Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán ung thư biểu mô Paget. Tiền sử gia đình Có người nào trong gia đình bạn từng bị ung thư vú không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào ở núm vú (màu nâu đỏ, có vảy, chảy dịch, đóng vảy) không? Những thay đổi này có phải là đơn phương… Ung thư biểu mô Paget: Lịch sử y tế
Da và dưới da (L00-L99). Dermatoses (bệnh ngoài da) với các tế bào rõ ràng. Rõ ràng tế bào acanthoma của núm vú (vú). Pagetoid dyskeratosis Tăng sừng (dày sừng quá mức nghiêm trọng) của núm vú. Acanthosis nigricans - bệnh da đặc trưng bởi tăng sắc tố và tăng sừng. Tăng sừng nevoid Tăng sừng liên quan đến thai nghén Chàm núm vú (chàm ở núm vú). Viêm da tiếp xúc dị ứng - thay đổi da do… Paget's Carcinoma: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do ung thư biểu mô Paget gây ra: Các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99). Nhiễm trùng do suy yếu hệ thống miễn dịch Bệnh u bướu (C00-D48) Tăng nguy cơ xuất hiện ung thư biểu mô vú ở vú bên (khỏe mạnh). Sự tái phát (tái phát) của ung thư biểu mô vú trong… Ung thư biểu mô Paget: Biến chứng
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc Thành bụng và vùng bẹn (vùng bẹn). Khám phụ khoa Kiểm tra âm hộ (bên ngoài, cơ quan sinh dục chính của phụ nữ). Âm đạo (âm đạo) Cổ tử cung (cổ tử cung) hoặc portio (cổ tử cung; chuyển tiếp… Ung thư biểu mô Paget: Kiểm tra
Quy trình chẩn đoán thiết bị y tế chủ yếu được sử dụng để làm rõ các phát hiện sờ nắn bất thường. Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1-các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Tế bào học tróc vảy để phát hiện tế bào Paget (bằng chứng). Nếu nghi ngờ gánh nặng di truyền tình trạng gen BRCA (gen BRCA1, BRCA2, BRCA3 / RAD51C). * Đối với phụ nữ có đột biến BRCA, nguy cơ phát triển ung thư vú - trong quá trình… Ung thư biểu mô Paget: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Cải thiện tiên lượng như dự phòng bằng thuốc bổ trợ sau điều trị ung thư biểu mô vú bằng các phương pháp điều trị nội tiết khác nhau (khoảng 80% bệnh nhân có khối u nhạy cảm với hormone) s. Ung thư biểu mô vú / liệu pháp điều trị bằng thuốc. Khuyến nghị liệu pháp Trong bệnh Paget có nguyên nhân là do ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ (DCIS; tổn thương tiền ung thư) hoặc ung thư biểu mô vú xâm lấn, liệu pháp dựa trên… Ung thư biểu mô Paget: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Chụp nhũ ảnh (chụp X-quang vú) - một phần của hướng dẫn tầm soát ung thư vú cho phụ nữ trong độ tuổi từ 50 đến 70; hiện là phương pháp duy nhất phát hiện các tổn thương tiền ung thư / giai đoạn sớm; Kiểm tra cả hai tuyến vú Chụp quang tuyến vú bắt buộc (kiểm tra siêu âm vú; siêu âm vú) - như một công cụ chẩn đoán cơ bản trong… Paget's Carcinoma: Các xét nghiệm chẩn đoán
Bậc 1 Đối với bệnh Paget có nguyên nhân là ung thư biểu mô ống dẫn trứng tiềm ẩn tại chỗ (DCIS) hoặc ung thư biểu mô vú xâm lấn, liệu pháp phẫu thuật được hướng dẫn bởi các tiêu chuẩn của bệnh cơ bản (xem Điều trị ung thư biểu mô vú), bao gồm cắt bỏ (phẫu thuật cắt bỏ) phức hợp núm vú-quầng vú (NAC; phức hợp núm vú-quầng vú, MAK) Trong bệnh Paget biệt lập phức hợp núm vú-quầng vú (<5%), chỉ hoàn thành… Ung thư biểu mô Paget: Liệu pháp phẫu thuật
Để phòng ngừa ung thư biểu mô Paget hoặc ung thư biểu mô vú, cần phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ của cá nhân. Nếu tình trạng gen BRCA dương tính (xem phần Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm để biết thêm chi tiết), phẫu thuật cắt bỏ vú giảm nguy cơ (RRM; cắt bỏ tuyến vú) sẽ được chỉ định. Các yếu tố nguy cơ hành vi Chế độ ăn Chế độ ăn nhiều chất béo - chế độ ăn nhiều chất béo với tỷ lệ thịt đỏ cao,… Ung thư biểu mô Paget: Phòng ngừa
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể chỉ ra ung thư biểu mô Paget: Các triệu chứng hàng đầu Thay đổi từ từ tiến triển ở núm vú (vú) - đỏ nâu, có vảy, khóc, đóng vảy. Ung thư biểu mô Paget thường xảy ra ở một bên. Thận trọng. Nguy cơ nhầm lẫn với bệnh chàm núm vú, thường xảy ra ở cả hai bên. Các triệu chứng khác Da ửng đỏ Da dày lên Phù nề (giữ nước) Sự co rút của… Ung thư biểu mô Paget: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Ung thư biểu mô Paget phát triển chủ yếu theo đường nội mạch (trong các ống tuyến); trong khoảng 00/48 trường hợp, có ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) hoặc ung thư biểu mô vú ống sâu. Căn nguyên (nguyên nhân) Nguyên nhân liên quan đến bệnh Tế bào sinh - Bệnh khối u (CXNUMX-DXNUMX). Ung thư biểu mô vú Nếu ung thư biểu mô vú (xem… Ung thư biểu mô Paget: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Hạn chế nicotin (hạn chế sử dụng thuốc lá). Hạn chế rượu (kiêng rượu) Hướng đến cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện. BMI ≥ 25 → tham gia chương trình giảm cân có giám sát y tế. Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 45 tuổi:… Paget's Carcinoma: Liệu pháp
