Viêm xương khớp vai (Omarthrosis): Liệu pháp phẫu thuật

Các biện pháp phẫu thuật sau đây có thể được xem xét trong trường hợp bệnh thoái hóa khớp vai (thoái hóa khớp vai):

  • Nội soi khớp vai (nội soi khớp) - quy trình:
    • Khử trùng (loại bỏ mô bị nhiễm trùng, hư hỏng hoặc hoại tử (chết) /xương sụn).
    • Thay thế một phần bề mặt cho xương sụn khuyết tật ở humeral cái đầu (ưu điểm: cơ sinh học và các cấu trúc quan trọng được bảo tồn theo cách tốt nhất có thể) Chỉ định: vô mạch chondral khu trú hoại tử (mô chết) của đầu humeral / đầu trên của xương cánh tay (giai đoạn 3-4 theo Cruess); bệnh nhiễm trùng huyết mà không có sự phá hủy đáng kể của màng nhện (phá hủy khoang màng nhện của khớp vai, tiếp xúc với màng đệm) khi bị giới hạn bởi kích thước cấy ghép hiện tại có đường kính 3.5 cm
  • Bộ phận giả bằng cốc - thay thế nội giả của bộ phận giả cái đầu (phần trên của xương cánh tay).
  • Thay thế nội soi khớp chữ số (khớp vai) / endoprosthesis vai - vàng tiêu chuẩn.
    • Hemiendoprosthesis (HEP) - humeral cái đầu bộ phận giả: bề mặt khớp của đầu xương được thay thế.
    • Tổng sản phẩm nội bào (TEP) - tổng thể nội sản vai (vai TEP): cả bề mặt khớp của đầu xương và khoang màng nhện đều được thay thế.

    Tiêu chuẩn của điều trị nội thẩm mỹ đối với bệnh nhiễm trùng huyết có bảo tồn Rotator cuff đại diện cho đến nay bộ phận giả vai giải phẫu với thành phần thân. Điều này đặt ra một vấn đề đáng kể trong trường hợp sửa đổi, vì có sự mất xương đáng kể trong quá trình cắt bỏ thân. viêm khớp của khớp chữ số bảo tồn giải phẫu và dẫn đến giảm đáng kể thời gian hoạt động.

  • Vai giả (bộ phận giả delta) - dành cho bệnh khớp khiếm khuyết (viêm xương khớp bị lỗi Rotator cuff): phần đầu được thay thế bằng một ổ biểu sinh và phần đệm (ổ khớp chữ số) bằng một ổ hình cầu.
  • Arthrodesis (hợp nhất khớp) - chỉ trong những trường hợp đặc biệt.

Ghi chú thêm

  • Tạo hình khớp tự chọn của khớp vai (tạo hình khớp vai) có sự khác biệt về giới tính và độ tuổi cụ thể đối với nguy cơ phẫu thuật chỉnh sửa.
    • Phụ nữ> 85 tuổi (cứ 37 tuổi thì có một người phải phẫu thuật chỉnh hình sau phẫu thuật tạo hình khớp vai (thay khớp vai)).
    • Nam giới: 55-59 tuổi (XNUMX/XNUMX phải phẫu thuật chỉnh sửa; nguy cơ gia tăng đặc biệt trong XNUMX năm đầu).