Nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến gãy of cánh tay trên. Ở phía trước là những chấn thương liên quan đến một lực mạnh được tác động lên xương cánh tay. Xoắn của cánh tay trên cũng có thể dẫn đến gãy xương. Những chấn thương này thường xảy ra khi chơi thể thao hoặc tai nạn giao thông.
Đặc biệt khi đạt tốc độ cao, tác động bạo lực lên xương rất cao. Trong y học, một chấn thương xảy ra ở tốc độ cao và sau đó là bạo lực được mô tả là cái gọi là "chấn thương tốc độ cao". Ngoài những lý do rõ ràng này gây ra một gãy của xương cánh tay, các bệnh riêng lẻ cũng có thể góp phần làm tăng xác suất gãy xương quai xanh.
Đặc biệt là khi loãng xương hiện tại, sự ổn định của xương bị hạn chế và gãy xương xảy ra ngay cả khi chịu tải trọng tương đối thấp trên xương. Vì lý do này, gãy xương của cánh tay trên, xảy ra sau khi tác dụng lực ở mức độ thấp, cần được chẩn đoán chính xác để phát hiện và điều trị các bệnh toàn thân. Trong một số ít trường hợp, di căn của một số khối u hoặc khối u của chính xương cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến việc xương cánh tay nghỉ mà không bị thương nặng.
Trong trường hợp này, mô khối u lan vào xương và hạn chế sự ổn định của nó. Điển hình cho một humerus gãy do khối u gây ra là tình trạng gãy ở giữa xương hay còn gọi là gãy trục xương. Việc điều trị gãy xương cánh tay trên tùy thuộc vào loại gãy xương.
Nói chung, bước đầu tiên là nhắm mục tiêu đau liệu pháp để loại bỏ cơn đau dữ dội điển hình liên quan đến gãy xương hông. Tùy thuộc vào việc các mảnh xương có bị dịch chuyển vào nhau hay không mà điều trị bằng phẫu thuật phải được thực hiện. Nếu chỉ bị gãy xương nhưng hai mảnh vẫn nằm chồng lên nhau và không bị di lệch thì có thể điều trị bảo tồn chấn thương.
Ở đây, việc cố định cánh tay là đặc biệt quan trọng, điều này thường đạt được bằng cách áp dụng thạch cao cast hoặc sử dụng cái gọi là Gilchrist địu. Chúng phải được đeo trong vòng 4-6 tuần, tùy thuộc vào độ tuổi của người bị ảnh hưởng và loại chấn thương, cho đến khi xương lành và có thể tháo băng hoặc địu. Trong trường hợp các mảnh xương di lệch và gãy xương có liên quan đến chấn thương mô mềm đáng kể, can thiệp phẫu thuật thường là cần thiết để điều trị đầy đủ chấn thương.
Vị trí giải phẫu chính xác của các mảnh xương là điều cần thiết để chữa bệnh tối ưu và sau này tự do khỏi cánh tay trên đau. Có nhiều khả năng khác nhau để điều trị vết gãy bằng phẫu thuật. Các mảnh xương có thể được phục hồi bằng đĩa và đinh vít cũng như đinh và dây.
Phương pháp nào được sử dụng tùy thuộc vào tình trạng cá nhân và chấn thương. Ngay cả sau khi điều trị bằng phẫu thuật gãy xương đùi, việc cố định cánh tay trên bằng cách sử dụng địu Gilchrist là rất quan trọng để chữa lành xương tối ưu. Gãy xương hở có nguy cơ nhiễm trùng đáng kể, đó là lý do tại sao liệu pháp toàn thân với kháng sinh là cực kỳ quan trọng.
Nếu mô mềm bị thương nặng, có thể phải đợi điều trị xương cho đến khi mô mềm lành lại. Nếu cái đầu của humerus bị ảnh hưởng và bề mặt khớp bị hạn chế, việc cấy ghép nhân tạo khớp vai có thể cần thiết. Trong trường hợp một vết gãy chạy qua bề mặt khớp, có khả năng cao là sự phát triển của viêm khớp, có thể được ngăn ngừa bằng cách đưa khớp nhân tạo vào. Điều này cũng cần thiết nếu máu cung cấp cho khớp bị hạn chế do gãy xương. Các tấm, đinh vít, đinh hoặc dây được cấy ghép sẽ được lấy ra sớm nhất sau 12 tháng, trong khi các bộ phận giả vẫn ở trong cơ thể đến hết đời.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
