Đứt dây trong nguy hiểm như thế nào?
Đứt dây chằng bên trong của đầu gối thường có thể được điều trị tốt và tiên lượng tốt. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bảo tồn bằng hình thức bất động và vật lý trị liệu là đủ để xây dựng cơ bắp. Phẫu thuật thường chỉ cần thiết cho những chấn thương phức tạp hơn khi có liên quan đến các cấu trúc khác ở đầu gối.
Điều này phải được đánh giá cả khi đầu gối được duỗi thẳng và khi đầu gối được uốn cong ở 30 °. Nếu dây chằng bên trong bị thương, tức là bị rách, đầu gối có thể được "mở ra" từ bên trong. Người giám định ấn ngang vào phía dưới Chân từ bên trong với đùi đã sửa.
Bạn có thể cảm thấy rằng khe hở khớp mở ra một chút. Để chẩn đoán chính xác hơn, hình ảnh MRI được thực hiện trong trường hợp vỡ dây chằng bên ngoài của đầu gối chung. Chụp X-quang chỉ cho phép đánh giá liên quan đến xương mác chứ không thể phát hiện trực tiếp tổn thương dây chằng.
Về mặt lý thuyết, một đầu gối nội soi, cái gọi là soi khớp của đầu gối, cũng có thể, nhưng điều này đã nhường chỗ cho việc kiểm tra MRI đầu gối. Ngoài ra, nó có nhiều khả năng được sử dụng trong trường hợp dây chằng chéo vỡ, vì cũng có thể phẫu thuật nội soi trong trường hợp này. Phương pháp điều trị cho dây chằng bị rách phụ thuộc vào mức độ chấn thương.
Nếu dây chằng chỉ bị giãn hoặc giãn quá mức, chỉ cần bất động trong thời gian ngắn (vài ngày) khớp, sau đó là tập luyện xây dựng cơ. Trường hợp đứt dây chằng bên trong thì tùy chấn thương có tác dụng phụ phức tạp hay không. Nếu không có sự tham gia của xương (nghĩa là nếu cấu trúc của đùi và thấp hơn Chân xương không bị thương) và đầu gối là không ổn định, điều trị bảo tồn dưới dạng nẹp trong khoảng 6 tuần cũng là cần thiết.
Đứt dây chằng phức tạp với sự tham gia của xương và / hoặc sự không ổn định của đầu gối phải điều trị bằng phẫu thuật. Các chấn thương dây chằng Được cố định lại bằng một chỉ khâu. Nếu các phần của xương bị xé ra, chúng sẽ được cố định bằng vít. Tùy thuộc vào mức độ của dây chằng bên trong bị rách, có thể cần cố định nó bằng nẹp trước.
Các hệ thống nẹp này hạn chế phạm vi chuyển động của khớp từ bên ngoài và do đó ngăn chặn ứng suất quá mức. Đồng thời chúng có chức năng hỗ trợ quan trọng. Khả năng di chuyển có thể được điều chỉnh theo cách cho phép chuyển động phù hợp với trạng thái chữa bệnh tương ứng.
Mục đích chính của thanh nẹp là để ngăn chặn sự uốn cong quá mức. Tuy nhiên, đầu gối không được duỗi thẳng hoàn toàn trong giai đoạn đầu. Chỉ nên cho phép uốn khoảng 60 ° trong giai đoạn đầu.
Sau một vài tuần, thanh nẹp được điều chỉnh để cho phép uốn cong 90 °. Tuy nhiên, sự điều chỉnh kích thước uốn này chỉ ra điều gì, cũng có một số khái niệm khác, một số khái niệm cung cấp cho các góc lớn hơn hoặc nhỏ hơn đáng kể. Trong hầu hết các trường hợp, những thanh nẹp này phải được đeo trong khoảng 6 tuần.
Trong thời gian này, các bài tập vật lý trị liệu vẫn được thực hiện. Sau đó, thanh nẹp có thể được tháo ra và đầu gối có thể được tập luyện mà không cần thiết bị an toàn bổ sung. Việc siết chặt một mặt phải làm dịu khớp gối và mặt khác làm giảm các cơ giúp ổn định khớp.
Về mặt này, về nguyên tắc, có thể áp dụng trong trường hợp đứt dây chằng bên trong của đầu gối. Tuy nhiên, băng không bao giờ có thể được sử dụng để thay thế cho việc nẹp đúng trong giai đoạn đầu. Việc thu băng cũng không thể thay thế quá trình đào tạo thường xuyên kéo dài và vất vả.
Tuy nhiên, nếu tình trạng bất ổn ở khớp gối tiếp tục xảy ra sau khi liệu pháp thực sự hoàn thành, việc băng bó có thể giúp giảm đau ngắn hạn. Trong trường hợp này, băng có lẽ là giải pháp đơn giản hơn. Tuy nhiên, nói chung, cần lưu ý rằng bất kỳ sự hỗ trợ nào từ bên ngoài cho các cơ có nghĩa là chúng phải hoạt động ít hơn và do đó có nhiều khả năng bị suy yếu trong thời gian dài.
Về mặt này, băng hoặc băng có thể làm tăng thêm vấn đề thực tế. Ngược lại với vết rách ở dây chằng bên ngoài, vết rách ở dây chằng bên trong thường lành rất tốt trong điều trị bảo tồn. Phẫu thuật chỉ cần thiết trong trường hợp rách rất nhiều hoặc tình trạng bất ổn nghiêm trọng sau khi hoàn thành điều trị bảo tồn.
Phẫu thuật cũng được thực hiện nếu các phần khác của đầu gối, chẳng hạn như khum or dây chằng chéo, bị ảnh hưởng. Ngay cả trong trường hợp đứt hoàn toàn dây chằng bên trong, nẹp thường có thể đạt được kết quả tốt tương tự như phẫu thuật, đó là lý do tại sao điều trị bảo tồn dường như cũng được khuyến khích ở đây. Đặc biệt là vì một giai đoạn phục hồi và đào tạo kéo dài sau khi hoạt động. Tuy nhiên, nếu khớp gối vẫn chưa ổn định sau khi hoàn thành vật lý trị liệu và điều trị bảo tồn, việc thay thế dây chằng có thể là cần thiết.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
