Sỏi tiết niệu (sỏi niệu)

Sỏi niệu - thường được gọi là bệnh sỏi tiết niệu - (từ đồng nghĩa: sỏi thận; tiết niệu bàng quang đá; tích nước tiểu; sỏi tiết niệu; đá caliceal; nephroliths; sỏi thận; sỏi bể thận; tính thận; ICD-10 N20-N23: sỏi niệu) là sự hình thành sỏi tiết niệu trong thận và / hoặc đường tiết niệu. Chúng có thể được tìm thấy trong thận, niệu quản (đường tiết niệu), tiết niệu bàng quang, hoặc là niệu đạo (niệu đạo). Sỏi tiết niệu là do sự mất cân bằng thành phần lý hóa của nước tiểu với sự hình thành của các tinh thể muối. Kích thước đá thay đổi từ micromet đến vài cm. Sỏi niệu được chia theo vị trí của sỏi thành:

Trong sử dụng lâm sàng, chỉ có các thuật ngữ “sỏi thận” và “sỏi niệu” thường được sử dụng. Người ta có thể phân chia sỏi niệu dựa trên nguyên nhân xuất phát:

Tỷ lệ giới tính: đực so với cái là 2: 1; trái với bằng chứng trước đó, có một số nghiên cứu cho thấy phân phối giữa hai giới đang cân bằng hoặc gia tăng với chi phí của phụ nữ trong những thập kỷ qua. Tỷ lệ mắc bệnh cao điểm: tỷ lệ mắc sỏi niệu tối đa ở độ tuổi từ 30 đến 60. Tỷ lệ hiện mắc (tỷ lệ mắc bệnh) là 5% ở Đức, 5-9% ở châu Âu và 12-15% ở Mỹ. Tỷ lệ mắc bệnh đã tăng lên đáng kể ở các nước công nghiệp phương Tây. Bệnh sỏi tiết niệu đặc biệt phổ biến ở vùng khô và nóng (10-15%). Diễn biến và tiên lượng: Kích thước của sỏi có thể thay đổi từ vài mm đến vài cm. Đường kính lên đến 2 mm, sỏi di chuyển một cách tự nhiên (tự chúng) qua nước tiểu trong phần lớn các trường hợp. Các viên đá có đường kính lớn hơn 5-6 mm hiếm khi tự phát. Khi đá trôi qua, nó thường đi kèm với đau bụng đau và mạnh mẽ muốn đi tiểu. 50% bệnh nhân bị sỏi thận tái phát (thận đá). Trong 10-20% bệnh nhân, phải dự kiến ​​ít nhất 3 đợt tái phát. Ở trẻ em, xu hướng tái phát đặc biệt cao. Mọi viên đá chính trong thời thơ ấu đòi hỏi một cuộc điều tra kỹ lưỡng về nguyên nhân! Trong khoảng 70% trường hợp trẻ bị sỏi tiết niệu có bất thường về giải phẫu của đường tiết niệu. Khoảng 70% tất cả các loại đá được phân tích là canxi sỏi oxalat, được gọi là điều trị dự phòng sỏi tiết niệu, tùy thuộc vào loại sỏi và nguyên nhân, tỷ lệ tái phát có thể giảm xuống dưới 5%. Các quy tắc cơ bản bao gồm uống nhiều nước (> 2.5 l / ngày), ăn ít protein (protein), ít muối và caokali chế độ ăn uống, bình thường hóa trọng lượng và hoạt động thể chất. Bệnh đi kèm (bệnh đồng thời): Sỏi niệu có liên quan đến tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim (tim tấn công) (31%). Hơn nữa, có tăng nguy cơ ung thư biểu mô niệu quản (khối u ác tính của mô chuyển tiếp (urothelium) lót đường tiết niệu).