Viêm nội tâm mạc: Phân loại

Tiêu chuẩn Duke là một sơ đồ chẩn đoán để chẩn đoán lâm sàng nhiễm trùng Viêm nội tâm mạc (I E).

Để xác định chẩn đoán, cần có 2 tiêu chí chính, một tiêu chí chính và 3 tiêu chí phụ, hoặc 5 tiêu chí phụ hoặc phải có.

Tiêu chí chính Tiêu chí phụ
  • Nuôi cấy dương tính phát hiện mầm bệnh điển hình (vi sinh vật có thể gây ra IE).
  • Bằng chứng về sự tham gia của nội tâm mạc / can thiệp bằng hình ảnh (siêu âm tim: ví dụ, thảm thực vật búng, áp xe, hở van mới / rò van, v.v., hoặc 18F-FDG PET / CT hoặc trong hoạt động bệnh lý của bạch cầu SPECT / CT có thể được phát hiện ở khu vực thay van (cấy ghép ít nhất ba tháng trước))
  • Khuynh hướng
    • Dễ mắc bệnh tim
    • Iv sử dụng ma túy
  • Sốt > 38.0 ° C
  • Các phát hiện về mạch máu (các phát hiện về mạch máu; ngay cả khi chỉ có thể phát hiện được trên các nghiên cứu hình ảnh, đặc biệt là ngực CT).
    • Thuyên tắc động mạch
    • Xuất huyết nội sọ (chảy máu trong sọ; nhu mô, khoang dưới nhện, dưới màng cứng và ngoài màng cứng, xuất huyết trên và ngoài màng cứng)
    • Nhồi máu nhiễm trùng
    • Chứng phình động mạch truyền nhiễm
  • Dấu hiệu của phản ứng miễn dịch toàn thân
    • Viêm cầu thận
    • Viêm thận khu trú Löhlein
    • Nốt sần của Osler
    • Janeway thương tích
  • Không điển hình siêu âm tim phát hiện (tim siêu âm; ví dụ, tràn dịch màng tim).
  • Bằng chứng vi sinh về các tác nhân gây bệnh không điển hình, bao gồm bằng chứng huyết thanh học về nhiễm trùng tích cực với một sinh vật tương thích với viêm nội tâm mạc nhiễm trùng