đập trở lại. Nếu bệnh nhân bất tỉnh, thầy thuốc phải khử rung tim mà không cần kết nối điện tâm đồ mất thời gian để kịp thời cứu sống bệnh nhân.
Triển vọng và tiên lượng
Nói chung, những cá nhân trải qua nhịp nhanh thất có tiền sử bệnh tim cấu trúc. Ví dụ, hãy xem xét bệnh nhân nhồi máu cơ tim. Nếu nhịp nhanh thất kéo dài hơn ba tháng sau nhồi máu cơ tim, những bệnh nhân này có tiên lượng xấu nhất, về số lượng, tỷ lệ tử vong (tử vong) trong vòng một năm sau nhồi máu là 85%. Ngược lại, nếu nhịp nhanh thất xảy ra ở những người không có bệnh tim trước đó, thì không có nguy cơ tử vong tăng lên so với dân số trung bình.
Phòng chống
Vì nhịp nhanh thất là cấp cứu nguy hiểm đến tính mạng nên phải xác định nguyên nhân càng sớm càng tốt để ngăn ngừa chúng xảy ra trong tương lai. Các bệnh về tim phải được điều trị và tránh các tình huống căng thẳng. Nếu nhịp nhanh thất tái phát thường xuyên ở một bệnh nhân mặc dù đã áp dụng mọi biện pháp điều trị các biện pháp, cấy một Máy khử rung tim là một lựa chọn. Những hệ thống nhỏ này được gọi là “máy trợ tim cấy ghép-Máy khử rung tim”(Gọi tắt là ICD). Chúng có khả năng phát hiện nhịp tim nhanh thất và tự động điều trị bằng những cú sốc điện nhỏ. Tuy nhiên, để tránh việc thiết bị phải can thiệp thường xuyên, nên sử dụng phương pháp cắt đốt qua ống thông để cố gắng ngừng nhịp tim nhanh tái phát thường xuyên. Phương pháp này loại bỏ các mô gửi xung động giả đến tim, gây ra nhịp tim.
Theo dõi chăm sóc
Theo dõi bệnh nhân là rất quan trọng nếu nguyên nhân của nhịp nhanh thất là các bệnh về cơ tim hoặc mạch vành. động mạch dịch bệnh. Chống loạn nhịp thuốc được kê đơn như ma túy điều trị để giảm sự kích thích của tim. Nếu những điều này không giúp ích, một cắt bỏ qua ống thông được thực hiện. Một ống thông được đưa vào tim qua háng của bệnh nhân. Các tế bào cơ tim bệnh lý, kích thích kích thích bất thường hoặc các con đường hoạt động bệnh lý, sẽ bị xóa sổ với sự trợ giúp của các cú sốc điện. Kết quả là tim đập trở lại theo nhịp sinh lý của nó. Sự thành công của phương pháp điều trị này là vĩnh viễn trong hầu hết các trường hợp và được theo dõi bởi ECG dài hạn. Nếu nguy cơ tái phát nhịp nhanh thất với hậu quả có thể gây tử vong là quá cao, bệnh nhân sẽ nhận được máy khử rung tim cấy ghép. Điều này được chèn dưới da của lồng ngực và được kết nối bằng các đầu dò với tâm nhĩ và tâm thất của tim. Nó liên tục theo dõi hoạt động của tim. Nếu máy khử rung tim phát hiện ra rối loạn nhịp nguy hiểm, nó sẽ khôi phục tim trở lại nhịp bình thường bằng xung dòng điện một chiều. Bệnh nhân có thể ảnh hưởng tích cực đến việc chăm sóc sau khi của mình bằng cách ngăn chặn nhịp tim từ tăng một cách không cần thiết. Cà Phê, nicotine và căng thẳng-các tình huống suy luận phải tránh. Thay vào đó, hãy tập thể dục vừa phải và thư giãn bài tập, chẳng hạn như yoga, được nhấn mạnh.
Những gì bạn có thể tự làm
Như đã đề cập trước đó, nhịp nhanh thất xảy ra trong hầu hết các trường hợp do các bệnh tim hiện có. Những bệnh nhân tim này có thể tự làm nhiều việc để ngăn ngừa nhịp tim nhanh, ngoài việc điều trị y tế. Đầu tiên và quan trọng nhất, quá mức căng thẳng nên được giảm bớt. Hoạt động thể chất là một cách đặc biệt tốt để đối phó với căng thẳng, bởi vì tập thể dục giải phóng cái gọi là hạnh phúc kích thích tố, góp phần vào thư giãn. Đối với người mới bắt đầu, các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ dài trong không khí trong lành cũng rất phù hợp. Trong trường hợp đau khổ về tình cảm, thư giãn các bài tập như yoga or thiền định cũng nên được thử. Nếu điều này không đạt được sự thư giãn đầy đủ, không nên do dự trợ giúp tâm lý. Những nguyên nhân gây đau khổ về tinh thần, trong số những nguyên nhân khác, cao huyết áp, đến lượt nó có thể dẫn nhịp tim nhanh. Ngoài ra, cần chú ý ăn uống lành mạnh, cân đối chế độ ăn uống, vì trái tim cũng đang bị căng thẳng khi thừa cân. Ngoài béo phì, ăn nhiều chất béo chế độ ăn uống rủi ro ngày càng tăng cholesterol và cùng với đó là lượng mỡ trong máu. Chất này lắng đọng ở thành trong của máu tàu và có thể dẫn đến những cơn co thắt nguy hiểm khiến tim không còn được cung cấp máu tối ưu nữa. Ngoài ra, việc tiêu thụ nicotine và caffeine nên tránh, đặc biệt là khi có bệnh tim. Trong khi caffeine có tác dụng kích thích và làm tăng nhịp tim, những người hút thuốc lá nicotine hít phải chất độc thuần túy, chất độc này tấn công cả tim và phổi.
