Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
- Kiểm tra (xem) do hàng đầu có thể:
- Tắc nghẽn tĩnh mạch cổ?
- Các dấu hiệu của tăng áp lực đổ đầy thất phải bao gồm sung huyết tĩnh mạch hình nón (JVD) hoặc tăng áp lực tĩnh mạch hình nón (JVP).
- JVD tăng cao thường thấy ở bệnh nhân mất bù tim thất bại.
- gan cổ trào ngược (HJR): đáng tin cậy cho thấy phổi tăng mao quản áp suất nêm (PCWP) HJR dương: khi đường ống tĩnh mạch vẫn sung huyết (JVP 3 cm) trong toàn bộ thời gian trong 10 giây ép bụng, và JVP giảm đột ngột sau đó [HJR dương tính có liên quan đến tiên lượng xấu hơn].
- Phù (phù nề? /nước giữ lại ở khu vực thấp hơn Chân/ trước xương chày, mắt cá; ở bệnh nhân nằm ngửa: tiêm trước / trước xương mông).
- Trung tâm tím tái? [sự đổi màu hơi xanh của da và màng nhầy trung tâm, ví dụ: lưỡi]
- Bụng (bụng)
- Hình dạng của bụng?
- Màu da? Kết cấu da?
- Hiệu quả (thay da)?
- Thúc đẩy? Chuyển động ruột?
- Tàu nhìn thấy được?
- Vết sẹo? Hernias (gãy xương)?
- Tắc nghẽn tĩnh mạch cổ?
- Auscultation (nghe) của tim.
- Nghe tim thai [rales (RGs)?
- Khám bụng [gan to (gan to)? (gan sung huyết); lách to (lách to)? (thứ phát sau tăng áp lực tĩnh mạch cửa / tăng áp động mạch phổi)]
- Nghe tim thai (nghe) bụng [âm mạch hoặc âm đạo ?, âm ruột?]
- Bộ gõ (gõ) vùng bụng.
- Sờ (sờ) bụng (đau ?, gõ đau?, cơn đau khi ho ?, căng thẳng phòng thủ ?, lỗ thoát vị não ?, ổ đau gõ vào thận?).
- Kiểm tra (xem) do hàng đầu có thể:
- Kiểm tra Đi bộ 6 phút - quy trình tiêu chuẩn hóa để đánh giá khách quan, xác định mức độ nghiêm trọng và sự tiến triển của hạn chế gắng sức do nguyên nhân tim phổi (lúc ban đầu và trong quá trình bệnh).
- Kiểm tra sức khỏe
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
