Bụng chướng (Cổ trướng): Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm-.

  • Công thức máu nhỏ
  • Công thức máu khác nhau
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase kiềm, bilirubin.
  • Amylase
  • Albumin trong huyết thanh (protein / chất đạm quan trọng).
  • Tổng số protein trong huyết thanh
  • Các thông số về thận - creatinin, Urê.
  • Cổ trướng đâm với kiểm tra vi khuẩn học, tế bào học, xác định hàm lượng protein, trọng lượng riêng và xác định huyết thanh / cổ trướng albumin thương số - phân biệt ác tính / ác tính (từ lành tính) và cổ trướng bị nhiễm trùng (từ không bị nhiễm trùng).

Kiểm tra cổ trướng chấm câu bao gồm Chẩn đoán phân biệt.

Thông số phòng thí nghiệm dịch chuyển Dịch tiết ra
hàm lượng protein <30 g / l > 30 g / l
Trọng lượng riêng <1.106 g / l > 1.106 g / l
Huyết thanh / cổ trướng albumin thương số (SAAG). > 1.1 (= cổ trướng do tăng huyết áp do tĩnh mạch cửa). <1.1 (= cổ trướng không do tăng huyết áp không do tĩnh mạch cửa)
Chẩn đoán phân biệt
  • Cổ trướng do albuminous:
    • Suy dinh dưỡng
    • Giảm albumin máu (giảm albumin (chất đạm) tập trung trong máu).
    • Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém)
    • Hội chứng thận hư
  • Cổ trướng tim (“liên quan đến tim”) *:
  • Cổng thông tin cổ trướng *:
    • Xơ gan
    • Hội chứng Budd-Chiari (tắc nghẽn tĩnh mạch gan),
    • Huyết khối tĩnh mạch Pford

* Xác định tổng số protein (GE) cho phép phân biệt giữa nguồn gốc tim (GE> 2.5 g / dl) và tăng áp lực tĩnh mạch cửa (GE <2.5 g / dl) (nguồn gốc).

  • Cổ trướng do viêm: Bạch cầu ↑ (sinh mủ viêm phúc mạc/ viêm phúc mạc bề ngoài; > 250 bạch cầu hạt / mm3 xác định viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát, HATT); nếu nghi ngờ cổ trướng bị nhiễm trùng, nuôi cấy vi sinh để phát hiện tác nhân gây bệnh (ví dụ, bệnh lao viêm phúc mạc; viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát, HATT: chủ yếu là vi khuẩn gram âm vi khuẩn, ví dụ, E. coli).
  • Cổ trướng ác tính (“ác tính”):
    • Hội chứng CUP: Ung thư của Unknown Primary (tiếng Anh): ung thư với khối u nguyên phát không rõ (trong khoảng 20% ​​trường hợp có cổ trướng ác tính / cổ trướng ác tính, khối u nguyên phát vẫn chưa được biết đến).
    • Ung thư biểu mô phế quản (phổi ung thư).
    • Ung thư biểu mô nội mạc tử cung
    • (ung thư tử cung)
    • Các khối u đường tiêu hóa (khối u đường tiêu hóa).
    • Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC; ung thư biểu mô tế bào gan /gan pin ung thư).
    • Ung thư biểu mô ruột kết (ung thư ruột kết)
    • Di căn gan
    • Độc ác lymphoma (khối u ác tính có nguồn gốc từ tế bào lympho).
    • Ung thư biểu mô dạ dày
    • Ung thư biểu mô tuyến vú (ung thư vú)
    • Ung thư biểu mô buồng trứng (ung thư buồng trứng)
    • Ung thư biểu mô tuyến tụy (ung thư tuyến tụy)
    • Carcinomatosis phúc mạc - lan tỏa di căn (khối u con gái) trong phúc mạc (phúc mạc).
    • Pseudomyxoma phúc mạc (ổ bụng mật) [amylase và lipase ↑]

Để biết thêm thông tin, hãy xem “Kiểm tra cổ trướng có dấu chấm câu".