Tật nứt đốt sống (“Lưng hở”): Kiểm tra chẩn đoán

Bắt buộc chẩn đoán thiết bị y tế.

  • siêu âm (siêu âm) trong chẩn đoán trước khi sinh (từ đồng nghĩa: siêu âm thai; kiểm tra thai nhi trong bụng mẹ / trước khi sinh (= trước khi sinh)). [Bệnh gai cột sống có thể được phát hiện bởi những người kiểm tra có trình độ trong ba tháng đầu tiên (một phần ba mang thai), tức là từ tuần thứ 12 của thai kỳ (SSW); nếu không thì thường vào tam cá nguyệt thứ hai giữa SSW thứ 19 và 22]
  • Siêu âm ở trẻ sơ sinh - vì các vòm đốt sống chưa hoàn chỉnh nên ống tủy sống có thể dễ dàng nhìn thấy [bệnh lý: vị trí thấp của tủy xương (sâu hơn L2 / L3; L = đốt sống thắt lưng), thiếu khả năng hô hấp hoặc di động phụ thuộc vào mạch của tủy (tủy sống), sự cố định của myelon].
  • X-quang của điểm giao nhau giữa các đốt sống (khu vực của cột sống thắt lưng và xương mông).

Tùy chọn chẩn đoán thiết bị y tế - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Chọc ối (chọc ối; thời gian: 15-17 SSW).
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) - phương pháp hình ảnh mặt cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường, tức là không có tia X); đặc biệt thích hợp cho những thay đổi trong tủy sốngnão / đặc biệt thích hợp để chụp ảnh chấn thương mô mềm.

Các biểu hiện sau của tật nứt đốt sống (SB) được phân biệt:

  • Bệnh gai cột sống Totalis (rachischisis) - dạng rất hiếm; mức độ nghiêm trọng nhất của sự hình thành khe hở; mô thần kinh nằm trần, a da che phủ vắng mặt.
  • Nứt đốt sống một phần
    • Bệnh gai cột sống huyền bí (SBO; “mysulta” = ẩn, không hiển thị).
      • Vòm đốt sống hai bên, trong đó tủy sống với màng não tủy không liên quan (không có lỗ mở)
      • Dạng này thường chỉ được chẩn đoán tình cờ khi chụp X-quang hoặc khám lưng - không thể nhìn thấy từ bên ngoài
      • Ở trẻ đái dầm thường thấy dạng bệnh này
    • Nứt đốt sống aperta (SBA; “aperta” = mở, có thể nhìn thấy).
      • Ngoài việc đóng hoàn toàn các vòm sau đốt sống, màng não và / hoặc tủy sống có liên quan đến sự hình thành khe hở:
        • Myelocele - tiếp xúc tủy sống (hiếm hoi).
        • gai đôi cột sống
          • Meningocele - màng tủy sống phình ra khỏi ống sống qua khoang cung đốt sống dưới da; tủy sống và các dây thần kinh cột sống ở vị trí; lớp da bên ngoài còn nguyên vẹn; không có thâm hụt thần kinh
          • Myelomeningocele (MMC) - màng tủy sống và tủy sống nằm bên ngoài vòm đốt sống và có thể nhìn thấy dưới dạng phần lồi dưới da (Zele); liệt nửa người với mức độ nghiêm trọng khác nhau, dị tật thần kinh; não úng thủy (não úng thủy; bệnh lý mở rộng không gian chứa đầy chất lỏng (não thất) của não) được tìm thấy ở trung bình 72% bệnh nhân tùy thuộc vào mức độ tổn thương (MMC ảnh hưởng đến khoảng 10% của tất cả các trường hợp nứt đốt sống)