Diễn biến và tiên lượng | Trị liệu viêm khớp dạng thấp

Diễn biến và tiên lượng

Quá trình mãn tính viêm đa khớp kéo dài qua nhiều năm và không thể dự đoán được tại thời điểm chẩn đoán. Trong hầu hết các trường hợp (50-70%), mãn tính viêm đa khớp tiến triển dần dần với chỉ thuyên giảm một phần ngắn. Bệnh thuyên giảm hoàn toàn nghĩa là mất hoàn toàn các triệu chứng bệnh.

Sự thuyên giảm một phần có nghĩa là hầu hết các triệu chứng đã biến mất. Khoảng 15-30% được lặp lại với thời gian dài hơn và hoàn toàn ngắn hơn. Dưới 10% là các đợt không thường xuyên với các đợt thuyên giảm đầy đủ dài hơn.

Sự thuyên giảm hoàn toàn là khi không có cảm giác ốm yếu nói chung, không đau khớp, không sưng, không nhạy cảm với áp suất của khớp trong hơn hai tháng và cứng khớp buổi sáng của các khớp kéo dài nhiều nhất là 15 phút. Trong trường hợp thuyên giảm một phần, các tiêu chí của sự thuyên giảm hoàn toàn không được đáp ứng, nhưng đã có sự cải thiện đáng kể các triệu chứng. Ngược lại với điều này, cái gọi là thấp khớp - đẩy là một triệu chứng xấu đi.

Quá nóng và sưng đau thường là một số khớp xảy ra. Các triệu chứng chung như mệt mỏi, kiệt sức, ăn mất ngon và run rẩy xảy ra. Các cứng khớp buổi sáng của khớp được kéo dài.

Với mỗi cuộc tấn công của bệnh thấp khớp, chức năng của các khớp tương ứng bị suy giảm. Trong năm năm đầu tiên bị bệnh, có mối liên hệ giữa hoạt động viêm và mất chức năng. Trong quá trình tiếp tục của bệnh, chức năng ít bị ảnh hưởng bởi hoạt động viêm. Năm 1991, Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) đã thiết lập các tiêu chí phân loại sau đây để đánh giá chức năng:

  • Giai đoạn 1: Các hoạt động của cuộc sống hàng ngày có thể được thực hiện mà không bị hạn chế
  • Giai đoạn 2: Hoạt động tự túc và nghề nghiệp không bị giới hạn, các hoạt động giải trí chỉ có thể ở một mức độ hạn chế
  • Giai đoạn 3: Các hoạt động nghề nghiệp và giải trí bị hạn chế, vẫn có thể tự túc mà không bị hạn chế
  • Giai đoạn 4: Tất cả các hoạt động bị hạn chế.