Phá thai - được gọi một cách thông tục sẩy thai - (từ đồng nghĩa: Abortus; ICD-10-GM O06.-: không xác định phá thai; ICD-10-GM O03.-: Tự phát phá thai) đề cập đến việc chấm dứt sớm tình trạng sinh sản với trọng lượng sơ sinh của phôi or thai nhi dưới 500 g.
Phá thai được phân biệt dựa trên nguyên nhân của nó thành:
- Sẩy thai tự nhiên - từ các nguyên nhân tự nhiên.
- Phá thai nhân tạo - do dùng thuốc, hóa chất hoặc các biện pháp khác.
Hơn nữa, việc phá thai có thể được phân biệt theo thời gian:
- Phá thai sớm - đến tuần thứ 12 của mang thai (SSW) (xảy ra ở 10-15% của tất cả các trường hợp mang thai lâm sàng; khoảng 80% của tất cả các trường hợp sẩy thai là phù hợp trong ba tháng đầu (khoảng thời gian 3 tháng) như phá thai sớm).
- Phá thai muộn - tuần thứ 13 đến tuần thứ 24 của mang thai (SSW).
- Từ tuần thứ 24 của thai kỳ được gọi là thai chết lưu hoặc sinh non.
Ngoài ra, phá thai còn được chia thành các khóa học khác nhau:
- Abortus imminens (dọa phá thai).
- Abortus incipiens (phá thai trong thời gian ngắn).
- Abortus blanktus (phá thai không hoàn toàn).
- Abortus completus (phá thai hoàn toàn)
- Phá thai bị bỏ sót (phá thai có hạn chế) - hình thức sẩy thai trong đó noãn đã chết, nhưng không bị tống ra ngoài một cách tự nhiên tử cung (tử cung).
- Abortus febrilis (sốt) hoặc phá thai nhiễm trùng.
- Bỏ thai theo thói quen (phá thai theo thói quen; sẩy thai tự nhiên tái phát, RSA; sẩy thai tự nhiên tái phát, WSA); ≥ 3. Sẩy thai tự nhiên (ban đầu không rõ căn nguyên) trước tuần thứ 20 của thai kỳ (SSW).
Tần suất cao điểm: nguy cơ sẩy thai lớn nhất khi bắt đầu gravidity (mang thai) và giảm dần khi thai kỳ tiến triển. Khoảng 80% trường hợp sẩy thai xảy ra trong 12 tuần đầu của thai kỳ (SSW). Sảy thai thường xuyên nhất xảy ra đến tuần thứ 5 của thai kỳ. Thông thường, người phụ nữ bị ảnh hưởng thậm chí không biết mình đã mang thai vào thời điểm này. Trong SSW thứ 6-8, rủi ro giảm xuống khoảng 18% và từ SSW thứ 17 chỉ còn 2-3%. Khi tuổi bà bầu càng cao thì nguy cơ sẩy thai càng tăng. Phụ nữ mang thai từ 20-24 tuổi có 9% nguy cơ sẩy thai, và nguy cơ tăng lên 75% ở phụ nữ mang thai trên 45 tuổi.
Số liệu chính xác về tỷ lệ (tỷ lệ mắc bệnh) của nạo phá thai không được biết đến. Người ta ước tính rằng sẩy thai tự nhiên rất sớm xảy ra ở 40-70% phụ nữ từ 20-29 tuổi. Trong số này, chỉ có khoảng 15-20% được công nhận trên lâm sàng. Khoảng 30% phụ nữ sẽ phá thai trong đời. Khoảng 1-3% các cặp vợ chồng bị sẩy thai tự nhiên tái phát (WSA). Nguy cơ sẩy thai tái phát tăng chủ yếu theo tuổi của bệnh nhân, nhưng cũng phụ thuộc vào số lần sẩy thai trước đó.
Diễn biến và tiên lượng: Sẩy thai là một trải nghiệm bi thảm, đối với cả người phụ nữ và đối tác. Tìm ra nguyên nhân là rất quan trọng để giảm nguy cơ biến chứng trong lần mang thai tiếp theo và giảm bớt nỗi sợ hãi về một lần sẩy thai khác của phụ nữ hoặc cặp vợ chồng.
Bệnh đi kèm (bệnh đồng thời): các bệnh tự miễn liên quan đến tăng nguy cơ sẩy thai là Viêm tuyến giáp Hashimoto (bệnh tự miễn dịch dẫn đến mãn tính viêm tuyến giáp) và hội chứng kháng phospholipid.
