Viêm Acorn (Balanitis): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Balanitis đề cập đến viêm quy đầu dương vật (quy đầu). Nó thường là do vệ sinh không đầy đủ hoặc kích ứng cơ học / hóa học. Viêm bao quy đầu thường kết hợp với viêm lá bao quy đầu trong (lá bao quy đầu) (balanoposthitis). Nó không phải là hiếm cho phim ảnh là một yếu tố gây bệnh trong bệnh viêm balan. chứng hẹp bao quy đầu dẫn đến nhiễm trùng thứ phát do giữ nước tiểu trong túi quy đầu (= khoang giữa quy đầu và quy đầu dương vật, tức là giữa bao quy đầu và quy đầu; thông tục: “bể chứa nước tiểu”). Theo nguyên nhân, có thể phân biệt ba dạng viêm bao quy đầu:

  • Viêm balan lây nhiễm cấp tính
    • Vi khuẩn:
      • Nhóm B liên cầu khuẩn (GBS) (rất hiếm: Nhóm A (GAS)), tụ cầu khuẩn (Staphylococcus kim vàng); Haemophilus parainfluenzae, Escherichia coli.
      • Gardnerella vaginalis và các vi khuẩn kỵ khí khác như enterococci, Klebsiella, Morganella, Proteus (vi khuẩn kỵ khí).
      • Lậu cầu khuẩn; Treponema pallidum
    • Virus; herpes vi-rút; vi rút u nhú ở người (HPV).
    • Mycoses / nấm (Candida albicans) → Balanitis candidomycetica
    • Động vật nguyên sinh (sinh vật đơn bào) - trichomads, Entamoeba histolytica (Ruhramöbe).
  • Viêm quy đầu không lây nhiễm - ví dụ: do kích ứng cơ học và chất nhờn của quy đầu da do lau chùi quá thường xuyên; sự bôi nhọ; ít khi viêm da tiếp xúc (ví dụ, bao cao su, chất bôi trơn).
  • Viêm balan mãn tính không lây nhiễm - địa y sclerosus (xem bên dưới Balanitis xerotica obliterans).

Các hình thức khác của balanitis là:

  • Balanitis simplex - đỏ và sưng ở quy đầu dương vật (quy đầu) [dạng phổ biến nhất].
  • Balanitis erosiva - viêm quy đầu dương vật bị ăn mòn (khiếm khuyết chất nông giới hạn trong lớp biểu bì, không để lại sẹo).
  • Balanitis ulcerosa - viêm quy đầu dương vật với sự hình thành của vết loét (loét).
  • Balanitis gangraenosa - viêm quy đầu dương vật liên quan đến hoại thư (chết mô do giảm máu chảy hoặc hư hỏng khác).
  • Balanitis mycotica - viêm quy đầu dương vật do nấm (nấm).
  • Balanitis Circinata - viêm quy đầu dương vật với ban đỏ (đỏ da quy đầu da) và các vết xói mòn hình vòng hoa được bao quanh bởi một rìa biểu mô màu trắng; periurethral (“xung quanh niệu đạo“) Khu vực của quy đầu (“ quy đầu ”) hầu như vẫn tự do; xảy ra một cách tự phát hoặc như một triệu chứng của bệnh Reiter (từ đồng nghĩa: Hội chứng Reiter; Bệnh Reiter; viêm khớp bệnh lỵ; viêm đa khớp enterica; viêm khớp sau ruột; viêm khớp tư thế; viêm đầu xương không biệt hóa; hội chứng niệu đạo-oculo-hoạt dịch; Hội chứng Fiessinger-Leroy; Tiếng Anh. Phản ứng tình dục có được viêm khớp (SARA)) - dạng đặc biệt của “viêm khớp phản ứng" (xem ở trên. ); bệnh thứ phát sau nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc niệu sinh dục, đặc trưng bởi các triệu chứng của bộ ba Reiter; bệnh thoái hóa đốt sống âm tính, được khởi phát đặc biệt ở HLA-B27 người dương tính do mắc bệnh đường ruột hoặc đường tiết niệu vi khuẩn (hầu hết chlamydia); Có thể biểu hiện dưới dạng viêm khớp (viêm khớp), viêm kết mạc (viêm kết mạc), viêm niệu đạo (viêm niệu đạo) và một phần với điển hình thay da.
  • Balanitis plasmacellularis (từ đồng nghĩa: Balanoposthitis chronica circleumscripta benigna plasmacellularis Zoon, Morbus Zoon) - đỏ sáng rõ ràng bao quanh quy đầu với các mảng nổi bật màu nâu đỏ (sự tăng sinh chất dạng hình hoặc mảng của da) mà không có sự gia tăng độ đặc có thể sờ thấy, thường cũng có chấm xuất huyết chấm xuất huyết / chảy máu da giống bọ chét (“ớt cayenne điểm"); chủ yếu là đơn phân tử (“ở một nơi”), hiếm hơn là đa phân tử hoặc ăn mòn; xảy ra chủ yếu ở nam giới không cắt bao quy đầu trong thập kỷ thứ năm đến thứ tám của cuộc đời; không có tổn thương tiền ung thư, do đó tiên lượng thuận lợi; khóa học: Không được điều trị trong nhiều năm; Chẩn đoán phân biệt: hồng cầu Queyrat (về điều này, xem ung thư biểu mô dương vật / ung thư dương vật).
  • Balanitis psoriatica (từ đồng nghĩa: bệnh vẩy nến routeis) - các ổ viêm đỏ, được xác định rõ ràng, được bao phủ bởi các ổ ngọc trai; có thể là biểu hiện duy nhất của bệnh vẩy nến vulgaris (dạng phổ biến nhất của bệnh vẩy nến).
  • Balanitis xerotica obliterans - viêm quy đầu dương vật như một biểu hiện của địa y sclerosus et atrophicans (bệnh mãn tính của mô liên kết, mà có lẽ là một trong những bệnh tự miễn dịch).

Sau đây là các yếu tố thúc đẩy của bệnh viêm balan lây nhiễm và không lây nhiễm.

Căn nguyên (Nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

  • Tuổi tác - nguy cơ mắc bệnh viêm bao quy đầu tăng lên theo tuổi tác vì lớp da trên cùng mỏng hơn theo tuổi tác

Nguyên nhân hành vi

  • Vệ sinh quá mức (“xử lý quá mức”), cũng như thiếu vệ sinh.
  • Áp dụng chăm sóc da không kiểm soát kem → kích ứng da bộ phận sinh dục với mẩn đỏ (“viêm da do điều trị quá mức”).
  • Kích ứng cơ học / hóa học (“xử lý quá mức”).

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Máu-các cơ quan hình thành - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Suy giảm miễn dịch, không xác định

Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Rối loạn chuyển hóa, đặc biệt bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (đái tháo đường).

Da và dưới da (L00-L99).

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Condyloma acuminatum (từ đồng nghĩa: u nhú đầu / u nhú đỉnh, u nhú nhọn, mụn cóc sinh dục /sốt mụn cóc, ướt núm vú, và mụn cóc ở bộ phận sinh dục; HPV 6, 11, 40, 42, 43, 44).
  • Nhiễm trùng HPV (vi rút u nhú ở người).
  • Bệnh giang mai

Ung thư (C00-D48)

  • Bệnh Bowen - ung thư biểu mô nội bì tại chỗ được nhắc đến và được coi là tiền thân của ung thư biểu mô tế bào vảy; ảnh hưởng chủ yếu đến đàn ông lớn tuổi; các mảng vảy nổi lên, màu đỏ nâu, có vảy trên da quy đầu dương vật.
  • Chứng u nhú ruột của dương vật (chủ yếu xảy ra ở nam giới trẻ tuổi).
  • Erythroplasia Queyrat - tổn thương tiền ung thư (tổn thương tiền ung thư có thể xảy ra) chuyển tiếp biểu mô và màng nhầy tương tự như Bệnh Bowen; biểu hiện lâm sàng: các ổ đơn độc hình tròn và đa vòng với bề mặt bóng hơi đỏ; Vị trí khuynh hướng ở nam giới là lưỡi trong và quy đầu dương vật (quy đầu), ở nữ giới là phần chuyển tiếp niêm mạc của âm hộ (mu nữ); sự tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào xâm lấn đã được mô tả trong khoảng. một phần ba các trường hợp được mô tả

Hệ sinh dục (thận, đường tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99).

  • chứng hẹp bao quy đầu (hẹp bao quy đầu) (trẻ em: thường trong tình trạng hẹp bao quy đầu nguyên phát hoặc thứ phát).

Nguyên nhân khác