Nguyên nhân của phân không thể giư được rất đa dạng: không phù hợp chế độ ăn uống, táo bón, yếu cơ ở tuổi già hoặc các bệnh mãn tính có thể là nguyên nhân dẫn đến phân không thể giư được. Trị liệu các biện pháp điều đó có thể giúp chống lại phân không thể giư được bao gồm một sự thay đổi trong chế độ ăn uống và củng cố sàn chậu. Trong bài viết sau, bạn sẽ học cách nhận biết không kiểm soát phân, nguyên nhân gây ra nó và điều gì hứa hẹn sẽ giảm bớt nếu bạn không kiểm soát được phân.
Giảm phân là gì?
Phân không kiểm soát mô tả không có khả năng giữ lại phân và khí tiêu hóa trong trực tràng cho đến khi tự ý đại tiện. Có tới ba phần trăm dân số Đức bị ảnh hưởng.
Hiện tượng mất kiểm soát phân được gọi là khi nào?
Nói chung, chúng tôi nói về không kiểm soát phân khi khí ruột hoặc chất chứa trong ruột thường xuyên thoát ra ngoài một cách không chủ ý từ trực tràng và không thể giữ lại cho đến khi bệnh nhân đi vệ sinh. Phân không tự chủ phải được phân biệt với đại tiện (encopresis). Enfecation mô tả - đôi khi thậm chí tự nguyện - tạo ra sự nhất quán bình thường ở những nơi không dành cho nó trong môi trường văn hóa xã hội của người bị ảnh hưởng.
Đây là cách hoạt động của quy trình chẩn đoán
Để chẩn đoán tình trạng són phân, cần có sự thăm khám của bác sĩ. Để chẩn đoán phân không tự chủ, các triệu chứng mà bệnh nhân mô tả trong quá trình tư vấn y tế có ý nghĩa quyết định đối với bác sĩ. A kiểm tra thể chất với kiểm tra kỹ thuật số trực tràng, trong đó đo sức căng của cơ thắt, cũng hữu ích trong chẩn đoán. Sức căng của cơ vòng cũng có thể được đo với sự hỗ trợ của các thiết bị đo dụng cụ, ví dụ dưới dạng các bài kiểm tra độ co thắt. Một người khỏe mạnh bình thường có thể giữ lại khoảng 800 ml chất lỏng ở đây. Tùy thuộc vào trường hợp, kiểm tra hình ảnh chẳng hạn như MRI của trực tràng cũng có thể hữu ích.
Làm thế nào để đại tiện hoạt động trong các trường hợp bình thường?
Khi phân tiến vào trực tràng, các thụ thể căng ở đó sẽ được kích hoạt. Kết quả là cơ vòng trong tự động giãn ra. Trong khi đó, độ căng cơ của cơ vòng bên ngoài tăng lên mà chúng ta có thể kiểm soát một cách tự nguyện. Cảm giác đó là một sự thôi thúc để đi đại tiện. Phân chỉ được thải ra ngoài khi cơ vòng bên ngoài và sàn chậu thư giãn.
Các triệu chứng và phân loại của chứng són phân
Tiểu không kiểm soát về mặt y học được phân loại thành ba mức độ nghiêm trọng dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng:
- Độ 1: thải khí ruột không kiểm soát được.
- Độ 2: Phân lỏng không kiểm soát được.
- Độ 3: Phân rắn không kiểm soát được.
Ngoài ra, có hai hình thức tiêu phân đặc biệt:
- Soi phân mô tả việc thải ra một lượng phân nhỏ nhất.
- Hội chứng khẩn cấp, chứng tiểu són, được định nghĩa là nhu cầu đi vệ sinh ngay lập tức ngay khi có nhu cầu đi đại tiện, vì phân không còn có thể được giữ lại ở những người bị ảnh hưởng sau khi đi vào trực tràng.
Nguyên nhân điển hình của chứng són phân
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng không kiểm soát phân:
- Ở người cao tuổi, nguyên nhân phổ biến của chứng không kiểm soát phân là táo bón mãn tính kết hợp với việc giảm khả năng kiểm soát sàn chậu và cơ vòng theo ý muốn. Thường trong những trường hợp yếu cơ sàn chậu, tiểu không kiểm soát xảy ra cùng một lúc.
- Trong quá trình sinh nở tự nhiên hoặc phẫu thuật, chấn thương cơ vòng có thể xảy ra, có thể gây ra tình trạng không kiểm soát phân.
- Loét ở trực tràng, chẳng hạn như đại tràng ung thư, có thể làm hỏng cơ và dây thần kinh trong trực tràng, gây ra hiện tượng phân không tự chủ.
- Các bệnh viêm ruột mãn tính như bệnh Crohn or viêm loét đại tràng có thể mang lại hiện tượng phân không tự chủ. Điều này có thể là do sự kiểm soát tự nguyện của cơ vòng bị suy giảm do mãn tính gây ra viêm của trực tràng. Nguy cơ tiểu không kiểm soát trở nên trầm trọng hơn do có xu hướng nghiêm trọng tiêu chảy và các lỗ rò viêm giữa ruột và da.
- Trong các bệnh thần kinh của dây thần kinh, Chẳng hạn như bịnh liệt hoặc sau một đột quỵ, sự co bóp tự nguyện của các cơ sàn chậu có thể bị hạn chế, có thể dẫn đến tình trạng không kiểm soát được phân.
- Sau khi tiêu thụ rượu, sức căng cơ nói chung trong cơ thể giảm và do đó của cơ vòng và sàn chậu, do đó, phân có thể bị giữ lại tồi tệ hơn khi say rượu.
- Ở trẻ em, dị tật của hệ cơ hoặc hệ thần kinh có thể đã có ngay từ khi mới sinh, triệu chứng này thường có thể đi kèm với tình trạng không kiểm soát phân. Chúng bao gồm, ví dụ, dị tật của ruột (chứng mất sản), các bệnh về cơ và các dạng tật nứt đốt sống (tế bào màng não).
Làm gì để giảm phân?
Chủ đề “không kiểm soát” nói chung là căng thẳng và đáng xấu hổ đối với những người bị ảnh hưởng và cả những người thân. Điều quan trọng hơn là nhận được sự trợ giúp chuyên nghiệp. Tất nhiên, điều này cũng áp dụng trong trường hợp không kiểm soát phân. Chung các biện pháp chẳng hạn như điều chỉnh phân, hợp tác với bác sĩ gia đình và nhà vật lý trị liệu thông qua các bài tập cơ bắp và dinh dưỡng mục tiêu, có thể là bước đầu tiên trong điều trị. Ngoài ra, điều dưỡng các biện pháp và y tế AIDS chẳng hạn như miếng lót và tã lót là một hỗ trợ quan trọng trong cuộc sống hàng ngày với tình trạng không kiểm soát phân.
Hỗ trợ cho chứng không kiểm soát phân
Có rất nhiều sản phẩm y tế dành cho người lớn để hỗ trợ cuộc sống hàng ngày phần lớn bình thường mặc dù không kiểm soát được phân. Chúng bao gồm, ví dụ, miếng đệm lót, băng vệ sinh hậu môn và tã lót cho người lớn, chẳng hạn như có thể mua ở các hiệu thuốc.
Liệu pháp nào giúp ích?
Tập luyện về cơ sàn chậu và các bài tập sàn chậu giúp tăng cường cơ vòng ngoài bằng các bài tập có mục tiêu. Với sự trợ giúp của các bài tập này, sự căng thẳng tự nguyện của các cơ sàn chậu được thúc đẩy. Đào tạo về phản hồi sinh học có thể hữu ích như các bài tập sàn chậu như một lựa chọn điều trị khác. Nếu tình trạng mất kiểm soát phân xảy ra chủ yếu với phân loãng, các loại thuốc như loperamid có thể giúp bằng cách làm chậm hoạt động của ruột. Nếu táo bón mặt khác, chứng són phân có thể được điều trị với sự trợ giúp của các loại thuốc có tác dụng hỗ trợ hoạt động của ruột (thuốc nhuận tràng).
Điều trị bằng thủ thuật phẫu thuật
Như một lựa chọn cuối cùng của điều trị, cũng có các thủ tục phẫu thuật. Ví dụ, vết rách cơ của cơ thắt trong và ngoài, có thể được khâu lại để phục hồi chức năng cơ. Nếu tình trạng tiêu phân không tự chủ được kích hoạt không phải do cơ mà do dây thần kinh cung cấp cho trực tràng, a máy tạo nhịp tim có thể được cấy ghép chẳng hạn. Điều này kích thích dây thần kinh của cơ vòng và kích hoạt cơ theo cách này.
Chế độ dinh dưỡng: Ăn gì để giảm phân?
Nói chung, nên tránh những thức ăn có chất béo trong trường hợp đại tiện không tự chủ. Tư vấn dinh dưỡng cũng có thể hữu ích trong việc không kiểm soát phân để cung cấp các mẹo dành riêng cho từng cá nhân. Ví dụ, táo bón hoặc có xu hướng tiêu chảy có thể được ngăn ngừa cụ thể. Ví dụ, những người có xu hướng tiêu chảy or chứng tiểu són nên có xu hướng tránh chất xơ hoặc ít nhất là tiêu thụ chất xơ với đủ chất lỏng. Mặt khác, trong trường hợp táo bón, nên ăn tiêu chế độ ăn uống chất xơ để kích thích nhu động ruột.
Bác sĩ nào điều trị chứng đi phân không tự chủ?
Nói chung, bạn nên đến gặp bác sĩ gia đình điều trị khi có triệu chứng tiểu không tự chủ trước. Ở đó, các bài kiểm tra ban đầu đã có thể được thực hiện và điều trị các khuyến nghị đưa ra. Chúng bao gồm, ví dụ, thay đổi trong chế độ ăn uống, thuốc để điều chỉnh phân hoặc giới thiệu đến bác sĩ vật lý trị liệu. Nếu các biện pháp điều trị này không mang lại sự cải thiện đầy đủ, thì chứng tiểu không kiểm soát phân thường được điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa cổ tử cung.
