Cơ thắt họng trên là một cơ xương của yết hầu và bao gồm bốn phần. Nó đóng lối vào đến mũi trong quá trình nuốt. Sự tê liệt của vòm miệng và một số bệnh thần kinh nhất định có thể làm gián đoạn quá trình đóng và góp phần gây ra chứng khó nuốt.
Cơ co thắt hầu họng cấp trên là gì?
Cơ thắt họng trên, hay cơ thắt hầu trên, nằm trong cổ họng và cùng với các cơ khác, chịu trách nhiệm co thắt hầu. Hành động này được yêu cầu trong quá trình nuốt để ngăn chất lỏng hoặc thức ăn xâm nhập vào chỗ nối với mũi. Ngoài cơ thắt họng trên, cơ hầu còn có hai cơ co thắt khác, đó là cơ thắt hầu giữa và dưới (musculus constrictor pharyngis medius và musculus constrictor pharyngis dưới). Chúng phát sinh trong quá trình phát triển phôi thai từ vòm mang thứ ba, thứ tư và thứ sáu. Vì lý do này, cơ hầu không tạo thành một mô đồng nhất, nhưng có sự phân chia ba bên đặc trưng. Giống như các cơ hầu họng khác, cơ co thắt thượng vị của yết hầu thuộc về cơ vân của cơ thể con người.
Giải phẫu và cấu trúc
Cấu trúc cơ bản của cơ thắt trên pharyngis tạo thành một bề mặt hình tứ giác và có thể được chia cấu trúc thành bốn khu vực, mỗi khu vực có một nguồn gốc khác nhau. Sự chèn ép đơn lẻ của cơ yết hầu là ở khâu yết hầu (raphe pharyngis), nơi cơ thắt hầu họng và cơ thắt dưới yết hầu cũng kết thúc. Nhánh răng của loài Musculus constrictor pharyngis cấp trên phát sinh từ loài Hamulus pterygoideus ossisherenoidalis, thuộc về sọ cơ sở, nơi nó được liên kết với xương hình cầu hoặc xương ong bắp cày (Os bridgenoidale). Ngược lại, pars buccopharyngea phát sinh từ raphe pterygomandibular, tiếp giáp với pterygoid hamulus. Mặt khác, ở phía bên kia của mộng thịt, mặt khác, là mylohyoidea linea, thuộc về hàm dưới. Ở tuyến nấm mylohyoidea phát sinh phần thứ ba của cơ thắt ruột cấp trên, bộ phận phân tích mylopharyngea. Phần thứ tư và cuối cùng của cơ hầu họng là pars glossopharyngea. Nguồn gốc của nó là ở ngôn ngữ musculus transversus, là một lưỡi cơ bắp. Cơ thắt họng trên nhận tín hiệu thần kinh từ dây thần kinh sọ thứ chín (dây thần kinh hầu họng) cũng như từ dây thần kinh sọ thứ mười (dây thần kinh phế vị). Các sợi từ cả hai đường thần kinh gặp nhau trong một đám rối dây thần kinh ở yết hầu: đám rối hầu họng.
Chức năng và nhiệm vụ
Chức năng của cơ co thắt họng trên là đóng vòm họng trong quá trình nuốt để không có chất lỏng hoặc thức ăn có thể đi vào và các chất chứa trong miệng thay vào đó kết thúc hoàn toàn trong thực quản. Các sợi thần kinh từ đám rối hầu họng báo hiệu cho cơ thắt trên của yết hầu co lại. Khi cơ hầu họng căng ra, một khối phồng hình thành trong vòm họng (epipharynx). Phình này còn được gọi là phình hình khuyên của Passavant. Cơ yết hầu co thắt cao hơn kéo hạt hình khuyên của Passavant về phía vòm miệng, và vòm miệng mềm phải ở vị trí nằm ngang. Các vòm miệng thang máy (Musculus levator veli palatini) và cơ căng vòm miệng mềm (Musculus tensor veli palatini) chịu trách nhiệm định vị của nó. Các thanh quản cũng phải được đóng lại trong khi nuốt - nhiệm vụ này được thực hiện bởi cơ thyrohyoid. Trong quá trình nuốt, nhiều cơ phải hoạt động đồng bộ với nhau. Kiểm soát bắt nguồn từ một khu vực của não được gọi là trung tâm nuốt vì chức năng của nó, nằm trong ống tủy. Trung tâm nuốt không hình thành một cấu trúc mô được mô tả rõ ràng về mặt giải phẫu, mà là một mạng lưới chức năng của dây thần kinh được phân phối khắp các khu vực khác nhau của não. Một số phần của trung tâm nuốt cũng nằm trong cerebrum.
Bệnh
Trong quá trình nuốt, vai trò của cơ thắt trên yết hầu là tạo thành hạt hình khuyên của Passavant và kéo nó về phía vòm miệng mềm. Quá trình này giúp đóng quyền truy cập vào mũi. Trong trường hợp liệt vòm miệng mềm, quá trình này có thể bị gián đoạn. Một nguyên nhân có thể gây ra liệt vòm miệng mềm là bệnh truyền nhiễm bệnh bạch hầuĐây là một bệnh do vi khuẩn ảnh hưởng đến đường hô hấp. Khó chịu khi nuốt và đau họng thường là những dấu hiệu đầu tiên, cùng với mệt mỏi, bất ổn và sốt. Một lớp phủ thường phát triển trong cổ họng với bệnh bạch hầu, có màu từ trắng đến hơi vàng. Ngoài ra, bạch huyết các nút có thể sưng lên. Ngoài mềm vòm họng, các di chứng khác như u và viêm của tim cơ bắp (Viêm cơ tim) cũng có thể. Hậu quả của liệt vòm miệng mềm, vòm miệng trên và cơ nâng và cơ căng của vòm miệng mềm không còn có thể đóng hầu họng trên, và chất lỏng hoặc thức ăn có thể đi vào khoang mũi. Chứng liệt vòm miệng mềm, tuy nhiên, không nhất thiết phải do bệnh bạch hầu. Ngoài ra, nó có thể do hư hỏng dây thần kinh phế vị, nhất định có thể brainstem các hội chứng. Chúng bao gồm hội chứng Wallenberg và hội chứng Jackson, cả hai đều có thể xảy ra do đột quỵ. Một đột quỵ hoặc nhồi máu não do rối loạn tuần hoàn trong não, thường là do (một phần) sự tắc nghẽn của một nguồn cung cấp động mạch. Các bộ phận của não không được cung cấp đầy đủ đột quỵ và có thể bị thiệt hại không thể phục hồi nếu sự thiếu hụt điều kiện tồn tại quá lâu. Các bệnh thoái hóa thần kinh cũng làm hỏng trung tâm nuốt trong một số trường hợp. Các triệu chứng tương ứng thường gặp ở đa xơ cứng và Bệnh Parkinson. Các chấn thương và khối u cũng được coi là nguyên nhân gây ra các tổn thương của trung tâm nuốt. Tổn thương thần kinh, tuy nhiên, cũng có thể xảy ra chỉ trong quá trình của các đường dẫn thần kinh bên trong, ví dụ, tại đám rối hầu họng.
