Chấn thương não do chấn thương: Phân loại

Chấn thương sọ não (TBI) được phân loại như sau:

  • Lớp 1 - Commotio cerebri (sự rung chuyển; S06.0); trong trường hợp này, không có thiệt hại vĩnh viễn nào
  • Lớp 2 - Contusio cerebri (đụng dập não; S06.3); có tổn thương mở hoặc đóng đối với não
  • Lớp 3 - Compressio cerebri (nhồi máu não; S06.2); có tổn thương mở hoặc đóng đối với não

Phân loại mức độ nghiêm trọng của một chấn thương não chấn thương.

Chấn thương sọ não (TBI) Glasgow Coma Scale Vô thức
TBI nhẹ 13 15-điểm lên đến 15 phút
TBI vừa phải nghiêm trọng 9 12-điểm lên đến một giờ
TBI nặng 3 8-điểm > 1 giờ

Liên đoàn các hiệp hội phẫu thuật thần kinh thế giới hôn mê phân loại.

Komagrad Mô tả
I Bất tỉnh mà không có rối loạn thần kinh khác
II Bất tỉnh với các dấu hiệu bên, cứng đồng tử một bên hoặc liệt nửa người (liệt nửa người)
III Bất tỉnh với hiệp đồng kéo dài (các cử động kéo giãn đột ngột không có động tác của các cơ trên thân và chân (trên cánh tay, có thể cả duỗi và gập) với tăng trương lực cơ)
IV Bất tỉnh với độ cứng đồng tử hai bên

Glasgow Hôn mê Thang điểm (GCS) - thang đo để ước tính tình trạng rối loạn ý thức.

Tiêu chuẩn Điểm số
Mở rộng tầm mắt tự phát 4
theo yêu cầu 3
về kích thích đau 2
không phản ứng 1
Giao tiếp bằng lời nói đàm thoại, định hướng 5
đối thoại, mất phương hướng (bối rối) 4
từ không kết nối 3
âm thanh khó hiểu 2
không phản ứng bằng lời nói 1
Phản ứng động cơ Làm theo lời nhắc 6
Phòng chống đau có mục tiêu 5
bảo vệ cơn đau không có mục tiêu 4
về hiệp đồng lực gập kích thích đau 3
về hiệp đồng kéo dài kích thích đau 2
Không phản ứng với kích thích đau 1

Đánh giá

  • Điểm được trao cho từng hạng mục riêng biệt và sau đó được cộng lại với nhau. Điểm tối đa là 15, tối thiểu 3 điểm.
  • Nếu điểm từ 8 trở xuống, rất nặng não giả định rối loạn chức năng và có nguy cơ bị rối loạn hô hấp đe dọa tính mạng.
  • Người lớn: với GCS ≤ 8, đảm bảo đường thở bằng nội khí quản đặt nội khí quản (đưa một ống (đầu dò rỗng) qua miệng or mũi giữa các nếp gấp thanh nhạc của thanh quản vào khí quản) phải được xem xét. đặt nội khí quản phải được xem xét.

TBI bao gồm:

  • Tổn thương da đầu,
  • Gãy xương (gãy xương).
  • Tổn thương màng cứng (màng cứng: cứng màng não; màng não ngoài cùng).
  • Tổn thương nội sọ (chấn thương trong não).