Hậu quả của KIG đối với việc giả định chi phí của bảo hiểm y tế là gì? | Nhóm chỉ định chỉnh nha

Hậu quả của KIG đối với việc giả định chi phí của bảo hiểm y tế là gì?

Bằng phương tiện của nhóm chỉ định chỉnh nha, Các sức khỏe công ty bảo hiểm đã xác định chính xác loại tạp chất nào được bảo hiểm bắt đầu từ độ lệch bao nhiêu milimét và được thanh toán riêng. Trong trường hợp luật định sức khỏe quỹ bảo hiểm, các quy định áp dụng rằng nhóm chỉnh nha từ 17-XNUMX tuổi được thanh toán cho đến khi XNUMX tuổi, trong khi nhóm một và hai thì không. Trong trường hợp bảo hiểm bổ sung tư nhân và bảo hiểm tư nhân thì tùy thuộc vào điều kiện bảo hiểm mà chi phí được bảo hiểm ở mức độ nào, nhưng đúng là các công ty bảo hiểm tư nhân thường trợ cấp và bảo hiểm nhiều hơn luật định. sức khỏe bảo hiểm. Trước tiên, người được bảo hiểm nên thảo luận với công ty bảo hiểm sức khỏe và ý kiến ​​của chuyên gia chỉnh nha để câu hỏi về chi phí được giải quyết hoàn toàn.

Điều gì sẽ xảy ra nếu KIG bị đánh giá sai bởi bác sĩ chỉnh nha?

Do quy định pháp luật của nhóm chỉ định chỉnh nha, có những hướng dẫn đặc biệt phải được tuân theo để đưa ra đánh giá chính xác. Sai lệch nhỏ dẫn đến sai sót trong đánh giá chỉnh nha, có thể dẫn đến phân loại sai và truy đòi liên quan. Chỉ một đầu dò nhất định được chấp nhận để đo, việc sử dụng một đầu dò khác có thể làm sai lệch giá trị đo và do đó có thể đạt đến mức độ nặng quá cao hoặc quá thấp dẫn đến nhóm chỉ định chỉnh nha không chính xác. Việc xác minh cẩn thận các ý kiến ​​chuyên gia bằng các mô hình tài liệu có thể dẫn đến việc các khoản tiền đã thanh toán sau đó sẽ được thu hồi từ công ty bảo hiểm, do đó bản thân bệnh nhân phải trả một phần lớn hơn.