Methadone hoạt động như thế nào
Methadone được sử dụng làm thuốc giảm đau và điều trị chứng nghiện heroin. Là một loại thuốc phiện nhân tạo, nó làm trung gian tác dụng giảm đau, ức chế cai thuốc, giảm ho, kích ứng và an thần thông qua cái gọi là thụ thể thuốc phiện.
Methadone là chất thay thế heroin
Trong trường hợp này, suy nghĩ của người đó chỉ xoay quanh việc lấy thuốc và xảy ra hiện tượng run rẩy, đổ mồ hôi và buồn nôn. Để ngăn chặn cơn thèm thuốc này, methadone opioid tổng hợp được sử dụng như một phần của liệu pháp thay thế.
Nó liên kết với cùng các vị trí gắn kết (thụ thể) như heroin, nhưng chặn chúng trong thời gian dài hơn và tràn vào chậm hơn, điều đó có nghĩa là cảm giác hưng phấn điển hình khi sử dụng ma túy không xảy ra. Sự khao khát thể chất được thỏa mãn ngay lúc đó.
Methadone như một loại thuốc giảm đau
Ngoài tác dụng điều trị chứng nghiện, “levo-methadone” (một dạng methadone) còn được sử dụng trong liệu pháp giảm đau do có tác dụng giảm đau mạnh.
Hấp thu, thoái hóa và bài tiết
Trong liệu pháp thay thế, methadone được nuốt dưới dạng xi-rô hoặc viên nén. Hoạt chất thực tế được hấp thu hoàn toàn ở ruột (khoảng 80%) và đến hệ thần kinh trung ương một cách chậm rãi và liên tục.
Khi điều trị cơn đau, hoạt chất levomethadone cũng có thể được tiêm trực tiếp vào máu. Hiệu ứng sau đó xảy ra nhanh hơn. Sự bài tiết sau đó cũng diễn ra qua thận.
Khi nào methadone được sử dụng?
Ngoài ra, tác dụng giảm đau của levomethadone được sử dụng trong trường hợp đau rất nặng, ví dụ như trong điều trị ung thư.
Cách sử dụng methadone
Trong liệu pháp thay thế, methadone được dùng một lần mỗi ngày. Ban đầu, cần nuốt thuốc hàng ngày dưới sự giám sát của bác sĩ hoặc dược sĩ.
Trong những điều kiện nhất định, sau một thời gian điều trị, bệnh nhân có thể mang về nhà lượng methadone hàng tuần có đặt trước.
Tác dụng phụ của methadone là gì?
Tác dụng phụ thường gặp của methadone là:
- Phát triển chứng nghiện
- Táo bón
- An thần
- Khó thở
- Huyết áp thấp
- Phát triển khả năng chịu đựng
- Đổ mồ hôi
- Giảm học sinh
- ngứa
- vấn đề với đi tiểu
Một tác dụng phụ hiếm gặp là kéo dài khoảng QT (một phần trong ECG), có thể xảy ra rối loạn nhịp tim. Tác dụng phụ này rõ rệt hơn với methadone so với levomethadone.
Cần cân nhắc điều gì khi dùng methadone?
Methadone không nên được sử dụng bởi:
- sử dụng đồng thời các chất ức chế monoamine oxidase (MAO)
- bệnh nhân suy hô hấp
- trong cơn hen cấp tính
- Hội chứng QT dài bẩm sinh hoặc mắc phải (bất thường trong dẫn truyền điện của tim)
Tương tác thuốc
Các loại thuốc khác cũng ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống) có thể làm tăng tác dụng và tác dụng phụ của methadone. Chúng bao gồm thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm và thuốc chống loạn thần. Điều này đặc biệt đúng khi kết hợp với rượu.
Methadone và nhiều hoạt chất khác được đào thải khỏi cơ thể thông qua con đường thoái hóa tương tự. Do đó, khi sử dụng đồng thời, có thể có ảnh hưởng lẫn nhau về tác dụng và tác dụng phụ.
Ví dụ, điều này áp dụng với itraconazole (đối với nhiễm nấm), ritonavir (đối với HIV), verapamil (đối với rối loạn nhịp tim), carbamazepine (đối với rối loạn co giật), rifampicin (đối với bệnh do vi khuẩn) và chiết xuất St. John's wort (đối với tâm trạng trầm cảm). ).
Khả năng lưu thông và vận hành máy móc
Methadone làm suy giảm khả năng phản ứng. Do đó, trong quá trình điều trị bằng hoạt chất, nên tránh tham gia tích cực vào giao thông đường bộ và vận hành máy móc hạng nặng. Điều này đặc biệt áp dụng khi kết hợp với rượu.
Giới hạn độ tuổi
Mang thai và cho con bú
Methadone đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ trong liệu pháp thay thế cho phụ nữ mang thai. Theo đó, có rất nhiều kinh nghiệm với hoạt chất. Phụ nữ mang thai phụ thuộc vào opioid được chăm sóc liên ngành chặt chẽ.
Methadone không có tác dụng gây quái thai nhưng các triệu chứng cai thuốc có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh sau khi sinh. Do đó, tốt nhất nên sinh con ở phòng khám sơ sinh.
Trong những điều kiện nhất định, những bà mẹ đang điều trị bằng methadone có thể cho con bú sữa mẹ. Trong tình huống này cũng vậy, lý tưởng nhất là mẹ và con được bác sĩ theo dõi chặt chẽ.
Đây là cách bạn nhận được thuốc methadone
Methadone được biết đến từ khi nào?
Methadone được tổng hợp lần đầu tiên ở Đức vào năm 1939 bởi Max Bockmühl và Gustav Ehrhart. Ngay sau đó, nó đã được phê duyệt là thuốc giảm đau. Mãi về sau này, việc sử dụng nó như một chất “thay thế” cho chứng nghiện heroin mới được thêm vào.
Những sự thật thú vị khác về methadone
Methadone trong điều trị ung thư
Cho đến nay, chỉ có kết quả từ các tế bào ung thư trong các thử nghiệm trong phòng thí nghiệm và một số thí nghiệm trên động vật. Hiện tại, các nghiên cứu ban đầu với đối tượng con người đang được tiến hành.
Các chuyên gia khuyên không nên kê đơn thường xuyên cho bệnh nhân ung thư cho đến khi có thông báo mới - đặc biệt vì methadone có thể có tác dụng phụ nguy hiểm trong một số trường hợp.
Methadone – vấn đề khi sử dụng
Những phát hiện gần đây cho thấy việc cai methadone khá khó khăn. Điều này được kết hợp bởi việc sử dụng sai chất này thường xuyên. Chất này được kéo dài bằng xi-rô trong quá trình thay thế để tăng độ nhớt và khiến việc sử dụng đường tĩnh mạch trở nên khó khăn hơn.
Tuy nhiên, methadone vẫn được buôn bán trên thị trường chợ đen và được nhiều người nghiện tiêm chích. Hậu quả có thể xảy ra là viêm nhiễm tại chỗ tiêm, có thể dẫn đến phải cắt cụt cánh tay.
