Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán thiếu máu cục bộ mạc treo (nhồi máu ruột). Tiền sử gia đình Tình trạng sức khỏe chung của các thành viên trong gia đình bạn như thế nào? Có những bệnh nào trong gia đình bạn thường gặp không? Gia đình bạn có bệnh di truyền nào không? Lịch sử xã hội Nghề nghiệp của bạn là gì? Y tế hiện tại… Nhồi máu ruột (Nhồi máu mạc treo): Bệnh sử
Các triệu chứng và các phát hiện lâm sàng và xét nghiệm bất thường không được phân loại ở nơi khác (R00-R99) Bụng cấp tính (xem ở đó)
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng chính có thể gây ra bởi nhồi máu mạc treo (nhồi máu ruột): Các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99). Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) Miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày và ruột (K00-K67; K90-K93). Hoại thư ruột với viêm phúc mạc do quá trình vận chuyển - tổn thương ruột do cung cấp không đủ dẫn đến viêm phúc mạc. Tắc ruột (tắc ruột)… Nhồi máu ruột (Nhồi máu mạc treo): Các biến chứng
Phân giai đoạn của bệnh tắc động mạch bụng. Phát hiện ở giai đoạn I Giai đoạn không có triệu chứng (chỉ có thể phát hiện bằng siêu âm hai mặt hoặc chụp mạch) II Đau thắt ngực (đau bụng sau ăn / sau bữa ăn) III Đau dai dẳng ở bụng; hội chứng kém hấp thu; có thể viêm ruột kết do thiếu máu cục bộ (viêm ruột do giảm lưu lượng máu) IV Tắc động mạch mạc treo tràng cấp tính với nhồi máu mạc treo tràng
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm: Kiểm tra (xem): Da, niêm mạc và màng cứng (phần trắng của mắt). Dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng). Tư thế cơ thể (đứng thẳng, cúi gập người, tư thế nhẹ nhàng). Bụng (bụng) Hình dạng của bụng? Màu da? Làn da … Nhồi máu ruột (Nhồi máu mạc treo): Khám
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C). Glucose lúc đói (đường huyết lúc đói) Phân tích khí máu (BGA) Các thông số gan - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), phosphatase kiềm, bilirubin. Các thông số về thận - urê, creatinin, cystatin… Nhồi máu ruột (Nhồi máu mạc treo): Xét nghiệm và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Tránh các biến chứng Khuyến nghị điều trị Liệu pháp y tế chuyên sâu (đảm bảo các chức năng sống): Thay thế chất lỏng trong mạch (“vào” một mạch) để ổn định huyết động (lưu lượng máu). Chống đông máu (ức chế đông máu) bằng heparin để ngăn ngừa đợt cấp (“xấu đi”) của quá trình tắc nghẽn mạch huyết khối Liệu pháp kháng sinh Trong bệnh thiếu máu cục bộ mạc treo không do tắc (NOD; thiếu máu cục bộ (giảm cung cấp) do rối loạn tim mạch (ví dụ: do… Nhồi máu ruột (Nhồi máu mạc treo): Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Siêu âm bụng (siêu âm các cơ quan trong ổ bụng) [không thích hợp như một phương pháp khảo sát trong thiếu máu cục bộ đường ruột]. Chụp X-quang bụng [phát hiện (tìm) nhanh không khí tự do, do đó là manh mối chẩn đoán phân biệt có giá trị → thủng tạng rỗng] Chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng (CT bụng) hoặc chụp mạch CT - cho thấy các mạch máu. … Nhồi máu ruột (Nhồi máu mạc treo): Các xét nghiệm chẩn đoán
Nếu nghi ngờ thiếu máu cục bộ mạc treo (động mạch) và viêm phúc mạc (viêm phúc mạc), phẫu thuật mở bụng ngay lập tức được chỉ định. Nếu không có viêm phúc mạc, chẩn đoán thiếu máu cục bộ mạc treo phải được xác định bằng chụp CT / CT mạch máu. Cảnh báo trước. Thời gian dung nạp thiếu máu cục bộ (thời gian giảm lưu lượng máu được dung nạp) của ruột chỉ là… Nhồi máu ruột (Nhồi máu mạc treo): Liệu pháp phẫu thuật
Để ngăn ngừa nhồi máu mạc treo (nhồi máu ruột), cần phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ riêng lẻ. Yếu tố nguy cơ hành vi Tiêu thụ chất kích thích Thuốc lá (hút thuốc) - người hút thuốc có nguy cơ cao gấp 6 lần so với người không hút thuốc
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy nhồi máu mạc treo ruột (nhồi máu ruột): Các triệu chứng của thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính (tắc động mạch); diễn biến thường trong ba giai đoạn: Giai đoạn đầu với khởi phát đột ngột đau bụng quặn (đau bụng rất dữ dội); bụng căng phồng, mềm và nhão Khoảng thời gian không đau hoặc không có triệu chứng khoảng 6-12 giờ (do Zugrundegehen trong nội tạng (“nằm… Nhồi máu ruột (Nhồi máu mạc treo): Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Thiếu máu cục bộ mạc treo đề cập đến tình trạng tắc cấp tính của các mạch máu cung cấp cho ruột (= giai đoạn cuối của bệnh tắc động mạch bụng). Trong khoảng 85% trường hợp, động mạch mạc treo tràng trên bị ảnh hưởng. Trong thiếu máu cục bộ mạc treo tĩnh mạch, nhồi máu ruột non không xảy ra cho đến khi tĩnh mạch cửa bị huyết khối. Trong vòng sáu giờ sau… Nhồi máu ruột (Nhồi máu mạc treo): Nguyên nhân
