Tổng quan ngắn gọn
- Nguyên nhân và hình thức: Nguyên nhân lành tính và các dạng khối u ở vú: u nang, u xơ, u mỡ, bệnh lý vú. Nguyên nhân ác tính của khối u ở vú: ung thư vú.
- Khi nào cần đi khám bác sĩ? Luôn luôn càng sớm càng tốt khi nhận thấy có khối u ở vú.
- Chẩn đoán: hỏi bệnh sử qua đàm thoại, sờ nắn, siêu âm, chụp nhũ ảnh (chụp X quang vú), sinh thiết, chọc dò.
- Phát hiện sớm: sờ nắn vú thường xuyên từ ngày thứ ba đến ngày thứ bảy của kỳ kinh nguyệt.
Các hạch ở vú: nguyên nhân và hình thức
Vú phụ nữ bao gồm các mô tuyến, mỡ và liên kết. Tất cả các loại mô này có thể thay đổi. Các bác sĩ ước tính rằng 90% phụ nữ sẽ cảm thấy có khối u ở vú trong đời. Hầu hết các khối u này là lành tính. Chúng phát triển do hormone và tự biến mất.
Khối u lành tính ở vú: u nang
Đây là những khoang chứa đầy chất lỏng trong các tiểu thùy tuyến (tiểu thùy). Ví dụ, chúng có thể phát triển nếu lối ra của tiểu thùy tuyến đóng lại trong thời kỳ mang thai hoặc trong thời kỳ cho con bú. Sữa được sản xuất trong tiểu thùy tuyến sau đó không thể chảy ra ngoài và tích tụ được nữa – u nang sẽ phát triển.
U nang dầu lành tính chứa dịch mô có hàm lượng chất béo cao. Chúng hình thành khi mô mỡ bị thương, chẳng hạn như sau khi phẫu thuật.
Trên một kích thước nhất định, các u nang sẽ đè lên các mô xung quanh và di chuyển nó – điều này có thể gây đau. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư vú không bị ảnh hưởng bởi u nang.
Khối u lành tính ở vú: u xơ
Khối u lành tính ở vú: lipomas
Lipomas là khối u lành tính, phát triển chậm của mô mỡ. Chúng có xu hướng tạo cảm giác mềm mại và dễ di chuyển vì chúng không dính vào da. Chúng cũng không làm tăng nguy cơ ung thư vú.
Các khối u lành tính ở vú: bệnh lý vú
Bệnh vú thường đi kèm với u nang trên các tiểu thùy tuyến. Các bác sĩ sau đó nói về “bệnh u nang”. Mặt khác, nếu chủ yếu là các tế bào mô liên kết phát triển thì tình trạng này được gọi là bệnh xơ vú. Phổ biến nhất là sự kết hợp của cả hai dạng – “bệnh vú dạng sợi-nang”.
Phân loại cấp độ của bệnh lý vú
Các bác sĩ phân biệt ba mức độ bệnh lý vú, rất quan trọng để chẩn đoán và tiên lượng:
- Độ I: tăng mô liên kết, giãn ống dẫn sữa, đôi khi có u nang. Không có xu hướng phát triển ác tính hơn nữa. Khoảng 70 phần trăm tất cả các bệnh lý vú đều thuộc loại này.
- Độ II: tế bào phát triển lành tính trong ống dẫn sữa nhưng ít có nguy cơ ung thư vú. Khoảng 20 phần trăm bệnh vú nằm ở cấp độ II.
Khối u ác tính ở vú: ung thư vú
Hầu hết các khối u ở vú đều vô hại. Nhưng đôi khi ung thư vú (Mammakarzinom) cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh này. Ở Đức, mỗi người phụ nữ thứ tám đều mắc bệnh trong suốt cuộc đời vì căn bệnh khối u ác tính này. Hàng năm, có khoảng 70,000 ca mắc mới ở nước này.
Trong hầu hết các trường hợp, ung thư vú bắt nguồn từ các ống dẫn sữa, đôi khi cũng từ các thùy tuyến. Ngoài ra, còn có một số dạng ung thư vú hiếm gặp.
Các hạch ở vú ở nam giới
Ngoài ra, nam giới cũng có thể mắc bệnh ung thư vú. Người ta ước tính có khoảng 750 nam giới ở Đức được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú mỗi năm. Thật không may, nhiều nam giới chậm trễ trong việc tìm kiếm lời khuyên y tế khi họ có những phàn nàn về vú. Lý do là vì nhiều người cho rằng ung thư vú là căn bệnh chỉ ảnh hưởng đến phụ nữ. Thông thường, bệnh ung thư đã tiến triển đến mức khó có thể điều trị thành công.
Khối u ở vú: Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng đều tự nhận ra một khối u ở vú, chẳng hạn như khi tắm, bôi kem hoặc thường xuyên sờ nắn ngực. Sau đó, cần phải hành động nhanh chóng - về nguyên tắc, mọi khối u ở vú phải được bác sĩ kiểm tra ngay lập tức.
Luôn đi khám bác sĩ ngay nếu bạn nhận thấy những thay đổi về nốt ở vú. Người đầu tiên liên hệ với phụ nữ thường là bác sĩ phụ khoa và đối với nam giới là bác sĩ gia đình.
Khối u ở vú: chẩn đoán
Đầu tiên, bác sĩ sẽ tiến hành tư vấn ban đầu với bạn (anamnesis) để biết tiền sử bệnh của bạn. Các câu hỏi quan trọng ở đây là, ví dụ:
- Khi nào bạn nhận thấy khối u ở vú?
- Khối u có thay đổi kể từ đó không (phóng to/thu nhỏ)?
Sau đó, chuyên gia y tế sẽ kiểm tra vú của bạn để xác định xem khối u là lành tính hay ác tính. Các thủ tục kiểm tra quan trọng bao gồm:
- Khám sờ nắn: sờ nắn cả hai vú và các hạch bạch huyết ở nách, bác sĩ có thể biết khối u cứng hay mềm, kích thước bao nhiêu và có thể di chuyển ra ngoài da vú hay không. Thông tin này cung cấp manh mối ban đầu về loại khối u (u nang, u xơ, v.v.).
- Chọc thủng: Các u nang lớn hơn bị chọc thủng để xác nhận chẩn đoán. Trong quá trình này, bác sĩ sẽ hút chất lỏng ra khỏi u nang bằng một cây kim rỗng nhỏ. Các tế bào chứa trong chất lỏng sau đó được phân tích dưới kính hiển vi.
- Sinh thiết: Nếu chụp X-quang tuyến vú cung cấp bằng chứng về ung thư vú thì thường tiến hành sinh thiết. Điều này bao gồm việc lấy mẫu mô từ khối u, sau đó được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra. Kết quả đáng tin cậy cho thấy khối u ở vú là lành tính hay ác tính.
Hạch ở vú: liệu pháp
Điều trị u nang
Các u nang nhỏ (<1 cm) không dễ thấy và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào thì không nhất thiết phải điều trị. Tuy nhiên, chúng nên được kiểm tra thường xuyên bằng siêu âm.
Các u nang lớn hơn, gây đau đớn sẽ được chọc thủng để thoát dịch và do đó làm giảm áp lực lên các mô xung quanh.
Điều trị u xơ
Điều trị u mỡ
Nếu khối u ở vú hóa ra là u mỡ, việc kiểm tra thường xuyên là đủ để điều trị thêm.
Điều trị bệnh vú
Các u nang liên quan đến bệnh vú có thể được điều trị bằng cách đâm thủng.
Điều trị ung thư vú
Ung thư vú phải được điều trị trong mọi trường hợp. Hình thức điều trị phụ thuộc vào kích thước của khối u ác tính ở vú, mức độ xâm lấn của các tế bào ung thư và mức độ chúng đã lan rộng trong cơ thể – đến các hạch bạch huyết hoặc thậm chí đã đến các cơ quan khác.
Các thành phần quan trọng của liệu pháp điều trị ung thư vú bao gồm:
- Hóa trị: Bệnh nhân được dùng thuốc làm chậm các tế bào phát triển nhanh - chẳng hạn như tế bào ung thư (thuốc kìm tế bào, hóa trị liệu).
- Xạ trị: Điều này liên quan đến việc chống lại các tế bào ung thư bằng bức xạ điện từ năng lượng cao.
- Liệu pháp kháng hormone: Điều này có thể hữu ích nếu khối u đang phát triển dưới tác động của hormone.
Khối u ở vú: bạn có thể tự làm gì
Để phát hiện các khối u có thể xảy ra càng sớm càng tốt, bạn nên thường xuyên tự sờ ngực, trong đó có nách. Là phụ nữ, tốt nhất bạn nên thực hiện việc này vào khoảng ngày thứ ba đến ngày thứ bảy của kỳ kinh nguyệt. Điều này là do ngực mềm vì lý do nội tiết tố, khiến việc phát hiện khối u ở vú dễ dàng hơn.
