Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán gan sự thất bại. Lịch sử gia đình
- Có tiền sử bệnh gan thường xuyên trong gia đình bạn không?
Lịch sử xã hội
Current tiền sử bệnh/ lịch sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).
- Bạn có bị rối loạn chức năng não nào không?
- Rối loạn ý thức *
- Hưng phấn, chán nản *
- Mất ngủ (rối loạn giấc ngủ)
- Sự hoang mang*
- Bạn có nhận thấy da và / hoặc mắt bị vàng không?
- Bạn hoặc bất cứ ai khác nhận thấy rằng hơi thở của bạn có mùi như gan sống?
- Bạn có bị run tay không?
- Bạn có nhận thấy rối loạn chảy máu, tức là chảy máu kéo dài từ vết thương?
- Bạn có bị chứng cổ chướng bụng không? (tăng vòng bụng do chất lỏng tích tụ trong khoang bụng tự do) *.
- Bạn có bị tăng thấp gần đây không máu áp lực (ví dụ: chóng mặt, xu hướng suy sụp, mệt mỏi, tay lạnh, Vv).
- Bạn có nhận thấy rằng bạn thở quá nhiều không?
Lịch sử thực dưỡng bao gồm cả lịch sử dinh dưỡng.
- Gần đây bạn có ăn nấm hoặc tương tự không?
- Gần đây bạn có ra nước ngoài không?
- Đã / có quan hệ tình dục không được bảo vệ?
- Bạn có hút thuốc không? Nếu có, bao nhiêu điếu thuốc lá, xì gà hoặc tẩu thuốc mỗi ngày?
- Bạn có uống rượu không? Nếu có, hãy uống (những) loại thức uống nào và bao nhiêu ly mỗi ngày?
- Bạn có dùng ma túy không? Nếu có, những loại thuốc nào (thuốc lắc, cocaine) và tần suất mỗi ngày hoặc mỗi tuần?
Lịch sử bản thân bao gồm. tiền sử thuốc.
- Điều kiện tồn tại từ trước (gan bệnh tật, nhiễm trùng, bệnh chuyển hóa).
- Hoạt động
- Dị ứng
- Tiền sử mang thai (hội chứng HELLP (H = tan máu / tan hồng cầu (hồng cầu) trong máu), EL = men gan cao, LP = tiểu cầu thấp)?)
- Lịch sử môi trường
- Nhiễm độc nấm lá củ (amanitins).
- Cacbon tetraclorua
Lịch sử dùng thuốc
- Allopurinol
- Thuốc giảm đau (bao gồm NSAID)
- Axit axetylsalicylic (NHƯ MỘT), diclofenac, ibuprofen, indomethacin, metamizole, acetaminophen* (paracetamol), sulindac * Không cồn gan nhiễm mỡ (NAFLD) / viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH) có thể làm tăng tác dụng độc với gan của một số thuốc, ví dụ, acetaminophen. Tuy nhiên, đối với nhiều người có khả năng gây độc cho gan thuốc, hiện không có dữ liệu mạnh mẽ nào về tác động đối với NAFL / NASH sẽ hạn chế việc sử dụng chúng. (đồng thuận mạnh mẽ)
- Flupirtine (thuốc giảm đau nonopioid) [Ủy ban Đánh giá Rủi ro Cảnh giác Dược (PRAC) khuyến nghị rút lại giấy phép lưu hành, 2018]
- Thuốc chống loạn nhịp tim - amiodarone
- Kháng sinh
- Aminoglycosid kháng sinh (gentamycin).
- Aminopenicillin (amoxicillin) - sự kết hợp đặc biệt phổ biến: amoxicillin và axit clavulanic.
- Axit clavulanic
- Thuốc ức chế Gyrase - quinolon: ciprofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.
- Isoxazolylpenicillins (cái gọi là tụ cầu penicillin) - oxacillin.
- Xetolide
- Thuốc kháng sinh lincosamide (lincosamides) - clindamycin
- macrolid kháng sinh (macrolide) - azithromycin, clarithromycin, Erythromycin.
- Nitroimidazol (metronidazole).
- Nitrofurantoin
- Penicillin (flucloxacillin)
- Sulfonamit (sulfasalazine, từ đồng nghĩa: salazosulfapyridine).
- Tetracycline (doxycycline, minocyclin).
- Trimethoprim/sulfamethoxazol)
- Thuốc chống trầm cảm
- Thuốc chống trầm cảm kép serotonergic (DSA) - nefazodone
- Melatonin chất chủ vận thụ thể (MT1 / MT) và serotonin Thuốc đối kháng thụ thể 5-HT2C - agomelatine; chống chỉ định ở bệnh nhân 75 tuổi trở lên.
- Noradrenergic và serotonergic cụ thể thuốc chống trầm cảm (NaSSA) - mirtazapine.
- Chọn lọc serotonin chất ức chế tái hấp thu (SSRI) - chất fluoxetin, paroxetin, sertralin, trazodone.
- Chọn lọc dopamine và norepinephrine (cũng hơi serotonin) chất ức chế tái hấp thu (NDRI) - bupropion.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCAs) - amitriptyline
- Thuốc chống động kinh – carbamazepin, valproat.
- Thuốc kháng histamine - cyproheptadine
- Thuốc hạ huyết áp - alphamethyldopa, nifedipin, diltiazem, lisinopril, fosinopril, captopril, enalapril,Verapamil, losartan, irbesartan.
- Thuốc chống đông máu
- Phenprocoumon (tên sản phẩm: Marcumar, Falithrom), clopidogrel.
- Thuốc chống đông đường uống mới (NOAK, NOAC; thuốc chống đông đường uống trực tiếp, DOAK).
- Yếu tố trực tiếp chất ức chế Xa (apixaban, hay gì đó, rivaroxaban).
- Chất ức chế yếu tố Xa trực tiếp và chọn lọc (apixaban).
- Chất ức chế chọn lọc thrombin (dabigatran).
- Thuốc chống co giật - axit valproic/ valproate, carbamazepin, gabapentin, phenopbarbital, phenytoin.
- Thuốc chống nấm
- Allylamine (terbinafine)
- Ketoconazol (Ketoconazol)
- Polyene macrolacton (amphotericin, liposomal) amphotericin B).
- Thuốc chống loạn thần (thuốc an thần kinh) - carbamazepin, clorpromazin, phenobarbital, phenothiazin, phenytoin, risperidone, axit valproic.
- Antituberculostatics - isoniazid, pyrazinamid, rifampicin, rifabutin.
- Α-Metyldopa
- Clo hydrat
- disulfiram (INN), cũng là tetraethylthiuram disulfide (TETD).
- Thuốc
- sự ngây ngất (tên chung của nhiều loại phenyletylamin).
- Cocaine
- Chất ức chế EGFR tyrosine kinase - lapatinib
- Thuốc đối kháng thụ thể endothelin (thuốc đối kháng thụ thể endothelin) - không khí trong lành, bosentan.
- Chất ức chế HMG-CoA reductase (statin), không xác định.
- Hormones
- Steroid đồng hóa (anabolic steroid)
- Thuốc kháng nội tiết tố (tamoxifen)
- Estrogen (ethinyl estradiol, estradiol)
- Thuốc uống chống tránh thai, không chỉ định.
- Progesterone bộ điều biến ulipristal (ulipristal axetat).
- Testosterone
- Thuốc ức chế miễn dịch
- Azathioprine, ciclosporin (xyclosporin A), daclizumab, ngón tay cái, Mercaptopurine, natalizumab, teriflunomide.
- Các chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch chống lại PD-1, PD-L1 và CTLA-4.
- pirfenidone do ma túy gây ra gan thương tích (DILI) bao gồm các trường hợp có kết quả tử vong.
- Thuốc chống viêm đường ruột (sulfasalcin).
- Chất chủ vận motilin
- Thuốc mê (halothane)
- Norepinephrine chất ức chế tái hấp thu (nguyên tử).
- Thuốc uống trị đái tháo đường - acarbose
- Orlistat
- Petadolex (butterbur) [hiếm hoi].
- Dược phẩm - ví dụ, kava kava, Usnea barbata, cây hoàng liên.
- Các chất hướng thần như modafinil [phosphatase kiềm ↑, gamma-GT ↑).
- Pyrrozidin ancaloit (hóa chất thực vật).
- tuyến giáp thuốc (thiamazol, carbimazol).
- Tyrosine chất ức chế kinase (TKi) - bosutinib, nintedanib.
- Nước tiểu (febuxostat)
- Vitamin
- Vitamin B3 (niacin)> 500 mg / ngày (NRV: 16 mg; tối đa hàng ngày an toàn cho axit nicotinic là 10 mg).
- Thuốc chống vi-rút
- Thuốc kìm tế bào - anthracyclines, cytarabin, dacarbazin, flutamin, isoniazid, methotrexate (MTX), temozolomide (đến khi suy nội tạng).
- Khác - nước muối ưu trương, vitamin A say, Thorotrast.
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Iceland ở Reykjavik đã phân tích tất cả các trường hợp tổn thương gan do thuốc trong hai năm trong nghiên cứu của họ. Họ phát hiện ra rằng trung bình cứ 19 cư dân thì có 100,000 người bị tổn thương gan do dùng thuốc mỗi năm. Các loại thuốc thường xuyên ảnh hưởng đến gan bao gồm paracetamol và thuốc chống viêm không steroid (NSAID), cũng như kháng sinh. Ví dụ, sự kết hợp của amoxicillin và axit clavulanic gây ra 22% thiệt hại
Tiếp xúc với môi trường - say xỉn
- Nhiễm độc nấm lá củ (amanitins).
- Cacbon tetraclorua
* Nếu câu hỏi này được trả lời bằng “Có”, bạn cần phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức! (Dữ liệu không đảm bảo)
