Trị liệu | Hội chứng serotonin

Điều trị

Biện pháp quan trọng nhất được thực hiện nếu serotonin hội chứng được nghi ngờ là ngừng ngay tất cả các loại thuốc có thể gây ra nó. Chúng đặc biệt bao gồm thuốc chống trầm cảm, nhưng cũng có một số thuốc giảm đau (opioid như là tramadolmethadone, fentanyl, pethidine), thuốc cho buồn nôn thuộc loại setron (ondansetron, granisetron), dòng kháng sinh và đau nửa đầu thuốc như triptan và ergotamine. Không có thuốc cho serotonin hội chứng.

Trọng tâm là ổn định lưu thông và thở. Các hội chứng nhẹ thường cải thiện sau 24 giờ. Tuy nhiên, nó sẽ trở thành vấn đề nếu hội chứng gây ra bởi các loại thuốc mất nhiều thời gian để cơ thể phân hủy.

Chúng đặc biệt bao gồm các loại thuốc trancylpromine và chất fluoxetin, cũng là thuốc chống trầm cảm. Serotonin hội chứng có thể kéo dài vài ngày với những loại thuốc như vậy ngay cả khi chúng đã ngừng sử dụng và cần thời gian lâm sàng lâu hơn giám sát. Trong mọi trường hợp, không nên cố gắng điều trị sốt bằng thuốc hạ sốt.

Ở đây, những cách này không hiệu quả vì nhiệt độ cơ thể tăng lên là do hoạt động cơ bắp quá mức. Những bệnh nhân này phải được chăm sóc y tế tích cực. Các loại thuốc như lorazepam hoặc propanolol có thể được sử dụng để giúp bệnh nhân bình tĩnh và điều trị các triệu chứng. Nghiêm trọng hội chứng serotonin, hoạt chất cyproheptadine cũng được sử dụng, hoạt động như một chất đối kháng trên thụ thể serotonin.

Độ dài khóa học

Khoảng thời gian của hội chứng serotonin thay đổi tùy theo từng bệnh nhân. Các hội chứng serotonin nhẹ thường giảm dần trong vòng 24 giờ sau khi ngừng thuốc. Các hội chứng nặng có thể kéo dài đến 2 tuần.

Đặc biệt, thuốc chống trầm cảm có tác dụng tiếp tục trong vài ngày sau khi ngưng sử dụng, gây ra các triệu chứng cho đến khi tác dụng giảm hẳn. Quá trình này cũng có thể mất vài ngày. Trancylpromine và chất fluoxetin đặc biệt là những ví dụ quan trọng về các loại thuốc như vậy. Thời hạn của một hội chứng serotonin không thể dự đoán chính xác và khó ước tính, đặc biệt khi nhiều loại thuốc được kết hợp với nhau.

Tiên lượng

Hội chứng serotonin được phát hiện sớm thường có tiên lượng tốt. Nếu ngưng thuốc kịp thời và lâm sàng giám sát được thực hiện, các triệu chứng thường giảm dần sau 24 giờ. Tuy nhiên, tiên lượng cho hội chứng serotonin phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và điều kiện của người bị ảnh hưởng.

Nó có thể đe dọa tính mạng điều kiện và một trong số ít trường hợp cấp cứu tâm thần. Do đó, không nên coi thường việc chẩn đoán hội chứng serotonin. Tiên lượng của những người bị ảnh hưởng xấu đi, đặc biệt nếu các dấu hiệu bị bỏ qua và không hành động đủ nhanh. Do đó, nhạy cảm với hội chứng là rất quan trọng đối với cả bệnh nhân trên thuốc chống trầm cảm thuốc và cho các bác sĩ điều trị cho họ.