Sự chen chúc của răng (từ đồng nghĩa: Sự bất thường về vị trí răng; sự chen chúc bất thường của răng; sự chen chúc của răng bất thường; sự vắng mặt của răng có khiếm khuyết mắc phải sự tắc nghẽn; khớp cắn bị khiếm khuyết do mất răng; răng giả nghĩa bóng; răng bị va đập với vị trí bất thường; răng bị va đập với vị trí bất thường của các răng kế cận; răng bị va đập với vị trí bất thường; răng bị va đập với vị trí bất thường của các răng kế cận; bị ảnh hưởng và di dời chó; bị ảnh hưởng và di dời răng khôn; giữ lại và di chuyển răng; các răng mọc cách nhau rộng rãi; răng chướng bụng; rối loạn mọc răng với vị trí răng bất thường; sai vị trí răng; bất thường vị trí răng; giữ răng với vị trí bất thường của các răng kế cận; quay răng; bất thường vị trí răng; chuyển vị răng; dịch chuyển răng; quá đông gây ra mesiodens; quá đông gây ra hiện tượng bán kính; quá đông gây ra răng phụ; quá đông gây ra thừa răng; ICD: 10 - K07. 3 - Bất thường vị trí răng) luôn được nói đến khi có sự không cân đối giữa kích thước xương hàm và kích thước răng. Trong trường hợp này, có thể là do cung hàm quá hẹp nhưng răng lại có chiều ngang bình thường, hoặc ngược lại là răng bị rộng hơn mức trung bình dẫn đến thiếu khoảng trống.
Các triệu chứng - khiếu nại
Sự chen chúc của răng có thể nằm ở cả phần thân răng (thân răng) và đỉnh (phía chân răng). Trong trường hợp chen chúc thân răng, vùng thân răng bị thiếu khoảng trống, ngược lại khi chen chúc đỉnh, cổ răng bị ảnh hưởng. Sự chen chúc đỉnh đi kèm với sự phân kỳ của các thân răng, thậm chí có thể có sự hình thành khoảng trống sau đó. Trong tình trạng chen chúc nhau, các răng thường bị kẹt vào nhau, gây khó khăn cho việc làm sạch các kẽ răng.
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) - Căn nguyên (nguyên nhân)
Đông đúc được phân loại thành đông đúc tiểu học, trung học và cấp ba tùy thuộc vào nguyên nhân. Tình trạng chen chúc nguyên phát xảy ra bất cứ khi nào có sự không tương xứng giữa kích thước răng và xương hàm là nguyên nhân gây ra tình trạng chen chúc. Tật chen chúc thứ phát xảy ra khi răng rụng sớm gây ra các răng hàm (răng hàm răng) để di chuyển theo chiều ngang (về phía trước), do đó làm giảm khoảng trống cho các răng vĩnh viễn. Hơn nữa, sự chen chúc cấp ba có thể xảy ra, chẳng hạn như do hàm mọc muộn hoặc mọc răng khôn.
Bệnh do hậu quả
Sự đông đúc rõ rệt có thể gây khó khăn hơn trong việc dọn dẹp các kẽ răng, điều này có thể dẫn làm tăng tỷ lệ chứng xương mục ở vùng gần răng (khoảng trống giữa răng). Tương tự như vậy, răng mọc chen chúc rõ rệt thể hiện sự suy giảm thẩm mỹ cho bệnh nhân.
Chẩn đoán
Sự chen chúc của răng có thể được chẩn đoán dựa trên các phát hiện lâm sàng và tiền sử bệnh. Chụp X quang hỗ trợ thu được - X quang chỉnh hình và X quang đối xứng bên cạnh. Phân tích một bên bằng điện ảnh có thể cung cấp thông tin về việc liệu hàm có quá nhỏ hay không. Một lần lấy dấu và phân tích mô hình tiếp theo có thể được sử dụng để xác định xem độ rộng của răng là bình thường hay trên mức trung bình và liệu sự chen chúc của răng là ở phía trên hay đỉnh.
Điều trị
Để loại bỏ tình trạng chen chúc, có một số lựa chọn chỉnh nha có thể được xem xét, tùy thuộc vào mức độ và nguyên nhân của tình trạng chen chúc. Để tạo thêm khoảng trống cho các răng vĩnh viễn, có thể mở rộng hàm quá hẹp bằng phương pháp mở rộng theo chiều ngang. Điều này có thể được thực hiện bởi nhiều thiết bị di động và cố định khác nhau. Phương pháp đơn giản nhất là cái gọi là tấm hoạt động. Nó có thể tháo rời và có một vít để tấm được mở rộng một chút mỗi ngày. Vòm xuyên vòm, chạy ngang qua vòm miệng và được cố định vào các răng hàm trên, cũng có thể được sử dụng để mở rộng hàm trên. Xoắn ốc là một lò xo bốn vòng có thể được kích hoạt bởi bác sĩ chỉnh nha để cũng dẫn để tăng tốc độ tăng trưởng theo chiều rộng. Ở những bệnh nhân trưởng thành vẫn quyết định điều trị chỉnh nha, việc mở rộng hàm trên thường cần được hỗ trợ bằng phẫu thuật. Một lựa chọn thứ hai để lấy lại khoảng trống là nhổ (loại bỏ) răng vĩnh viễn. Thủ tục này được thực hiện cho cả đám đông chính và phụ. Nhổ răng chỉnh nha điều trị cũng được sử dụng như một phương pháp nhổ bù trừ khi các răng riêng lẻ không thẳng hàng. điều trị bắt đầu vào khoảng mười tuổi. Trong bối cảnh khai thác điều trị, điều quan trọng cần lưu ý là việc nhổ răng cũng có hậu quả đối với cấu trúc mô mềm và tính thẩm mỹ. Tương tự như vậy, bất kỳ sự tăng trưởng nào vẫn còn tồn tại phải được tính đến để quyết định thực hiện nhổ răng không được đưa ra sớm. Thường xuyên, một chiếc răng hàm nhỏ (nhỏ răng hàm) được loại bỏ trong mỗi góc phần tư để tạo khoảng trống. Nếu cần nhiều khoảng trống hơn ở vùng trước, răng tiền hàm đầu tiên thường được nhổ, trong khi nếu thiếu khoảng trống ở vùng phía sau, việc nhổ răng tiền hàm thứ hai có ý nghĩa hơn. Đôi khi răng hàm thứ hai (răng hàm lớn) cũng bị loại bỏ nếu răng khôn mọc đúng vị trí và do đó có thể thực hiện được việc mọc của chúng. Chống chỉ định (chống chỉ định) đối với liệu pháp nhổ răng tồn tại trong trường hợp vết cắn sâu và kiểu mọc ngang.
