Viêm khớp dạng thấp: Phân loại

ACR / EULAR (American College of Rheumatology, EULAR = European League Against Bệnh thấp khớp) tiêu chí phân loại cho bệnh thấp khớp viêm khớp (RA).

Traineeship Mô tả Điểm số
A Liên quan đến khớp (viêm bao hoạt dịch / viêm màng hoạt dịch)
1 khớp lớn1 0
2-10 khớp lớn 1
1-3 khớp nhỏ2 (có / không liên quan đến khớp lớn khớp). 2
4-10 Nhỏ khớp (có / không có sự tham gia của các khớp lớn). 3
> 10 khớp (bao gồm ít nhất 1 khớp nhỏ) 4
B Huyết thanh học (yêu cầu ít nhất 1 kết quả xét nghiệm).
Yếu tố dạng thấp âm tính (RF) và CCP-AK âm tính. 0
RF dương tính thấp hoặc CCP-AK dương tính thấp. 2
RF dương tính cao hoặc CCP-AK dương tính cao. 3
C Phản ứng giai đoạn cấp tính (yêu cầu ít nhất 1 kết quả thử nghiệm).
CRP và ESR (tốc độ lắng hồng cầu) không dễ thấy. 0
CRP tăng cao hoặc ESR tăng tốc (tốc độ lắng hồng cầu). 1
D Thời gian khiếu nại
<6 tuần 0
≥ 6 tuần 1

1 Các khớp lớn: vai, khuỷu tay, khớp háng, đầu gối, mắt cá chân 2 Các khớp nhỏ:

  • Khớp cổ tay,
  • Khớp Metacarpophalangeal [MCP; kết nối xương siêu bàn tay (ossa metacarpi) với các phalang gần của ngón tay (số hóa)],
  • Khớp liên não gần [PIP; khớp giữa phalanx gần (phalanx gần) và phalanx giữa (phalanx giữa)],
  • cổ chân khớp [khớp cơ bản giữa cổ chân xương (Os metatarsale) và phalang gần (Phalanges proximales)].

Đánh giá: ≥ 6 trong số 10 điểm được yêu cầu cho “RA xác định”.

Giai đoạn của bệnh thấp khớp viêm khớp theo tiến triển của bệnh.

Traineeship Mô tả
I Sưng nhẹ, từng đợt, cứng khớp vào buổi sáng, các dấu hiệu chung của bệnh
II Viêm bao hoạt dịch liên tục (viêm lớp trong của bao khớp), giảm dần khả năng vận động của khớp, liên quan đến mô liên kết như bao, gân, bao, chưa có biến dạng khớp.
III Biến dạng khớp, teo cơ (teo cơ), xuất hiện các nốt thấp khớp, bắt đầu mất ổn định khớp
IV Biến dạng khớp rõ rệt, không ổn định khớp, dính khớp (cứng khớp và mất hoàn toàn cử động)

Đánh giá hoạt động của bệnh bằng cách sử dụng điểm hoạt động của bệnh (DAS28).

DAS28 được sử dụng để ghi lại hoạt động bệnh của 28 khớp. Nó tích hợp:

  • Các khớp đau do áp lực (0-28; mỗi khớp được đo ở 28 khớp do EULAR xác định).
  • Sưng khớp (0-28)
  • Thông số viêm (ESR (mm / h) hoặc CRP).
  • Đánh giá hoạt động của bệnh nhân (thang điểm tương tự thị giác 0-100 mm (VAS)).

DAS28 được tính theo công thức sau:

Sau khi hoàn thành bài kiểm tra, kết quả thu được với công thức này được mô tả bằng điểm từ 0 đến 10:

Sự giải thích

  • DAS28 <2.6: thuyên giảm lâm sàng.
  • DAS28 ≥ 2.6 đến <3.2 hoạt động bệnh thấp.
  • DAS28 từ 3.2 đến <5.1: hoạt động bệnh trung bình
  • DAS28 ≥ 5.1: hoạt động bệnh cao.