Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) thể hiện một thành phần quan trọng trong chẩn đoán blốc nhĩ thất. Tiền sử gia đình Bạn có người thân bị rối loạn nhịp tim không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Khi nào các khiếu nại xảy ra đầu tiên? Lần khiếu nại cuối cùng xảy ra khi nào? Tần suất khiếu nại xảy ra (hàng ngày,… Khối nhĩ thất: Bệnh sử
Hệ thống tim mạch (I00-I99). Hội chứng xoang bị bệnh Chặn xoang Loạn nhịp xoang Rối loạn nhịp xoang Nhịp tim chậm
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng chính có thể do block nhĩ thất gây ra: Hệ tim mạch (I00-I99) Đột tử do tim (PHT). Chuyển sang một nhịp tim khác Nhịp tim - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99) Lo lắng
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Đánh giá ý thức bằng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS). Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc [xanh xao]. Tắc nghẽn tĩnh mạch cổ? Trung ương tím tái? (da và niêm mạc trung tâm đổi màu hơi xanh, ví dụ như lưỡi). … Khối nhĩ thất: Kiểm tra
Các thông số xét nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, v.v. - để chẩn đoán phân biệt làm rõ Công thức máu nhỏ Các thông số viêm - CRP (C-react protein). Chất điện giải - kali, magiê TSH - để loại trừ rối loạn chức năng tuyến giáp. Troponin T (hs-cTnT) tim hoặc troponin I (hs-cTnI) nhạy cảm cao - để nghi ngờ nhồi máu cơ tim… Block nhĩ thất: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Để ngăn ngừa suy tim (suy tim) và đột tử do tim do nhịp tim chậm nghiêm trọng (nhịp tim chậm: nhịp tim dưới 60 nhịp một phút). Khuyến nghị về liệu pháp Điều trị cấp tính: Atropine (phó giao cảm) cho nhịp tim chậm mức độ cao trong block nhĩ thất độ 1 (AV I; thời gian dẫn truyền chậm giữa tâm nhĩ và tâm thất); cách khác, orciprenaline (cường giao cảm; sử dụng ngoài nhãn / sử dụng ngoài chỉ định hoặc… Block nhĩ thất: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Điện tâm đồ (ECG; ghi lại hoạt động điện của cơ tim) -chỉ định dẫn truyền của tim [khối AV độ 1. Thời gian PQ> 0.20 giây (200 ms)] Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. … Block nhĩ thất: Các xét nghiệm chẩn đoán
Chỉ định máy tạo nhịp tim (máy tạo nhịp tim) Block nhĩ thất (AV block): AV block II °, bệnh thần kinh loại Mobitz + block AV II °. AV block III ° (vĩnh viễn / vĩnh viễn hoặc thường xuyên / ngắt quãng). Để biết quy trình, hãy xem “Máy tạo nhịp tim (máy tạo nhịp tim)” bên dưới. Lưu ý: Những bệnh nhân bị blốc nhĩ thất và giảm chức năng thất trái được hưởng lợi từ tạo nhịp hai thất về mặt chức năng thất… Block nhĩ thất: Liệu pháp phẫu thuật
Để phòng ngừa blốc nhĩ thất, phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ cá nhân Yếu tố nguy cơ hành vi Hoạt động thể chất Vận động viên
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể chỉ ra blốc nhĩ thất (blốc AV): Blốc nhĩ thất độ 1 Không có triệu chứng (nhịp nút xoang = nhịp tim). Blốc nhĩ thất độ 2 Mobitz loại I (khối Wenckebach) Nhịp tim thường loạn nhịp khi tạm dừng đột ngột, do đó thường nhịp tim chậm (<60 nhịp / phút) (nhịp nút xoang> nhịp tim) Mobitz loại II (khối Mobitz). … Block nhĩ thất: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Cơ chế bệnh sinh của blốc nhĩ thất thường gặp nhất (50%), như trong hội chứng xoang bệnh (bệnh nút xoang), có nguồn gốc thoái hóa mãn tính; điều này liên quan đến quá trình xơ hóa tiến triển từ từ (sự tăng sinh bất thường của mô liên kết) của hệ thống hướng dẫn kích thích (ELS). Nguyên nhân phổ biến thứ hai của khối AV là liên quan đến thiếu máu cục bộ (giảm lưu lượng máu) (40%), hoặc… Block nhĩ thất: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Nên nhập viện ngay lập tức nếu điện tâm đồ 12 chuyển đạo cho thấy khối AV độ 2 hoặc độ 3! Xem xét thuốc vĩnh viễn do tác dụng có thể xảy ra đối với bệnh hiện có. Tiêm phòng Các loại vắc xin sau được khuyên: Tiêm phòng cúm Tiêm phòng phế cầu Kiểm tra sức khỏe thường xuyên Kiểm tra sức khỏe thường xuyên Liệu pháp tâm lý Nếu cần, hãy điều trị tâm lý cho các rối loạn lo âu do bệnh gây ra. … Block nhĩ thất: Trị liệu
