Trị liệu u nang Baker
Về nguyên tắc, có thể phân biệt giữa các lựa chọn điều trị bảo tồn và phẫu thuật đối với u nang Baker. Về cơ bản, người ta bắt đầu liệu pháp với các cách tiếp cận thận trọng và do đó cố gắng tránh một cuộc phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu các phương pháp không phẫu thuật này không thể chữa khỏi hoặc ít nhất là cải thiện đáng kể các triệu chứng (xem: các triệu chứng của u nang Baker) sau 6 tháng, thì nên cân nhắc can thiệp phẫu thuật.
Trong một số trường hợp, có thể nên xem xét phẫu thuật trực tiếp, chẳng hạn như nếu u nang Baker đã phát triển do tổn thương sụn chêm, để ngăn ngừa u nang hình thành trở lại. Tất nhiên, nguyên nhân gây ra u nang Baker (ngoài mức độ của các triệu chứng như đau và sưng) nói chung là một tiêu chí để đưa ra quyết định giữa liệu pháp bảo tồn và phẫu thuật, trong số những thứ khác. Nếu u nang Baker được chẩn đoán tình cờ hoặc không lớn và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, thì thường không cần điều trị, điều này không hiếm gặp.
Trọng tâm của điều trị bảo tồn u nang Baker không phải là loại bỏ u nang, mà là loại bỏ nguyên nhân gây ra đầu gối thiệt hại, vì đây là cách duy nhất để cải thiện lâu dài các triệu chứng. Bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào, cho dù đó là bệnh của đầu gối hoặc, như rất thường xảy ra, một bệnh từ dạng thấp khớp, luôn phải được điều trị trước tiên hoặc ít nhất là đồng thời. Ngoài ra, thuốc giảm đau được sử dụng trong điều trị bằng thuốc đối với u nang Baker.
Sự lựa chọn đầu tiên ở đây là các loại thuốc chống viêm thuộc nhóm thuốc chống thấp khớp không steroid (NSAID). Các chế phẩm này bao gồm ibuprofen và diclofenac. Những điều này có ưu điểm là chúng cũng có tác động tích cực đến thấp khớp, mà thường được tìm thấy song song.
Ngược lại, steroid cũng có thể được đưa ra, đại diện chính của nó là cortisone. Mặc dù loại thuốc này được chứng minh là có hiệu quả cao, nhưng nó không được hầu hết các bác sĩ xem nhẹ do có một danh sách dài các tác dụng phụ. Tuy nhiên, nếu bạn đã quyết định dùng thuốc này, bạn nên tiêm cortisone trực tiếp vào đầu gối bằng cách sử dụng một ống tiêm.
Ưu điểm của điều này là quá trình viêm có thể được ngăn chặn trực tiếp tại vị trí tác động. Tuy nhiên, do các tác dụng phụ, nên thực hiện điều trị này không quá ba lần một năm. Ngoài ra, việc quản lý axit hyaluronic cũng đã được chứng minh là có hiệu quả.
Đây là một chất cũng xuất hiện tự nhiên trong xương sụn mô và có thể làm giảm sự hình thành nước, hy vọng rằng u nang Baker sẽ thoái triển. Nó cũng có thể đâm một u nang của thợ làm bánh. Nước tích tụ trong đầu gối được loại bỏ bằng một ống tiêm và phần u nang “rỗng” còn lại sau đó được rửa lại bằng một cortisone chứa thuốc.
Nếu không có bất kỳ tác dụng nào trong số này, bạn nên phẫu thuật. Mục đích của thủ thuật này là loại bỏ toàn bộ u nang. Khó khăn lớn nhất đối với bác sĩ phẫu thuật là u nang của Baker được kết nối với viên nang khớp thông qua một cái gọi là thân, tức là thực tế là một đoạn kết nối.
Điều cần thiết là mảnh kết nối này cũng phải được loại bỏ bằng phẫu thuật, nếu không nguy cơ u nang mới phát triển (tái phát) sẽ tăng ồ ạt. Tuy nhiên, phải cẩn thận để không làm hỏng bộ phận nhạy cảm viên nang khớp. Mặc dù phẫu thuật được thực hiện chính xác, luôn có nguy cơ tái phát sẽ xảy ra trong cuộc sống sau này của bệnh nhân, đặc biệt là nếu một bệnh tiềm ẩn như thấp khớp không hoặc không được điều trị đầy đủ.
Khi mô đã được loại bỏ, nó thường được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Việc kiểm tra này được thực hiện thường xuyên để đảm bảo rằng u nang không phải là một hình thành ác tính mới, tức là một khối u. Vì phẫu thuật không phải là một thủ thuật lớn, không mất nhiều thời gian và hầu như là thường quy đối với các bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình nên rất hiếm khi xảy ra biến chứng.
Tuy nhiên, như bất kỳ ca phẫu thuật nào, tất nhiên sẽ có một số nguy cơ bị nhiễm trùng vết thương sau khi phẫu thuật. Mục đích của liệu pháp là làm giảm bất kỳ đau và để ngăn chặn sự tiến triển của các quá trình viêm và sưng tấy. Vì u nang của Baker thường có thể do xương sụn thiệt hại hoặc khum các tổn thương, liệu pháp không chỉ bao gồm bản thân u nang Baker mà còn cả bệnh lý có từ trước.
A Baker's cyst trong hõm đầu gối không phải lúc nào cũng cần điều trị phẫu thuật. Nếu bệnh nhân hết triệu chứng hoặc nếu vết sưng không hạn chế khả năng vận động của họ, thì ban đầu u nang Baker được điều trị bảo tồn, tức là không cần phẫu thuật. Điều trị bằng thuốc bao gồm việc sử dụng thuốc chống viêm.
Bao gồm các diclofenac or ibuprofen, ví dụ. Một số bác sĩ điều trị u nang bằng thuốc có chứa cortisone. Sau đó, chúng được tiêm trực tiếp vào đầu gối bằng ống tiêm.
Điều này cho phép thuốc phát huy tác dụng trực tiếp tại chỗ và rất nhanh chóng. Cortisone là chất được sản sinh tự nhiên trong cơ thể có tác dụng làm giảm các phản ứng viêm, nhưng đồng thời tùy theo liều lượng mà nó cũng có một số tác dụng phụ. Vì vậy, cần có sự tư vấn kỹ càng của bác sĩ điều trị.
Điều trị bằng cortisone đang gây tranh cãi giữa các chuyên gia y tế. Một loại thuốc tác dụng tại chỗ khác là axit hyaluronic, một chất cũng do cơ thể tự sản xuất, nhưng cũng có thể được sản xuất tổng hợp. Axit Hyaluronic có tính chất liên kết với nước.
Điều này được sử dụng trong điều trị và do đó loại bỏ chất lỏng dư thừa trong hõm đầu gối. Thường thì Baker's cyst thoái lui thành công. Các khả năng bảo thủ hơn nữa cho đau giảm là các phương pháp điều trị vật lý trị liệu và lạnh thích ứng với vận động.
