In uốn ván, có một khả năng hưng phấn của các cơ và dây thần kinh. Điều này có thể tự biểu hiện bằng chứng chuột rút như rối loạn chức năng vận động cho đến co thắt cơ rất đau, nhưng trong những trường hợp nhẹ hơn, nó cũng có thể chỉ biểu hiện bằng cảm giác ngứa ran. Thông thường, uốn ván ảnh hưởng đến khuôn mặt và trong trường hợp này, dây thần kinh mặt, hoặc tay và chân.
Tetany là gì?
Tết là khả năng gây hưng phấn của dây thần kinh và các cơ, có thể biểu hiện từ ngứa ran nhẹ đến rối loạn chức năng vận động đến co thắt cơ rất đau. Thông thường, uốn ván ảnh hưởng đến cánh tay, chân hoặc mặt. Cả tetany hạ calci huyết và tetany normocalcemic đều có thể là nguyên nhân. Trong cả hai trường hợp, nhưng vì những lý do khác nhau, huyết thanh canxi mức độ trong máu giọt. Sau đó, triệu chứng là co giật tứ chứng, thường ở mặt, cánh tay hoặc chân, nhưng trong một số trường hợp hiếm gặp cũng ở đường tiết niệu. bàng quang, ruột, hoặc cơ hô hấp. Khi chẩn đoán bệnh uốn ván, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân chính xác, bởi vì chỉ khi đó bệnh uốn ván, vốn chỉ là một triệu chứng, mới có thể được điều trị đúng cách.
Nguyên nhân
Có một số nguyên nhân gây ra bệnh uốn ván. Một trong những nguyên nhân là do hạ calci huyết tetany. Trong trường hợp này, huyết thanh canxi mức độ bị giảm. Lý do cho điều này có thể là vitamin D sự thiếu hụt, thận yếu đuối, viêm tụy, Mà còn không dung nạp thực phẩm đến gluten or canxi hấp thụ rối loạn. Do đó, độ dẫn điện của sự dẫn truyền thần kinh - cơ thay đổi, dẫn đến tăng khả năng hưng phấn của các tế bào cơ. Một nguyên nhân khác là tetany normocalcemic. Trong trường hợp này, quá nhiều canxi bị liên kết, do đó canxi tự do trong huyết thanh giảm. Lý do cho hình thức tetany này có thể là magiê thiếu hụt, nhưng cũng tăng thông khí or cái đầu chấn thương, cũng như nghiêm trọng ói mửa.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Co giật do uốn ván có thể được coi là một triệu chứng của bệnh uốn ván. Cơn co giật này thường bắt đầu với ngứa ran của vùng cơ thể tương ứng. Các triệu chứng tinh thần như cáu kỉnh, bồn chồn hoặc thậm chí lo lắng cũng có thể xuất hiện. Trong hầu hết các trường hợp, các cơn co thắt cơ điển hình sau đó xảy ra ở mặt, cánh tay hoặc chân. Khi đối mặt, cái gọi là cá miệng vị trí có thể xảy ra. Nếu cánh tay bị, bàn tay thường bị co cứng đến vị trí bàn chân. Nếu co thắt cơ xảy ra ở chân, thì tư thế bàn chân nhọn là dấu hiệu điển hình của chứng uốn ván. Hiếm khi, tiết niệu bàng quang, ruột hoặc cơ hô hấp cũng có thể bị ảnh hưởng. Tiểu gấp, tiêu chảy và khó thở sau đó thường là kết quả. Hầu hết các cơn co giật do uốn ván chỉ kéo dài vài phút. Tuy nhiên, nó có thể xảy ra rằng những cơn co giật như vậy đôi khi có thể kéo dài đến vài giờ. Trong những trường hợp như vậy, việc tiêm canxi từ bác sĩ thường có ích.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Tetany tự nó chỉ là một triệu chứng. Việc chẩn đoán sau đó phụ thuộc vào việc tìm ra nguyên nhân chính xác. Thường thì một máu kiểm tra đã giúp. Đây, tập trung of điện cũng như canxi, mà còn vitamin D và parathormone được xác định. Nó cũng có thể có ý nghĩa khi xác định thận giá trị để tìm các bệnh thận. Có thể cần phải điều tra xem có viêm tuyến tụy hoặc kém hiếu động tuyến cận giáp. Nó cũng có thể có ý nghĩa khi đánh giá bệnh nhân để xem liệu gluten không dung nạp là quà tặng. Liệu tetany có phải do tăng thông khí có thể được xác định bằng cách kiểm tra máu các chất khí.
Các biến chứng
Nếu uốn ván không được điều trị, các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra. Do hậu quả của căn bệnh, thận là hư hỏng ban đầu. Trong trường hợp xấu nhất, cơ quan hoặc rối loạn chức năng có thể xảy ra. Sau đó là liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu khó chịu, đau và nhiễm trùng huyết. Các cơ quan khác cũng bị tổn thương trong quá trình co giật - ví dụ, có những phàn nàn về gan, túi mật và não. Trong trường hợp của não, Các điều kiện có thể gây ra tổn thương vĩnh viễn, dẫn đến thiếu hụt thần kinh và tâm thần. Trong quá trình xa hơn, tetany có thể gây tê liệt, thường liên quan đến các phàn nàn về tâm lý như rối loạn lo âu or trầm cảm. Hậu quả cuối cùng, sự hoạt động quá mức của các cơ cuối cùng dẫn đến bất tỉnh và tử vong của bệnh nhân. Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, các biến chứng như tiểu gấp và không thể giư được xảy ra, cũng như thở nỗi khó khăn. Đồng hành mất nước và các triệu chứng thiếu hụt có thể xảy ra, nếu không được điều trị cũng có thể dẫn đến các thiếu hụt thần kinh và các khiếu nại khác. Trong điều trị bệnh uốn ván, rủi ro chủ yếu đến từ việc sử dụng thuốc không đúng cách. Ví dụ, thoát nước và thuốc nhuận tràng thuốc có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong trường hợp co giật do uốn ván, cần gọi bác sĩ cấp cứu. Các dấu hiệu ban đầu như ngứa ran, bồn chồn hoặc khó chịu nên được quan sát và điều trị nếu có thể. Bệnh nhân nên nằm yên tĩnh và đợi cho đến khi cơn động kinh thuyên giảm. Cơn co giật nhẹ chỉ kéo dài vài phút. Trong khi đó, người bị ảnh hưởng phải được quan sát và bình tĩnh. Đôi khi các triệu chứng như khó thở hoặc tiêu chảy xảy ra, cần điều trị ngay lập tức. Nếu thở khó khăn, người bị ảnh hưởng nên cởi cúc áo trên của mình và nằm xuống ở tư thế nằm ngửa. Các cuộc tấn công nghiêm trọng có thể kéo dài vài giờ và cần được bác sĩ điều trị. Bác sĩ có thể làm giảm nhanh các triệu chứng bằng cách tiêm canxi. Vì vậy, trong trường hợp bị uốn ván, tốt nhất là bạn nên gọi bác sĩ hoặc đưa người đó đến bệnh viện. Trong trường hợp co giật lặp đi lặp lại, bác sĩ phải xác định nguyên nhân. Có thể có bệnh thận hoặc viêm tuyến tụy, mà phải được xử lý đầu tiên. Tùy thuộc vào nguyên nhân, bác sĩ chuyên khoa thận, nội khoa và chỉnh hình có thể chịu trách nhiệm ngoài bác sĩ gia đình.
Điều trị và trị liệu
Nói chung, trong trường hợp tetany, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân cơ bản điều kiện và đối xử với nó cho phù hợp. Nếu cơn co giật do uốn ván gây ra bởi tăng thông khí, sẽ hữu ích nếu bệnh nhân thở vào túi nhựa, vì điều này cho phép thở ra quá nhiều carbon điôxít để trở lại máu. Trong trường hợp co giật do uốn ván nặng, có thể kéo dài hàng giờ, tiêm canxi là hữu ích. Điều quan trọng nữa cần lưu ý là không nên dùng quá liều canxi trong quá trình điều trị. Nếu canxi hoặc magiê thiếu sót là do một chế độ ăn uống, tư vấn dinh dưỡng sẽ giúp. Việc sử dụng sai các loại thuốc như thoát nước hoặc thuốc nhuận tràng cũng có thể dẫn rối loạn nồng độ chất điện giải và do đó gây ra tetany. Ở đây, bác sĩ điều trị cũng cần giải thích cặn kẽ.
Phòng chống
Trong trường hợp uốn ván không phải do bệnh lý có từ trước nghiêm trọng, sau đó phải được điều trị trong mọi trường hợp, co giật do uốn ván do rối loạn điện giải cân bằng thường có thể được ngăn ngừa bằng một lối sống lành mạnh tổng thể và chế độ ăn uống. Vitamin D chủ yếu được hình thành bằng cách dành đủ thời gian ở ngoài trời trong ánh sáng ban ngày. Đặc biệt là trong mùa tối, do đó, điều quan trọng là sử dụng các giờ khi có đủ ánh sáng ban ngày để đi bộ hoặc chơi thể thao ngoài trời. Các chế độ ăn uống nên chứa đủ canxi cũng như magiê. Những người ăn chế độ ăn toàn thức ăn thường sẽ không bị thiếu canxi hoặc magiê trong chế độ ăn uống của họ. Quá nhiều rượu có tác dụng khử nước và cũng có thể kéo quá nhiều điện khỏi cơ thể. Điều này cũng đúng với việc khử nước thuốc và thuốc nhuận tràng. Vì vậy, điều quan trọng là phải cẩn thận với quá nhiều rượu cũng như khi sử dụng các loại thuốc đã nói.
Chăm sóc sau
Tetany là tình trạng co cứng các cơ. Vì những cơ này chuột rút có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, việc chăm sóc sau đó cũng liên quan đến căn bệnh gây bệnh cho phù hợp. Về cơ bản, bệnh uốn ván có thể do thiếu magiê gây ra, nhưng các triệu chứng thiếu hụt này có thể do các bệnh khác, ví dụ như tuyến giáp. Do đó, bản thân việc chăm sóc sau uốn ván là không cần thiết, mà là phương pháp điều trị bệnh thực sự được yêu cầu vĩnh viễn. Một dạng đặc biệt của tetany là tetany tâm thần, xảy ra trong tâm thần học và có thể gây ra động kinh-giống như co giật. Do đó, chăm sóc theo dõi luôn được thiết kế để giải quyết các bệnh tiềm ẩn và phần lớn, không phải bản thân bệnh uốn ván. Điều trị cấp tính của uốn ván hoàn thành những điều cần thiết các biện pháp. Nó phải được bác sĩ chuyên khoa xác định xem lâu dài điều trị với một số loại thuốc được yêu cầu cho bệnh nhân tương ứng, có thể ngăn ngừa hoặc ngăn chặn sự tái phát của bệnh uốn ván hoặc ít nhất là làm giảm nó. Tham khảo ý kiến cá nhân với bác sĩ chuyên khoa là cần thiết trong trường hợp này. Bệnh nhân cần được giáo dục và thông báo về cách phòng ngừa bệnh uốn ván. Nếu có một bệnh toàn thân tiềm ẩn mà uốn ván được dựa vào, có thể phải điều trị suốt đời, do đó không thể nói ở đây chỉ là chăm sóc sau.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp bị tetany, việc đầu tiên cần làm là bù đắp lượng canxi thiếu hụt. Điều này có thể đạt được bằng cách thay đổi chế độ ăn uống hoặc bằng cách thực hiện chế độ ăn kiêng bổ sung. Ngoài ra, bệnh nhân phải từ từ, vì chuột rút cơ bắp thường cực kỳ đau đớn. Nếu chuột rút đặc biệt dữ dội, bạn cũng có thể phải uống thuốc. Bệnh nhân nên liên hệ với bác sĩ và ghi lại những phàn nàn vào một cuốn nhật ký. Đặc biệt trong trường hợp phàn nàn dai dẳng, như có thể xảy ra trong chứng tetany normocalcemic, điều trị đau phải diễn ra cùng một lúc. Bệnh alcolosis gây bệnh phải được điều trị bằng cách nghỉ ngơi tại giường và tránh Các yếu tố rủi ro. Cơn đau sẽ giảm dần sau vài giờ. Nếu các triệu chứng kéo dài lâu hơn, có thể có một căn bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng. Bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa, bác sĩ sẽ sắp xếp thêm công thức máu thử nghiệm nếu cần thiết. Trong cơn động kinh nghiêm trọng, động kinh-các rối loạn giống như có thể xảy ra. Trong trường hợp này, những người phản ứng đầu tiên phải kiềm chế người bị ảnh hưởng để người đó không bị thương. Người bị ảnh hưởng phải được bình tĩnh và, nếu có, được điều trị bằng thuốc khẩn cấp. Sau đó, một cuộc kiểm tra tại bệnh viện là cần thiết.
