Tiền sử gây mê
Trong sách Sáng thế ký (2:21) có chép: “Bấy giờ, Chúa là Đức Chúa Trời khiến loài người ngủ say, và người ấy ngủ thiếp đi. Và anh ấy đã lấy một trong những xương sườn, và đóng cửa nơi bằng xác thịt ”. Nói một cách chính xác, lần đầu tiên dùng thuốc mê đã được mô tả ở đây trong Kinh thánh.
Tuy nhiên, việc đầu tiên gây tê được thực hiện bởi một con người chỉ đến 2000 năm sau đó. Kể từ năm 1800 khi Humphrey Davy nhận ra đau-các tính chất cơ bản của oxit nitơ, y học đã cố gắng tận dụng các tính chất này vào thực tế. Một cuộc biểu tình công khai đầu tiên về gây tê Tuy nhiên, sử dụng oxit nitơ vào năm 1845 đã thất bại.
Horace Wells, một nha sĩ ở Hartford, muốn chứng minh tác dụng gây tê của oxit nitơ, nhưng bệnh nhân đã khóc thành tiếng khi cố gắng nhổ một chiếc răng. Đó là William Thomas Green Morton, một nha sĩ đến từ Charlton, Massachusetts, một năm sau (16/1846/XNUMX) đã thực hiện ca gây mê đầu tiên thành công. Bệnh nhân bị loét trên của mình cổ, đã được xóa.
Không giống như Wells, Morton sử dụng ête để gây mê. Quả cầu ête mà ông đã làm đặc biệt cho mục đích này nhằm mục đích cho phép bệnh nhân hít vào khí dễ bay hơi. Ngày này đã đi xuống trong tiền sử bệnh là “Ngày Ether”.
Trên con đường thành công để trở thành chuyên nghiệp ngày nay gây tê, thuốc mê thường phải tự khẳng định mình trước kẻ thù. Trong một thời gian dài, mọi người không nhận thức được tầm quan trọng của đau và tin rằng việc kìm nén cơn đau sẽ gây bất lợi cho sự hồi phục của bệnh nhân. Đau là một phần của cuộc sống.
Hầu hết các thuốc mê được sử dụng ngày nay không quá 20 năm - ngoại trừ chính oxit nitơ. Gây mê toàn thân có nghĩa là loại bỏ ý thức có thể đảo ngược, tức là giấc ngủ nhân tạo. Ví dụ: trạng thái ngủ này có thể được sử dụng để thực hiện một hoạt động.
Mất ý thức có thể đạt được bằng cách tiêm thuốc trực tiếp vào máu qua ống thông tĩnh mạch (còn gọi là TIVA = gây mê tĩnh mạch toàn bộ) hoặc bằng mặt nạ miệng và mũi ở dạng khí (được gọi là hít phải gây tê). Cả hai hình thức thường được kết hợp trong thực tế: Quá trình đi vào giấc ngủ được gây ra bởi tiêm thuốc mê (ví dụ propofol), trong khi việc duy trì trạng thái ngủ được đảm bảo bởi các chất khí (ví dụ: sevoflurane, desflurane).
Sự kết hợp như vậy được gọi là “gây mê cân bằng”. Trạng thái bất tỉnh sâu kèm theo mất phản xạ - kể cả phản xạ hô hấp. Vì vậy, bệnh nhân phải được thông khí nhân tạo trong quá trình gây mê toàn thân.
Gây mê toàn thân luôn đi kèm với việc sử dụng thuốc mạnh thuốc giảm đau (opioid) và thường được bổ sung bằng các loại thuốc làm giảm căng cơ (thuốc giãn cơ). Gây mê toàn thân có thể được bổ sung bằng cách gây tê vùng (ví dụ như gây tê tủy sống, gây tê ngoài màng cứng) trong nhiều quy trình phẫu thuật (để biết thêm chi tiết, xem “Liệu pháp giảm đau" phía dưới). Gây mê toàn thân cũng được sử dụng trong y học chăm sóc đặc biệt để giữ bệnh nhân trong một cơ thể nhân tạo hôn mê trong một thời gian dài hơn (trong trường hợp nghiêm trọng thậm chí là vài tháng). Gây mê toàn thân luôn tiềm ẩn nguy cơ mắc một số tác dụng phụ. Bạn có thể tìm thêm thông tin trong chủ đề của chúng tôi: Gây mê toàn thân
Tất cả các bài trong loạt bài này:
