Ung thư tuyến tiền liệt: Sinh lý học

Thường, đơn giản tuyến tiền liệt tuyến được tạo ra trong tử cung (“bên trong tử cung“) Ở tuổi thai 12 tuần, nhưng sau đó vẫn ở dạng thô sơ cho đến khi nó tiếp tục phát triển ở tuổi dậy thì dưới ảnh hưởng của androgen.

Nội sinh tuyến tiền liệt-related kích thích tố được sản xuất 90% ở tinh hoàn và 10% ở vỏ thượng thận.

Testosterone là androgen quan trọng nhất. Nó được tạo ra trong các tế bào Leydig của tinh hoàn dưới ảnh hưởng của hormone luteinizing (LH) từ tuyến yên. Đến lượt nó, việc tiết (giải phóng) LH được điều chỉnh bởi hormone giải phóng LH (LHRH) từ vùng dưới đồi (phần của màng não). Testosterone có tác động phản hồi tiêu cực trong vùng dưới đồi và do đó làm chậm quá trình tiết LHRH, LH và testosterone.

Androgen quan trọng nhất của tuyến thượng thận là dehydroepiandrosterone (DHEA). Sự hình thành của nó được kích thích bởi hormone vỏ thượng thận (ACTH). Kích thích ACTH sự giải phóng xảy ra thông qua hormone giải phóng corticotropin (CRH).

Trong tạp chí tuyến tiền liệt, cả hai androgen được chuyển hóa (chuyển hóa) bởi 5-α-reductase thành dihydrotestosterone (DHT). DHT mạnh hơn testosterone từ XNUMX-XNUMX lần. Trong màng nhân, DHT được liên kết với thụ thể androgen, điều này dẫn đến một số bước trung gian để giải phóng các yếu tố tăng trưởng quan trọng như yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGF) hoặc yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu (PdGF).

Sự phát triển bình thường và chức năng của tuyến tiền liệt phụ thuộc vào sự cân bằng nội môi (cân bằng dòng chảy) giữa quá trình chết tế bào và thay thế tế bào. Androgens là một điều kiện tiên quyết cho điều này. Cả hai phương pháp thiến hóa học và phẫu thuật (cắt bỏ cả hai tinh hoàn) đều làm tăng nhanh tỷ lệ tế bào chết (apoptosis). Ngược lại, việc cung cấp nội tiết tố androgen dẫn đến việc phục hồi cấu trúc và chức năng bình thường của tuyến tiền liệt.

Ngoài testosterone, khác kích thích tố hiện đã được xác định có liên quan đến sự phát triển của tuyến tiền liệt. Ví dụ, VSATTP có thể kích thích sự phát triển của tế bào tuyến tiền liệt trong ống nghiệm (“trong ống nghiệm”), và các thụ thể FSH cũng đã được xác định trong tuyến tiền liệt. Điều này cho thấy một mạch điều hòa tăng trưởng tự tiết-nội tiết trong tuyến tiền liệt.