Sinh lý học của tim | Rối loạn nhịp tim

Thông tin cơ bản về sinh lý học của tim

Sản phẩm tim nhịp điệu là trình tự thời gian của các cơn co thắt của trái tim "cơ quan bơm máu". Một nhịp điệu đều đặn của timhành động của đảm bảo hiệu quả của tim. Một "nhịp tim" thực sự bao gồm hai các cơn co thắt liên tiếp nhanh chóng (sự co lại của tim cơ), của tâm nhĩ và sự co lại sau đó của tâm thất.

Do đó về cơ bản có thể phân loại rối loạn nhịp tim theo hai tiêu chí: Có nhiều cách khác để phân loại rối loạn nhịp tim nói riêng, nhưng một số cách phân loại rất phức tạp, vì chúng đòi hỏi rất nhiều kiến ​​thức cơ bản về sinh lý học (chức năng của các hệ cơ quan. ). Phân loại được chọn ở đây là một trong những phân loại phổ biến nhất trong thực hành lâm sàng hàng ngày. Điều gì làm cho trái tim đập?

Điểm đặc biệt của tim là tự tạo ra các kích thích điện, làm cho các tế bào cơ co lại (co lại). Sự phân biệt được thực hiện giữa cơ hoạt động thực tế và hệ thống dẫn truyền kích thích hoặc hình thành kích thích. Do đó, các khu vực khác nhau của tim có các tế bào có thể tạo ra các điện thế độc lập.

Các điện thế này sau đó được dẫn qua hệ thống dẫn truyền đến các cơ làm việc thực tế. Nó chuyển đổi các kích thích điện thành một sự co lại. Các Nút xoang, Các Nút AV và các trung tâm kích thích cấp dưới thuộc hệ thống kích thích.

Sản phẩm Nút xoang tốt nhất có thể được hình dung như bộ tạo xung nhịp lớn. Ở những người khỏe mạnh, tần số của Nút xoang xác định tần suất tim đập mỗi phút (khoảng 60-90 lần).

Nhịp của nó được hệ thống dẫn truyền đến các trung tâm kích thích khác, sau đó sẽ điều chỉnh tần số của chúng, được gọi là nhịp xoang. Tuy nhiên, nếu nút xoang bị lỗi, các trung tâm hình thành kích thích khác có thể đảm nhận một phần nhiệm vụ của nó. Nút xoang nằm trong cơ tâm nhĩ phải, các kích thích của nó được truyền trực tiếp đến các cơ làm việc của tâm nhĩ và truyền đến Nút AV.

Đây cũng là trường hợp điều chỉnh vĩnh viễn nhịp tim theo yêu cầu của sinh vật, ví dụ như nó làm tăng nhịp tim trong các hoạt động thể thao và làm chậm nhịp tim trong khi ngủ. Các Nút AV nằm trong cơ giữa tâm nhĩ và tâm thất; nó truyền các xung động xoang đến bó His với độ trễ. Tuy nhiên, nếu nút xoang bị lỗi hoặc sự dẫn truyền kích thích bị chặn, nó cũng có thể trở thành một bộ tạo xung nhịp.

Tuy nhiên, ở mức 40-50 nhịp / phút, tần số của nó thấp hơn đáng kể so với tần số của nút xoang. Hệ thống dẫn truyền kích thích kết nối nút xoang và nút nhĩ thất và dẫn từ đó đến các cơ làm việc của các buồng. Sau nút nhĩ thất là cái gọi là bó His, được chia thành tawara phải và trái. Chân theo người khám phá. Cuối cùng chúng dẫn các kích thích điện đến các sợi Purkinje, kết thúc trong lớp cơ tim của các buồng. Điều này dẫn đến khả năng phân loại sâu hơn cho các rối loạn nhịp tim:

  • Nơi xuất phát = nơi bắt nguồn của rối loạn, trong tâm nhĩ hoặc buồng
  • Loại thay đổi nhịp điệu = tim đập nhanh hơn (nhịp tim nhanh) hoặc chậm hơn (nhịp tim chậm)
  • Rối loạn kích thích (ở đây vấn đề nằm ở xoang hoặc nút AV) hoặc
  • Rối loạn dòng kích thích (ở đây vấn đề nằm ở việc truyền các xung động)