Bệnh Leptospirosis là một bệnh thực sự xảy ra ở động vật, nhưng cũng có thể lây sang người. Trong những trường hợp như vậy, nó được gọi là bệnh nhân hóa. Bệnh Leptospirosis thường không được chú ý, nhưng không nên coi thường căn bệnh này, vì nó có thể dẫn chết trong vòng vài ngày. Làm thế nào để nhận biết các triệu chứng và làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng, chúng tôi giải thích ở đây.
Tác nhân nào gây ra bệnh leptospirosis?
Leptospirosis là do xoắn vi khuẩn gọi là xoắn khuẩn. Có rất nhiều biến thể khác nhau của các chất thẩm vấn Leptospira gây bệnh, nhưng chúng chỉ có thể được phân biệt bằng phản ứng kháng nguyên-kháng thể trong huyết thanh (serovariant). Dựa trên mối quan hệ di truyền, leptospires vẫn có thể được chia thành 21 loài khác nhau. Họ khác của xoắn khuẩn bao gồm, trong số những người khác, các mầm bệnh của syphillis. Bệnh xảy ra ở người đặc biệt thường xuyên sau thiên tai ở các nước nhiệt đới và cận nhiệt đới, do mầm bệnh ở nhà ở chuột và chuột nhắt và được bài tiết qua phân và nước tiểu của chúng. Xoắn khuẩn có thể tồn tại hàng tháng trong môi trường ẩm ướt như bùn, vũng nước lợ nước.
Leptospirosis: Nhiễm trùng xảy ra như thế nào?
Các mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể thông qua các vết thương nhỏ trong da và màng nhầy. Mọi người có thể bị nhiễm bệnh leptospirosis trong khi bơi, cắm trại hoặc thậm chí chèo thuyền. Nhưng căn bệnh này cũng được những người nuôi chó ở nước này biết đến: Để tránh nhiễm bệnh leptospirosis, không nên cho chó uống nước từ các vũng nước, vì ở các vĩ độ ôn đới của chúng ta, bệnh leptospirosis thường xảy ra vào mùa xuân và mùa hè. Các mầm bệnh cực kỳ nhạy cảm với lạnh và không thể tồn tại ngoài trời vào mùa đông. Bệnh Leptospirosis có thể tập hợp trong một số nhóm nghề nghiệp nhất định như công nhân kênh mương, nông dân, nhân viên phòng thí nghiệm hoặc bác sĩ thú y. Tại Đức, có tới 166 trường hợp mắc bệnh đã được báo cáo ở người trong những năm gần đây, mặc dù người ta cho rằng số trường hợp không được báo cáo cao hơn đáng kể. Sự lây nhiễm từ người sang người chỉ được ghi nhận trong một số trường hợp hiếm hoi và được coi là rất khó xảy ra.
Tiến triển của bệnh theo hai giai đoạn
Những người mắc bệnh leptospirosis không nhất thiết bị bệnh nặng. Nhìn chung, các triệu chứng của nhiễm trùng leptospirosis có thể rất khác nhau. Diễn biến nhẹ của bệnh là có thể tử vong trong vài ngày. Giữa các đợt bệnh khác nhau có thể xảy ra, trong đó các cơ quan khác nhau có thể bị ảnh hưởng. Thông thường, bệnh leptospirosis tiến triển theo hai giai đoạn:
Trong giai đoạn đầu tiên (giai đoạn cấp tính), các mầm bệnh có thể được phát hiện trong máu và gây ra cao sốt ở bệnh nhân. Giai đoạn này kéo dài khoảng một tuần. Sau sốt đã tạm thời lắng xuống, giai đoạn thứ hai (giai đoạn miễn dịch) tiếp theo là những đợt sốt tiếp theo, mặc dù những cơn sốt này không cao và không kéo dài như giai đoạn đầu. Trong giai đoạn thứ hai của bệnh, các tác nhân gây bệnh có thể đã định cư ở nhiều cơ quan khác nhau và gây ra các biến chứng muộn ở đó. Hầu hết các biến chứng xảy ra trong giai đoạn này.
Các triệu chứng và hình thức của bệnh leptospirosis
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã chia bệnh leptospirosis thành bốn nhóm các dạng bệnh có thể xảy ra, được coi là tiêu chuẩn toàn cầu:
- Một nhẹ, cúm-như hình thức với sốt (39 đến 40 ° C), ớn lạnh, đau đầu, và chân tay nhức mỏi. Thường cho thấy các triệu chứng của viêm kết mạc.
- Bệnh Weil (bệnh Weil): Dạng bệnh leptospirosis này cho thấy mức độ nghiêm trọng gan và thận tham gia với vàng da, suy thận, chảy máu và Viêm cơ tim với rối loạn nhịp tim.
- Viêm màng não huyết thanh hoặc viêm não (viêm màng não): các dấu hiệu điển hình là nặng đau đầu, nhạy cảm với ánh sáng hoặc cứng cổ.
- Xuất huyết quanh phổi kèm theo suy hô hấp: các trường hợp này chủ yếu được quan sát thấy trong các đợt dịch lớn và hiếm khi xảy ra các trường hợp cá biệt.
Bệnh Leptospirosis được coi là có diễn biến nhẹ ở người trong hơn 90% trường hợp. Thời gian ủ bệnh trung bình từ 7 đến 14 ngày (mặc dù có thể từ 2 đến 30 ngày).
Chẩn đoán bệnh leptospirosis
Để chẩn đoán chắc chắn bệnh leptospirosis, các mầm bệnh phải được phát hiện trực tiếp (ví dụ, trong nước tiểu) hoặc kháng thể chống lại mầm bệnh phải được phát hiện trong máuPhát hiện kháng thể được thực hiện với phản ứng MAT (MAT = microagglutination test), nó được coi là phương pháp tiêu chuẩn của WHO. Trong MAT, huyết thanh của bệnh nhân được pha loãng và trộn với các chủng leptospiral sống. Sự hiện diện của kháng thể sau đó dẫn đến các đám leptospires có thể nhìn thấy được, được đánh giá bằng kính hiển vi. Các xét nghiệm khác có sẵn để phân biệt bệnh leptospirosis với các bệnh khác phải được loại trừ như một phần của Chẩn đoán phân biệt. Bao gồm các:
- Bệnh cúm thực sự
- Bệnh vàng da do vi rút
- Bệnh sốt rét
- Sốt thương hàn
- Sốt vàng da
- Sốt xuất huyết
- Hantavirus
- Viêm não không do vi khuẩn
Trị liệu: bệnh leptospirosis được điều trị như thế nào?
Hiện tại không có hướng dẫn duy nhất cho việc điều trị bệnh leptospirosis, nhưng vẫn có những quy trình phổ biến. Nếu bệnh được phát hiện sớm có thể điều trị tốt với kháng sinh như là doxycycline, penicillin, ceftriaxone, hoặc là cefotaxim. Trong các khóa học nghiêm trọng, methylprednisolone đôi khi được sử dụng. Nếu thận bị ảnh hưởng, lọc máu có thể phải được thực hiện. Nếu bệnh leptospirosis được phát hiện trực tiếp hoặc gián tiếp, bệnh phải được báo cáo cho công chúng sức khỏe bộ phận (do đó nó là đáng tin cậy).
Phòng ngừa - có thể làm gì?
Để ngăn ngừa bệnh leptospirosis, chuột và chuột cống phải được kiểm soát. Đối với các nhóm có nguy cơ, cũng nên ngăn ngừa tiếp xúc với động vật có khả năng bị nhiễm bệnh và nước bằng cách mặc quần áo bảo hộ thích hợp (ví dụ, găng tay và kính bảo hộ). Thuốc chủng ngừa hoạt động cho người có sẵn ở Pháp, nhưng không được cấp phép ở Đức. Việc tiêm phòng cho chó của chính bạn cũng có thể đảm bảo rằng chủ sở hữu chó không bị nhiễm bệnh leptospirosis thông qua con chó của họ. Chó thường nhận được sự bảo vệ bằng vắc-xin bằng cách tiêm chủng cơ bản, được làm mới bằng cách tiêm phòng bệnh leptospirosis hàng năm.
