Sản phẩm van ba lá là một trong bốn van của tim. Nó tạo thành van giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải và ngăn chặn máu từ chảy ngược trở lại tâm nhĩ phải trong quá trình co bóp của tâm thất (tâm thu). Suốt trong thư giãn (tâm trương), van ba lá đang mở, cho phép máu chảy từ tâm nhĩ phải vào tâm thất phải.
Van ba lá là gì?
Sản phẩm van ba lá là tim van hoạt động như một van giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải để chắc rằng máu được bơm vào phổi động mạch, vào tuần hoàn phổi - còn gọi là vòng tuần hoàn nhỏ - trong giai đoạn tâm thất phải co lại (tâm thu) và không thể chảy ngược vào tâm nhĩ phải. Van được đóng trong quá trình này và chỉ mở lại trong quá trình thư giãn giai đoạn của tâm thất phải (tâm trương). Giống như đối tác của nó trong tâm thất trái, van ba lá tương ứng với cái gọi là van lá, về nguyên tắc hoạt động thụ động giống như van một chiều, nhưng được hỗ trợ về cơ bởi các sợi gân trên các lá của nó. Nó là một phần của hệ thống bốn van của tim, với sự giúp đỡ của máu đóng lưu thông chỉ có thể chảy theo một hướng nhất định. Hai cái kia van tim, Các van phổi và van động mạch chủ, ngăn máu chảy ngược từ động mạch vào tâm thất sau khi tâm thất bị căng.
Giải phẫu và cấu trúc
Van ba lá còn được gọi là van lá vì lý do giải phẫu vì nó bao gồm ba lá chét (cuspis) đóng vai trò là cơ chế đóng. Ba chét có tên là cuspis angularis, cuspis parietalis, cuspis septalis. Mỗi cánh buồm này được kết nối với một trong ba cơ nhú bằng một số tua cuốn, phân nhánh một phần, dây cung. Cơ nhú là những chỗ lồi nhỏ vào trong của cơ tâm thất, cũng có thể bị kích thích co bóp bằng kích điện của cơ tâm thất, hơi bù đắp kịp thời. Sự co rút của các cơ nhú làm cho các đường khâu gân bị thắt lại. Bởi vì các lá mỏng riêng lẻ và tiết diện của van tương đối lớn so với độ cứng của các lá này, có nguy cơ các lá này sẽ bị đẩy qua tâm nhĩ sau khi van đóng và áp lực tích tụ trong tâm thất, do đó mất chức năng của chúng. Các hợp âm căng ngăn cản điều này. Có thể nói, chúng đóng vai trò như một hệ thống an toàn tích hợp để đảm bảo rằng van ba lá vẫn hoạt động trong thời gian tâm thu. Phần đối ứng của van ba lá trong tâm thất trái là van hai lá, cũng có chức năng như một van tờ rơi. Tuy nhiên, nó chỉ có hai lá chét và dây chằng được kéo dài bởi hai cơ nhú. Cả hai van lá còn được gọi là van nhĩ thất.
Chức năng và Nhiệm vụ
Chức năng quan trọng nhất của van ba lá là chức năng van của nó như một van đầu ra của tâm nhĩ phải và một van đầu vào của tâm thất phải. Trong thời gian tâm thu tâm thất phải đóng và đảm bảo rằng máu không trở lại tâm nhĩ phải trong giai đoạn áp suất này. Suốt trong tâm trương của tâm thất phải và sự co bóp gần như đồng thời của tâm nhĩ phải, van phải mở rộng để máu từ tâm nhĩ chảy tự do nhất có thể vào tâm thất và làm đầy nó. Hoạt động bình thường của van ba lá, cùng với hoạt động bình thường của ba van còn lại van tim, rất quan trọng để duy trì lưu lượng máu theo hướng “thích hợp” trong cơ thể. Máu, ban đầu đi vào tâm nhĩ phải thông qua tĩnh mạch chủ, tập trung ở đó và chảy vào tâm thất phải trong thời gian tâm trương. Nó bắt nguồn từ hệ thống tuyệt vời lưu thông và do đó là máu được khử oxy và làm giàu với carbon đioxit. Trong thời gian tâm thu, nó được bơm vào phổi động mạch để quá trình trao đổi chất diễn ra ngược lại trong mao mạch ở phế nang. Carbon điôxít được giải phóng và ôxy được đưa lên.
Bệnh
Về nguyên tắc, van tim có thể có hai suy giảm chức năng khác nhau được gọi là khuyết tật van tim. Nếu các van không mở đủ rộng theo quy luật thì đó là chứng hẹp. Lỗ mở mà máu phải chảy qua không tương ứng với mặt cắt danh nghĩa, do đó, sự suy giảm lưu lượng máu ít nhiều sẽ xảy ra. Trong trường hợp khác, van không đóng đúng cách, do đó, khi áp lực tích tụ trong giai đoạn co lại, một phần máu sẽ chảy ngược trở lại. Liên quan đến van ba lá, điều này có nghĩa là trong quá trình co bóp tâm thu của các cơ tâm thất, một tỷ lệ lớn hơn hoặc ít hơn của máu chảy ngược vào tâm nhĩ phải, được biểu hiện bằng triệu chứng là mất hoạt động. Sự rò rỉ của các van tim như vậy được gọi là suy và được chia thành các loại suy khác nhau tùy theo mức độ nghiêm trọng. Tuy nhiên, van ba lá ít bị ảnh hưởng bởi các khuyết tật van hơn so với đối tác của nó ở phía bên trái của tim, van hai lá. Hẹp van ba lá hoặc suy van ba lá có thể được gây ra, ví dụ, do viêm của lớp lót bên trong của trái tim, Viêm nội tâm mạc. Các viêm thường có thể dẫn co rút hoặc sẹo hoặc thậm chí kết dính của các tờ rơi, sau đó trở nên rối loạn chức năng, biểu hiện điển hình là hẹp hoặc suy. Trong những trường hợp ít phổ biến hơn, dị tật van ba lá có thể tồn tại từ khi sinh ra do những bất thường trong quá trình phát triển. Trong một số rất hiếm trường hợp, mất van ba lá, hoàn toàn không có van, có thể xuất hiện khi sinh. Điều này có nghĩa là tâm nhĩ phải không có kết nối với tâm thất phải. Trong trường hợp này, thường có sự trộn lẫn máu giữa hai tâm nhĩ qua lỗ mở, hình bầu dục foramen, vẫn tồn tại khi sinh, do đó ôxy-poor máu từ hệ thống lưu thông trộn với máu giàu oxy từ tuần hoàn phổi, dẫn đến các vấn đề phát sinh. Trong trường hợp nghiêm trọng, van ba lá có thể được thay thế bằng van nhân tạo.
