Giới thiệu
Chụp cộng hưởng từ là một trong những thủ thuật hàng đầu để sàng lọc, chẩn đoán và lập kế hoạch và thực hiện liệu pháp liên quan đến tuyến tiền liệt bệnh - đặc biệt là tuyến tiền liệt ung thư: 85% của tất cả tuyến tiền liệt các trường hợp ung thư có thể được phát hiện với sự trợ giúp của MRI. Mặt khác, nếu không có thay đổi cụ thể nào trong tuyến tiền liệt có trong MRI, chúng có thể được loại trừ với độ chắc chắn 90%. MRI của tuyến tiền liệt được coi là công cụ chẩn đoán đáng tin cậy nhất, thậm chí trước đây siêu âm, elastography và đấm sinh thiết. Các ưu điểm khác của hình ảnh MRI là tính chất không xâm lấn, không đau và không tiếp xúc với bức xạ (trái ngược với CT hoặc tia X thông thường). Tuy nhiên, không phải bất kỳ bệnh lý tuyến tiền liệt nào cũng là chỉ định để kiểm tra MRI, chính xác vì đây là một thủ thuật rất tốn kém.
Chỉ định cho MRT của tuyến tiền liệt
Trái ngược với CT hoặc X-quang, MRI đặc biệt thích hợp để chụp ảnh mô mềm và do đó là tuyến tiền liệt. Các hình ảnh mặt cắt được tạo ra bởi từ trường có thể đưa ra kết luận về hình thái học, máu chảy (và có thể chảy máu), vôi hóa và cuối cùng là những thay đổi lành tính hoặc ác tính ở tuyến tiền liệt. Điều này bao gồm, một mặt, quy trình phát hiện sớm: nếu mức PSA tăng cao được phát hiện hoặc nếu bác sĩ phát hiện một sờ nắn bất thường trong quá trình kiểm tra thể chất, MRI có thể được sử dụng để phát hiện hoặc loại trừ một thay đổi ác tính để sinh thiết có thể tránh được.
Mặt khác, MRI có thể cho phép lập kế hoạch cụ thể cho một cú đấm có thể cần thiết sinh thiết trong trường hợp mức PSA tiếp tục tăng mặc dù các lần sinh thiết trước đó không có ung thư sự phát hiện. Tuy nhiên, nếu tuyến tiền liệt ung thư đã được phát hiện, MRI sau đó sẽ dùng để đánh giá chính xác mức độ và tiến triển của bệnh ở vùng chậu và lập kế hoạch và theo dõi thêm quá trình điều trị. Cuối cùng, nó cũng có thể được sử dụng để tìm kiếm sự tái diễn có thể xảy ra ung thư tuyến tiền liệt đã được xử lý.
Mặt khác, hình ảnh MRI ít hữu ích hơn nếu viêm tuyến tiền liệt (viêm tuyến tiền liệt) là chủ yếu, vì nó gây khó khăn hơn trong việc phát hiện bất kỳ thay đổi ác tính nào có thể có. Dù đơn giản, lành tính Mở rộng tuyến tiền liệt (tăng sản lành tính tuyến tiền liệt; BPH) không phải là một chỉ định. Để chuẩn bị cho MRI kiểm tra tuyến tiền liệt, bệnh nhân thường được khuyên không nên ăn bất kỳ loại thức ăn nào trong khoảng 4 giờ trước khi cuộc khám bắt đầu.
Tuy nhiên, có thể uống một lượng nhỏ nước và có thể là thuốc viên cần thiết trước khi khám. Ngay trước khi cuộc kiểm tra bắt đầu, bệnh nhân được yêu cầu loại bỏ tất cả các đồ vật bằng kim loại (đồ trang sức, đồng hồ, khuyên, răng giả, lông kẹp, v.v.) và để cởi bỏ quần áo có thành phần kim loại (ví dụ như áo ngực có gọng, cúc, dây kéo, v.v.).
Đồ lót và thường là áo phông (không có kim loại) vẫn có thể mặc được. Tiếp theo, bệnh nhân được yêu cầu làm trống bàng quang hoàn toàn để đạt được hình ảnh tốt nhất có thể. Sau khi bệnh nhân đặt mình ở tư thế nằm ngửa trên ghế khám bệnh, sau đó bệnh nhân sẽ được đẩy vào ống MRI để chụp ảnh, tai nghe được đặt chống lại tiếng gõ lớn của thiết bị và chuông cấp cứu. Theo quy luật, một ống sống trong nhà cũng được đặt trong phản quỹ đạo tĩnh mạch để cho phép sử dụng phương tiện tương phản có thể cần thiết để chụp MRI tuyến tiền liệt trước hoặc trong khi khám. Để tránh rối loạn hình ảnh và cải thiện chất lượng hình ảnh, cũng có thể cần dùng thêm một loại thuốc giúp thư giãn và làm dịu chuyển động của ruột (ví dụ: Buscopan®).
