Phản xạ tiền đình là một trong những brainstem phản xạ. Khi mà cái đầu quay, mắt theo phản xạ chuyển động theo hướng ngược lại để ảnh trên võng mạc ổn định. Nếu phản xạ không thể kích hoạt trên bệnh nhân bất tỉnh hoặc hôn mê, hiệp hội này gợi ý rằng não cái chết đã xảy ra.
Phản xạ tiền đình là gì?
Phản xạ tiền đình là một brainstem phản xạ được thiết kế để cung cấp nhận thức thị giác ổn định trong cái đầu sự di chuyển. Phản xạ là không tự nguyện và tự động. Hầu hết chúng đều có khả năng bảo vệ phản xạ nhằm mục đích bảo vệ các cơ quan quan trọng của cơ thể hoặc thậm chí để đảm bảo sự sống còn. Phản xạ tiền đình-mắt không thuộc về phản xạ bảo vệ theo nghĩa chặt chẽ. Phản xạ này là một brainstem phản xạ nhằm đảm bảo nhận thức thị giác ổn định trong cái đầu sự di chuyển. Mắt di chuyển theo hướng ngược lại khi quay đầu. Do đó, các đối tượng cố định có thể tiếp tục được xem mà không bị giảm thị lực. Yếu tố quan trọng nhất của cung phản xạ là sự liên kết giữa các đường cung tiền đình với các nhân thần kinh cơ mắt. Sự kết nối này tương ứng với sự kết nối với hạt nhân nervi oculomotorii và trochlearis và hạt nhân motorius nervi abducentis. Phản xạ tiền đình-mắt dựa trên chuyển động bù trừ của mắt, được tạo điều kiện bởi các nhân thần kinh nói trên. Chuyển động bù trừ còn được gọi là hiện tượng đầu búp bê và ổn định hình ảnh trên võng mạc. Các phản xạ khác từ nhóm phản xạ thân não là phản xạ đồng tử, ho phản xạ và phản xạ bịt miệng.
Chức năng và nhiệm vụ
Phản xạ tiền đình khiến con người phản xạ và bù đắp từ từ di chuyển mắt sang phía đối diện khi cử động đầu để cho phép nhìn vào những gì đã nhìn trước đó. Ba tế bào thần kinh khác nhau có liên quan đến mạch của phản xạ tiền đình. Các hướng của cung phản xạ tương tự như phản xạ tiền đình. Ở mỗi lần quay đầu, mạch của chuyển động mắt phản xạ chạy qua vòng cung hạch các mối liên hệ của cơ quan tiền đình đến các sợi thần kinh hậu tế bào của dây thần kinh ốc tai. Dây thần kinh này nằm ở tiền đình hạch và tương ứng với nơron đầu tiên. Từ đây, kích thích được chiếu đến các nhân tiền đình, tương ứng với nơron thứ hai. Sự chuyển mạch xảy ra trong các hạt nhân này. Do đó, các tín hiệu đến được các sợi chiếu dẫn đến nhân bắt cóc bên cạnh. Các sợi thần kinh nằm ở đó được nối với dây thần kinh sọ thứ sáu và thông qua fasciculus longitudinalis medialis, đến nhân bên cạnh nervi oculomotorii. Bằng cách kết nối với tế bào thần kinh thứ ba và do đó các nhân thần kinh vận động của mắt, chuyển động của mắt xảy ra như một phản ứng vận động với kích thích. Chuyển động này tương ứng với một sự dụ dổ của mắt hướng ra xa hướng quay. Đồng thời, một sự bổ sung được bắt đầu liên quan đến mắt theo hướng quay. Khi cử động mắt theo chiều thẳng đứng đối nghịch, các mặt hướng tâm của nốt sần utriculi et sacculi đóng một vai trò, được bắt đầu thông qua các nhân tiền đình, dây thần kinh tiền đình và nhân cơ mắt hạ lưu là nhân thần kinh và nhân thần kinh oculomotorii. Phản xạ tiền đình ốc tai ổn định hình ảnh võng mạc. Theo quan điểm của sinh học tiến hóa, nó đảm bảo sự tồn tại theo nghĩa rộng nhất, bởi vì con người là một trong những sinh vật được kiểm soát trực quan. Nhận thức trực quan là loại nhận thức quan trọng nhất đối với anh ta: nó giúp anh ta nhận ra nguy hiểm và xác định nguồn thức ăn. Phản xạ tiền đình đảm bảo rằng con người vẫn có thể dựa vào nhận thức thị giác của họ ngay cả khi họ quay đầu.
Bệnh tật
Phản xạ tiền đình có thể được kiểm tra trên lâm sàng. Quy trình thử nghiệm thường giống như thử nghiệm xung lực đầu Curthoys và Halmagyi. Để thực hiện xét nghiệm, bệnh nhân ngồi đối diện với bác sĩ trên ghế khám và được yêu cầu cố định bác sĩ mũi. Người khám di chuyển đầu bệnh nhân một cách thụ động và chậm rãi sang trái và phải hoặc xuống và lên. Các chuyển động bị động diễn ra trên một mặt phẳng. Với một chuyển động ngắn và giật, cuối cùng anh ta đã vận chuyển đầu của bệnh nhân về vị trí chính giữa. Tư thế giật giữa bắt đầu phản xạ tiền đình. Do đó, cái nhìn của bệnh nhân vẫn không thay đổi đối với bác sĩ mũiSự hiện diện của chuyển động phản xạ nói lên sự nguyên vẹn của tất cả các cấu trúc thần kinh tham gia vào phản xạ, chẳng hạn như các cung nguyên vẹn. Nếu một trong các cấu trúc liên quan không còn nguyên vẹn, phản xạ bị suy giảm hoặc thất bại hoàn toàn. Ví dụ, thất bại hoàn toàn cho thấy tổn thương các nhân thần kinh sọ liên quan. Nếu xét nghiệm xoay xung đầu cho kết quả bệnh lý thì thường có rối loạn tiền đình ngoại biên cấp tính. Đây là tình trạng rối loạn cơ quan tiền đình, có thể biểu hiện qua nhiều triệu chứng khác nhau. Nếu có một cơ quan bị suy cấp tính một bên, buồn nôn hoặc thậm chí ói mửa sẽ trình bày ngoài việc quay Hoa mắt. Các triệu chứng có thể xảy ra khi đổ mồ hôi hoặc cử động dao động không tự chủ của mắt. Trong các trường hợp riêng lẻ, những khiếu nại này có liên quan đến việc luân phiên tự phát theo chiều ngang Nang. Đặc trưng, bệnh nhân cũng có xu hướng rơi vào cảm giác mất điều hòa thân cây về phía bị ảnh hưởng. Cảm giác của thính giác không bị ảnh hưởng bởi sự xáo trộn của cơ quan cân bằng. Bằng thử nghiệm xoay xung đầu, bác sĩ có thể xác định được sự xáo trộn về bên nào của cơ quan cân bằng được định vị. Khi các triệu chứng như cấp tính sự chóng mặt và Nang không thu được kết quả không đáng kể trong bài kiểm tra lượt, nhồi máu thân não hoặc nhồi máu tiểu não thường có mặt. Ngay cả những bệnh nhân bất tỉnh hoặc hôn mê thường vẫn có phản xạ tiền đình-mắt. Liên quan đến những bệnh nhân bất tỉnh, đây còn được gọi là hiện tượng mắt búp bê. Việc kiểm tra chủ yếu liên quan đến chẩn đoán não tử vong. Nếu phản xạ không còn có thể được kích hoạt ở bệnh nhân hôn mê hoặc bất tỉnh, có lẽ không còn não Hoạt động. Hiệp hội này có thể xác nhận chẩn đoán của chết não.
