Nhân quả (liên quan đến nguyên nhân) điều trị là không thể.
Mục tiêu trị liệu
- Có triệu chứng điều trị: giảm tic.
- Điều trị bệnh kèm theo (bệnh đồng thời) - xem phần bệnh tương ứng.
Khuyến nghị trị liệu
- Cho đến nay, một số thử nghiệm có đối chứng về điều trị bằng thuốc cho tật máy có sẵn.
- Các thuốc an thần kinh sau (thuốc đối kháng thụ thể dopamine) được sử dụng trong điều trị tics:
- Thuốc chống loạn thần cổ điển (KAP).
- Haloperidol, pimozid
- Cả hai tác nhân đều có nhiều tác dụng phụ hơn so với thuốc chống loạn thần không điển hình (AAP) mới hơn. Vì thế, haloperidol và pimozit bây giờ chỉ được coi là tác nhân dự phòng cho các tật máy.
- Lưu ý: Haloperidol là tác nhân duy nhất được phê duyệt để điều trị tics, vì vậy đối với các tác nhân khác, một đơn thuốc sử dụng ngoài nhãn (sử dụng thuốc ngoài nhãn) được thực hiện!
- Thuốc chống loạn thần không điển hình (AAP).
- Risperidone (tác nhân đầu tay ở trẻ em và người lớn (ở Châu Âu))
- Lưu ý: Bởi vì risperidone thường dẫn đến các tác dụng phụ như mệt mỏi và tăng cân, các loại thuốc benzamide sau được sử dụng làm thuốc thay thế ở Đức:
- tia sáng - đặc biệt là ở trẻ em.
- Sulpiride - ở trẻ em và người lớn
- Lưu ý: Bởi vì risperidone thường dẫn đến các tác dụng phụ như mệt mỏi và tăng cân, các loại thuốc benzamide sau được sử dụng làm thuốc thay thế ở Đức:
- Nếu điều trị bằng risperidone, lưu huỳnh or niềm tự hào không đủ hiệu quả hoặc có quá nhiều tác dụng phụ, việc sử dụng aripiprazole (ở trẻ em và người lớn) được khuyến khích.
- Các thuốc chống loạn thần không điển hình khác như amisulpride, olanzapin, quetiapin, ziprasidone chỉ đóng một vai trò nhỏ trong việc điều trị tật máy.
- Risperidone (tác nhân đầu tay ở trẻ em và người lớn (ở Châu Âu))
- Thuốc chống loạn thần cổ điển (KAP).
- Các tác nhân dự trữ khác bao gồm:
- Tetrabenazin – dopamine trí nhớ người cạn kiệt.
- Topiramate - thuốc chống động kinh
- Pergolide – dopamine chất chủ vận thụ thể.
- Dopamine Liều thuốc đối kháng thụ thể nên được bắt đầu từ từ và tăng từ từ cho đến khi đạt được hiệu quả mong muốn. Sự dao động của tics phải được xem xét trong suốt liệu trình → điều chỉnh liều lượng!
- Trong các trường hợp riêng lẻ, độc tố botulinum (tiêm tại chỗ) hoặc cần sa thuốc chẳng hạn như tetrahydrocannabinol (RHC, dronabinol) có thể được sử dụng.
- Nếu rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cùng tồn tại, có thể xem xét các chất chủ vận adrenergic, cũng có tác dụng giảm tic yếu:
- clonidin, guanfacin
Ghi chú khác
- Không thể đạt được tự do triệu chứng hoàn toàn, chỉ giảm tic (lên đến 50%).
