Trong nhiều trường hợp, bệnh leptospirosis diễn biến của một bệnh sốt lành tính. Tuy nhiên, các dạng nặng hơn của bệnh có thể đe dọa đến tính mạng.
Bệnh leptospirosis là gì?
Leptospirosis là một bệnh truyền nhiễm gây ra bởi vi khuẩn. Tùy thuộc vào mầm bệnh gây ra bệnh leptospirosis ở người bị ảnh hưởng, các dạng khác nhau của bệnh có thể được phân biệt; để đề cập ở đây, ví dụ, bệnh của Weil hoặc lĩnh vực sốt. Các triệu chứng điển hình của giai đoạn đầu tiên của bệnh leptospirosis (thường xảy ra trong hai giai đoạn) tương tự như ảnh hưởng đến: bệnh nhân bị cơ đau, đau đầu Và cao sốt. Các triệu chứng khác có thể xảy ra bao gồm phát ban da or viêm kết mạc. Trong giai đoạn thứ hai của bệnh, ngoài việc tái tạo sốt, viêm của thận, gan và / hoặc tim cơ có thể xảy ra. Vi khuẩn bệnh truyền nhiễm phổ biến rộng rãi trên toàn thế giới; ở Đức, khoảng 40 người bị ảnh hưởng bởi một ca bệnh mới mỗi năm.
Nguyên nhân
Bệnh Leptospirosis là do nhiễm vi khuẩn Leptospira interrogans (một loại vi khuẩn xoắn thuộc giống Leptospira). Việc truyền vi khuẩn sang người thường xảy ra qua dịch cơ thể (Chẳng hạn như nước bọt, máu, hoặc nước tiểu) của loài gặm nhấm bị nhiễm bệnh; trong những trường hợp hiếm hơn, cũng có thể lây truyền bệnh leptospirosis bởi động vật có vú. Chất lỏng bị nhiễm vi khuẩn Leptospira thẩm thấu vào đất hoặc nước, ví dụ. Trong trường hợp con người tiếp xúc với các chất tương ứng, vi khuẩn gây bệnh leptospirosis có thể xâm nhập vào cơ thể của người bị ảnh hưởng, ví dụ, qua màng nhầy hoặc da thương tích. Các giọt bài tiết bị nhiễm bệnh cũng có thể được ăn vào qua đường hô hấp, sau đó dẫn bệnh leptospirosis có thể xảy ra. Do đường lây truyền, công nhân làm ruộng, cống rãnh và nước những người đam mê thể thao đặc biệt có nguy cơ mắc bệnh leptospirosis.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh Leptospirosis có thể tự biểu hiện qua nhiều triệu chứng. Một số người chỉ gặp phải tình trạng khó chịu nhẹ sau khi nhiễm tác nhân gây bệnh vi khuẩn. Trong những trường hợp khác, các biến chứng nghiêm trọng và trong trường hợp nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng có thể phát triển cần được điều trị kịp thời. Giai đoạn cấp tính của bệnh kéo dài khoảng một tuần. Do kết quả của vi khuẩn được đưa vào máu, cơn sốt ban đầu phát triển, có thể kéo dài từ ba đến tám ngày. Điều này đôi khi đi kèm với cơ đau, đau đầu và đau khớp. Một cơn đau cứng của cổ là điển hình. Hơn nữa, viêm kết mạc có thể phát triển, được biểu hiện bằng một vết sưng tấy và mẩn đỏ đáng chú ý kết mạc. Nhịp tim giảm và máu áp suất thấp. Trong additiona phát ban da có thể xảy ra. Trong giai đoạn miễn dịch, các dấu hiệu liên quan đến cơ quan nội tạng có thể xuất hiện. Tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng, vàng da, ho, khó thở hoặc viêm của thận có thể xảy ra. Trong một quá trình nghiêm trọng, viêm màng não or Viêm cơ tim xảy ra sau một vài ngày. Các triệu chứng nghiêm trọng xuất hiện vào tuần thứ hai của bệnh và nhanh chóng gây nguy hiểm đến tính mạng điều kiện.
Chẩn đoán và khóa học
Trong giai đoạn đầu của bệnh, các tác nhân gây bệnh leptospirosis hoặc kháng thể có thể được phát hiện, ví dụ, với sự hỗ trợ của máu mẫu vật. Bởi vì vi khuẩn Leptospira thẩm vấn thường không còn có thể được xác định trong giai đoạn thứ hai của bệnh, chẩn đoán ở đây thường chỉ dựa vào kháng thể hiện diện trong cơ thể của một người bị ảnh hưởng. Sau một thời gian ủ bệnh có thể xảy ra (khoảng thời gian giữa nhiễm trùng và các triệu chứng đầu tiên của bệnh leptospirosis) lên đến 30 ngày, sự khởi phát của bệnh thường đột ngột; Giai đoạn đầu của bệnh kéo dài khoảng 3 - 7 ngày và sau đó là một thời gian ngắn với ít triệu chứng. Giai đoạn thứ hai của bệnh, bây giờ sau đó, cuối cùng có thể kéo dài đến 30 ngày. Các dạng nhẹ của bệnh leptospirosis thường diễn ra lành tính. Các dạng bệnh tương đối nhẹ bao gồm, ví dụ, sốt đồng ruộng. Diễn biến của bệnh Weil thường nặng hơn; ở đây bệnh thậm chí có thể dẫn đến cái chết của một bệnh nhân.
Các biến chứng
Trong bệnh leptospirosis, người bị ảnh hưởng thường bị các triệu chứng và phàn nàn thông thường của cúm hoặc một lạnh. Do đó, nó dẫn đến ớn lạnh và hơn nữa là sốt cao. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cũng bị đau đầu và chân tay nhức mỏi. Khả năng đối phó của người bị ảnh hưởng căng thẳng giảm đi đáng kể và chất lượng cuộc sống bị giảm sút. Bệnh leptospirosis cũng không hiếm gặp. viêm kết mạc, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn để hoàn thành mù. Cũng có thể có nghiêm trọng đau ở ống chân hoặc bắp chân. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh leptospirosis có thể dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng nếu Nội tạng cũng bị hư hỏng. Việc điều trị căn bệnh này được thực hiện với sự trợ giúp của kháng sinh và thường không cho thấy bất kỳ biến chứng cụ thể nào. Trong hầu hết các trường hợp, điều này cũng dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh và không có thêm phàn nàn. Khác thuốc mà có thể hạ sốt cũng được sử dụng trong điều trị. Với việc điều trị thành công, không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu sốt cao bất thường, ớn lạnh, đau đầu, chân tay nhức mỏi, và các triệu chứng khác dường như xảy ra vô cớ được nhận thấy, bác sĩ chăm sóc chính nên được tư vấn. Có thể có bệnh leptospirosis tiềm ẩn hoặc một bệnh nghiêm trọng khác cần được đánh giá. Nếu các khiếu nại về đường tiêu hóa xảy ra, cũng như ho or đau họng, lời khuyên y tế cũng được yêu cầu. Dấu hiệu vàng da chỉ ra bệnh của Weil. Gan rối loạn chức năng, đau vùng bụng trên bên phải và rối loạn đông máu cũng chỉ ra một cơn đau dạ dày, điều này phải được bác sĩ làm rõ trong mọi trường hợp. Những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các dấu hiệu bệnh nêu trên kéo dài hơn một vài ngày. Nếu các triệu chứng đột nhiên trở nên nghiêm trọng hơn, không nên chần chừ gì nữa mà hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Người liên hệ phù hợp là gan chuyên gia. Ngoài ra, các bác sĩ nội khoa khác và bác sĩ thay thế có thể được tư vấn, luôn luôn tùy thuộc vào loại, mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của các triệu chứng. Bệnh nhân có các bệnh lý từ trước nên nói chuyện cho bác sĩ có trách nhiệm nếu họ có các triệu chứng bất thường.
Điều trị và trị liệu
Loại điều trị y tế cho bệnh leptospirosis phụ thuộc vào giai đoạn bệnh và các triệu chứng cá nhân, trong số các yếu tố khác. Trong 5 ngày đầu tiên của bệnh leptospirosis hiện có, căn bệnh này thường được chiến đấu với sự trợ giúp của kháng sinh; cái nào kháng sinh các tác nhân được sử dụng trong các trường hợp riêng lẻ phụ thuộc vào đánh giá của bác sĩ chăm sóc và thể trạng của bệnh nhân. Nếu bệnh leptospirosis kéo dài hơn 5 ngày, kháng sinh điều trị thường không còn hiệu quả. Điều này là do thực tế là các triệu chứng của giai đoạn thứ hai của bệnh leptospirosis thường không còn do tác động của vi khuẩn gây bệnh; đúng hơn, các triệu chứng tương ứng là hệ quả của phản ứng miễn dịch của chính cơ thể đối với vi khuẩn Leptospira thẩm vấn. Trị liệu hợp lý các biện pháp trong giai đoạn thứ hai của bệnh leptospirosis do đó thường tập trung vào việc chống lại các triệu chứng riêng lẻ: Trong khi sốt cao, chẳng hạn, có thể được kiểm soát bằng thuốc hạ sốt thuốc, điều trị có thể khác các biện pháp , ví dụ, được hướng dẫn đến việc cung cấp đủ nước và sửa chữa bất kỳ thiệt hại nào có thể xảy ra đối với các cơ quan.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của bệnh leptospirosis gắn liền với thời gian chẩn đoán và diễn biến của bệnh. Nếu không được điều trị, nguy hiểm đến tính mạng điều kiện phát triển. Các mầm bệnh có thể lây lan không bị cản trở trong sinh vật và gây suy yếu cơ thể. Điều này dẫn đến phá hủy Nội tạng và cuối cùng là sự thất bại của hoạt động chức năng của sinh vật. Nếu một chuyến thăm khám bác sĩ được bắt đầu ngay lập tức khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, điều trị các biện pháp có thể được thực hiện mà không bị chậm trễ. Các quản lý của thuốc dẫn đến sự thoái triển của các triệu chứng. Tác nhân gây bệnh bị ngăn chặn lây lan bởi các thành phần của chế phẩm và đột ngột chết. Nếu không có tổn thương các cơ quan, tiên lượng thuận lợi và bệnh nhân có thể được xuất viện. điều trị Sau một vài tuần là hồi phục.Nếu điều trị diễn ra ở giai đoạn nặng của bệnh, diễn biến của bệnh sẽ xấu đi đáng kể. Hoạt động của Nội tạng bị tấn công và thiệt hại không thể sửa chữa có thể xảy ra trong trường hợp nghiêm trọng. Một quá trình gây tử vong của bệnh có thể xảy ra bất chấp mọi nỗ lực. Ở một số bệnh nhân, chỉ cấy ghép nội tạng cuối cùng có thể giúp kéo dài tuổi thọ. Biện pháp điều trị này có nhiều biến chứng và thách thức. Ngoài ra, một ổn định hệ thống miễn dịch là bắt buộc đối với cấy ghép, nếu không cơ quan hiến tặng sẽ bị từ chối.
Phòng chống
Ví dụ, bệnh Leptospirosis có thể được ngăn ngừa bằng cách tránh lưu trú trong cơ thể của nước chưa được cơ quan công quyền công bố địa điểm tắm an toàn. Bệnh leptospirosis nghề nghiệp có thể được ngăn ngừa bằng cách mặc quần áo bảo hộ thích hợp. Để tránh nhiễm trùng có thể xảy ra từ vật nuôi, có thể tiêm phòng cho vật nuôi thích hợp nếu có nguy cơ.
Chăm sóc sau
Chăm sóc sau khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn như bệnh leptospirosis là rất quan trọng. Thứ nhất, điều quan trọng là phải ngăn ngừa nhiễm trùng bùng phát trở lại và sau đó có thể dẫn đến các biến chứng. Một ví dụ là tim sự tham gia sau một ảnh hưởng đến sự nhiễm trùng. Mặt khác, đây cũng là vấn đề tái tạo cơ thể, vốn đã bị suy yếu do nhiễm vi khuẩn, và bằng cách này, làm cho nó có khả năng phục hồi trở lại để đáp ứng các yêu cầu của cuộc sống hàng ngày. Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác nhau, chẳng hạn như đường hô hấp và đường tiêu hóa. Do đó, các biện pháp chăm sóc sau cũng luôn có phần khác nhau. Tuy nhiên, tăng cường hệ thống miễn dịch là một yếu tố quan trọng trong hầu hết các trường hợp như là một phần của chăm sóc sau. Bảo vệ chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn tái tạo và tăng cường sức mạnh chung điều kiện có thể thực hiện được với toàn bộ các biện pháp. Chúng bao gồm một chế độ ăn uống uống đủ, ngủ nhiều và tập thể dục đầy đủ. Tuy nhiên, khi tham gia các hoạt động và thể thao, điều quan trọng là bệnh nhân không còn sốt. Nó không phải là hiếm cho kháng sinh được kê đơn để chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn, có thể có các tác dụng phụ như Các vấn đề về dạ dày-ruột hoặc nhiễm nấm. Ở đây, chăm sóc sau cũng có nghĩa là xây dựng lại đường ruột hoặc hệ thực vật âm đạo trong trường hợp nhiễm trùng như vậy. Nicotine và rượu làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Sẽ rất tốt nếu bệnh nhân kiêng chúng trong quá trình tái tạo và chăm sóc sau đó.
Những người bị ảnh hưởng cũng nên đi khám bác sĩ thường xuyên để kiểm tra việc đặt thuốc cũng như các tác dụng phụ có thể xảy ra và trong trường hợp không dung nạp, hãy thay đổi.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu bệnh leptospirosis đã được chẩn đoán, kháng sinh điều trị bắt buộc. Bệnh nhân được khuyên nên từ từ và nằm trên giường. Đặc biệt trong những ngày đầu tiên sau khi điều trị, hệ thống miễn dịch phải được bảo vệ khỏi căng thẳng, vì một lạnh có thể dẫn đến một bội nhiễm, sẽ gây ra những hậu quả nghiêm trọng cho cơ thể. Nếu diễn biến nhẹ, bệnh nhân có thể trở lại làm việc nhẹ và chơi thể thao sau một tuần. Trong một quá trình nghiêm trọng, điều trị tại phòng khám là bắt buộc. Vì bệnh leptospirosis không nhất thiết phải dừng lại ở thời gian điều trị ngoại trú, nên các biện pháp phòng ngừa thích hợp phải được thực hiện trong thời gian nằm viện lâu hơn. Một lần nữa, sau khi điều trị, nghỉ ngơi là thứ tự trong ngày. Các quản lý of cefotaxim, doxycycline và các loại thuốc kháng sinh khác gây căng thẳng đáng kể cho cơ thể và do đó cần được bệnh nhân và bác sĩ chăm sóc theo dõi tốt. Sau khi bệnh leptospirosis đã hết, các cuộc kiểm tra tiếp theo tại phòng khám của bác sĩ sẽ được chỉ định. Ngoài ra, cần xác định rõ nguyên nhân gây bệnh và tránh các tác nhân gây bệnh trong tương lai. Chủ sở hữu vật nuôi nghi ngờ vật nuôi của họ bị nhiễm trùng nên tham khảo ý kiến bác sĩ thú y và làm rõ các triệu chứng trước khi bùng phát dịch bệnh hoặc thậm chí lây truyền sang người.
