Hạch (bạch huyết mở rộng nút) có thể khu trú, khu vực hoặc tổng quát. Các hạch bạch huyết thường không thể được sờ thấy trong các mô theo cách riêng biệt! Trong trường hợp này, hạch bạch huyết có thể được mô tả như sau:
- Mềm mại
- Trượt
- Druckdolente (áp lực đau đớn)
- Derb / cứng
- Được đóng gói với môi trường
- Môi trường đỏ lên
Các manh mối khác
- Ở trẻ em, cổ tử cung bình thường bạch huyết các nút thường có thể sờ thấy được.
- Các hạch bạch huyết được coi là bất thường:
- Bệnh nhân người lớn:> 1 cm (bẹn:> 1.5 cm).
- Trẻ em: bạch huyết các nút mở rộng lên đến 2 cm thường không cần làm rõ thêm, vì chúng hầu hết là nguồn gốc phản ứng.
Biển cảnh báo (cờ đỏ)
- Thông tin nam học:
- Bệnh nhân <30 tuổi → hạch to phần lớn là lành tính (lành tính) có nguồn gốc.
- Bệnh nhân> 50 tuổi → hạch to phần lớn có nguồn gốc ác tính (ác tính).
- Khăng khăng sốt → nghĩ về bệnh bạch cầu (máu ung thư) hoặc lymphoma (ung thư hạch).
- Nở hạch bạch huyết tổng quát, dai dẳng, giảm cân và đổ mồ hôi ở bệnh nhân trẻ → nghĩ đến bệnh sốt tuyến Pfeiffer (tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng), ung thư hạch hoặc AIDS
- Phì đại hạch cổ (“thuộc cổ”) ở bệnh nhân trung niên trở lên → cần loại trừ ung thư biểu mô vòm họng (ung thư vòm họng)
- Các khối không gian trong hố thượng đòn (hố thượng đòn: hố được tạo thành dưới xương đòn (xương quai xanh) và ở giữa bởi đường viền bên của cơ sternocleidomastoid) → nổi hạch ác tính (ác tính) (ví dụ: bệnh ung thư gan) Lưu ý: Bệnh nhân> 40 tuổi có tổn thương chiếm chỗ ở hố dưới đòn có nguy cơ ác tính là 90% (ung thư); bệnh nhân <40 tuổi chỉ có 25% nguy cơ.
- Sự liên quan đến hạch bạch huyết Virchow (thượng đòn (“trên xương đòn) (trái) trong ung thư biểu mô dạ dày / dạ dày ung thư (độ hiếm tuyệt đối).
Lưu ý: “Bất kỳ tình trạng sưng hạch bạch huyết không rõ nguyên nhân nào kéo dài hơn bốn tuần hoặc có tiến triển rõ ràng cần được làm rõ bằng sinh thiết và kiểm tra mô học ”[Hướng dẫn S3: Hodgkin Lymphoma]….
